原发性醛固酮增多症22例误诊分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，分泌过多的醛固酮所致，是一种继发性高血压。因高血压是其最早出现，最常见的临床表现，故临床常被误诊为原发性高血压。我院1999年6月至2003年5月共诊治原醛症22例，其首诊全部误诊为原发性高血压，现分析如下。     

六郁汤化裁治疗非酒精性脂肪性肝硬化的临床疗效观察及对生化指标的影响

目的:观察六郁汤化裁联合常规西药对非酒精性脂肪性肝硬化的临床疗效和生化指标的影响。方法:将120例非酒精性脂肪性肝硬化患者随机分为对照组和实验组,两组各60例,使用受控衰减参数(CAP)将各组患者分为正常、轻度、中度和重度脂肪肝,确保两组患者基线特征及疾病程度差异无统计学意义,对照组患者服用阿托伐他汀钙片(立普妥),每日10mg,7d为1个疗程,连续服用6个疗程,实验组患者在对照组基础上根据临床症状给予六郁汤化裁,每日1剂,连续服用6个疗程。检测患者治疗前后CAP指数、肝硬度值(E);血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT);并使用疗效指数对临床疗效进行判定、SF-36量表计算生存质量、记录B超分数和中医症状积分进行对比。结果:两组患者的各项指标较治疗前均有所改善(P0.05),且实验组患者的改善程度较对照组更优(P0.05)。结论:六郁汤化裁联合西药治疗非酒精性脂肪性肝硬化比使用单纯西药治疗优势更大,值得临床推广。     

不同剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床分析

目的 探讨不同剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法 按照激素用量将60例难治性RA患者分为小剂量组(n=18)、中剂量组(n=22)、大剂量组(n=20),3组患者在上述基础均联合艾拉莫德治疗,连续治疗2个月。比较3组临床疗效,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平、疾病活动性28评分(DAS28)及不良反应情况。结果 与治疗4周比较,3组治疗8周的ACR50缓解率呈上升趋势,大剂量组治疗4、8周的ACR50缓解率均高于其他两组(均P <0.05);治疗后,3组血清IL-6、CRP、RF、ESR、MMP-1、MMP-3水平及DAS28评分均下降,且大剂量组低于其他两组(均P <0.05);3组不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 大剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗难治性RA的疗效确切,抗炎效果更佳,可降低患者RF、ESR水平及疾病活动度,抑制骨破坏,且安全性较好。     

俄罗斯西伯利亚地区军事医学地理评估及卫生保障对策探讨

随着中俄两国战略协作伙伴关系的不断深化,双方在医疗卫生领域的合作也不断加强.尤其是俄罗斯西伯利亚地区与我国毗邻,对加强中俄两国在医疗卫生领域合作,在两国关系中的地位和作用日益凸显.本文通过对西伯利亚地区的自然地理、社会、经济地理,医疗卫生力量和水平等因素综合分析评估,分析未来中俄两国可能在该地区进行灾害医学救援、跨国打...     

心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用效果观察与护理满意度分析

目的探讨在接受脑膜瘤切除术治疗的患者临床护理当中,心理干预的具体应用情况。方法选择本院2018年1月-12月期间收治的38例脑膜瘤切除术患者为主要对象,将其按照随机均匀分组方式分成对照组与研究组,对照组患者接受常规方案护理干预,给予研究组对象心理护理,针对双方对象接受不同方式护理后的心理状态以及临床护理干预的满意度情况加以分析。结果研究组对象接受干预后的心理状态指标优于对照组对象,整体满意度高于对照组,相关数据对比后存在差异(P<0.05)。结论针对脑膜瘤切除术治疗的患者康复护理而言,加入心理护理干预的效果较好,该方案值得推广。     

用双标定量指纹法定桂附地黄丸平行五波长高效液相色谱对照指纹图谱标准

目的 用双标定量指纹法研