医学地理学多媒体教学资源库建设探讨

建设多媒体教学资源库有利于素材资源的分类与管理,实现资源共享,提高教师备课效率和课件制作水平。本文基于现代信息技术,介绍了医学地理学多媒体教学资源库的设计和建设,并对资源库的后续开发进行了探讨。     

药物流产受术者的心理分析及护理对策

目的：分析药物流产受术者的心理状态并探讨其护理方法。方法：将118例药物流产受术者，按婚姻状况分为未婚组80例和已婚组38例，分析其心理类型并给予针对性心理护理。结果：未婚组的心理类型以羞怯、紧张、恐惧及悲观为主；已婚组以忧虑、担心为主。本组受术者经针对性的心理护理，均顺利完成药物流产，受术者情绪稳定，无意外发生。结论：对药物流产受术者的心理状态进行分析并给予针对性护理措施，可有效提高治疗效果，促进受术者的心理康复。     

长期应用低剂量国产1号避孕片和宫内节育器妇女人工流产状况分析

本研究用回顾性队列研究的方法，在江苏太仓地区对６６８例低剂量国产１号口服避孕片（ＯＣ）使用者和８１４例ＩＵＤ使用者（服药或用ＩＵＤ５～１５年）的人工流产状况及其影响因素进行分析。结果表明：在长期连续使用不同避孕措施的妇女中，长期服用低剂量ＯＣ者平均妊娠数为２．２４，远低于ＩＵＤ组的２．４０（Ｐ＜０．０１）；ＯＣ组平均人工流产数为０．５６，远低于ＩＵＤ组的０．７５；ＯＣ组从未人工流产的比例为４６％，远高于ＩＵＤ组的２９％。多元回归分析结果表明，妊娠数、活产数、是否使用ＯＣ、末次妊娠年龄、第一次活产年龄和妇女年龄均为人工流产的主要影响因素。故认为ＯＣ比ＩＵＤ具有较高的避孕有效率     

中西医结合治小儿迁延性肺炎38例疗效观察

1　一般资料　观察组 38例 ,男 2 2例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 7岁 ;ＷＢＣ >4 0× 1 0 9/Ｌ 30例 ,>1 0 0× 1 0 9/Ｌ 8例 ;病程第 2周末复查胸片 2 5例 ,1 9例肺部炎症吸收不良。对照组 35例 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 4个月～ 8岁 ,平均 3岁 ;病程 1 6～ 2 1ｄ 2 2例 ,>2 1ｄ 1 8例 ;ＷＢＣ >4 0×1 0 9/Ｌ 2 8例 ,>1 0 0× 1 0 9/Ｌ 1 0例 ;病程第 2周末复查胸片 2 0例 ,1 3例炎症吸收不良。全部病例均有不同程度咳嗽 ,且多为干咳 ,部分病例有低热、盗汗、乏力、纳呆、便溏、面色白、肺部罗音久不吸收 ,咳嗽不止。2　治疗方法　对照组…     

内质网应激因子Caspase-12与子痫前期发病机制的关系

目的 探讨内质网应激关键因子caspase-12与子痫前期在发病机制方面的相关性.方法 利用免疫组织化学SP法检测子痫前期患者25例(实验组)和正常妊娠者25例(对照组)胎盘滋养细胞中caspase-12的表达,探讨内质网应激关键因子caspase-12与子痫前期发病机制的相关性.结果 Caspase-12在实验组胎盘滋养细胞中表达升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 Caspase-12在子痫前期患者胎盘组织中表达升高,造成滋养细胞的凋亡,与子痫前期的发生发展存在相关性.     

染色体微阵列分析在无创产前筛查非整倍体高风险中的应用价值

目的:探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在无创产前筛查(NIPT)提示非整倍体高风险胎儿的产前诊断中的应用价值。方法:241例NIPT提示胎儿染色体非整倍体高风险的孕妇,经羊膜腔或绒毛穿刺获取胎儿细胞,进行CMA分析。对于NIPT提示21-三体和性染色体非整倍体高风险的孕妇根据筛查原因(高龄筛查组、唐筛异常或超声软指标异常组、非高龄筛查组)进行组间NIPT阳性预测值的比较,并对CMA检测提示有染色体拷贝数变异(CNV)的病例进行致病性分析。结果:NIPT对于染色体非整倍体总的阳性预测值为76.3%。NIPT对于21-三体、18-三体、13-三体和性染色体非整倍体的阳性预测值分别为95.0%、88.8%、75.0%和53.3%。经CMA分析确认,在101例NIPT提示21-三体高风险病例中,以高龄筛查组阳性预测值最高(100.0%),3组间比较,差异有统计学意义(P=0.001)。在90例NIPT提示性染色体非整倍体高风险病例中,仍以高龄筛查组阳性预测值最高(61.9%),3组间比较,差异有统计学意义(P=0.002)。12例NIPT提示染色体非整倍体高风险经CMA检测存在CNV。结论:对于21-三体和性染色体非整倍体,不同人群中高龄组的NIPT阳性预测值最为显著,临床上对于此类人群,更要引起足够的重视,做好跟踪随访。CMA较传统的染色体核型分析能额外检出CNV,更能提高染色体结构异常的检出率。     

带血管腓骨移植外固定架修复胫骨缺损术的手术配合25例

多种原因所致胫骨骨缺损中，常造成胫前及周围皮肤软组织缺损，可影响到肢体的循环。产生功能障碍，既往常采用截肢术，随着显微外科技术的发展，采用带血管腓骨移植进行修复效果较好，但由于手术难度大，修复过程复杂，且参加手术人员多。手术时间长，对手术护理的配合提出了较高的要求。1996年12月～2003年12月，我所对25例胫骨骨缺损病人采用带血管腓骨移植外固定架固定进行修复，取得满意效果，     

饮水型地方性砷中毒影响因素的流行病学研究

目的 探讨饮水型地方性砷中毒的影响因素.方法 选择甘肃省甘南藏族自治州夏河县萨索玛村为调查点.依据<地方性砷中毒诊断标准>(WS/T 211-2001),对在村的全部人员进行了地方性砷中毒病情和流行病学问卷调查,内容包括性别、年龄、民族、居住年限、饮水量、饮茶情况、奶类摄入量、豆类摄入量、肉类摄入量、鱼类摄入量、蛋类摄入量、蔬菜类摄入量、水果类摄入量13项指标.根据地方性砷中毒临床诊断结果,将调查对象分为非中毒(对照)组、轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组,进行相关影响因素的多因素Logistic回归分析;采集调查村集中饮用水水样,利用氢化物发生原子荧光法测定含砷量;采集调查对象尿样66份,按病情分为对照组和砷中毒组,用氢化物发牛原子荧光法测定尿中3价无机砷(iAs~Ⅲ)、一甲基砷酸(MMA)、二甲基砷化物(DMA)和5价无机砷(iAs~Ⅴ)4种形态砷的量,以所测4种砷形态量之和为近似总砷(Tas)值,以iAs~Ⅲ和iAs~Ⅴ之和为总无机砷(iAs).结果 调查村水砷为0.97 mg/L;共调查155人,检出地方性砷中毒病例90人,检出率为58.1%;砷中毒组与对照组比较,MMA(300.85、177.48μg/L)明显升高(χ~2=6.1823,P<0.05),DMA(417.18、586.93μg/L)明显降低(χ~2=4.1726,P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,居住年限和蛋氨酸摄入量与饮水型地方性砷中毒病情显著相关,居住年限长是饮水型地方性砷中毒病情的主要危险因素(OR=1.513,P<0.05),蛋氨酸摄入量增加是饮水型地方性砷中毒病情的保护因素(DR=0.591,P<0.05).结论 地方性砷中毒病情主要与高砷暴露年限有关,增加蛋氨酸的摄入量是可能的保护因素.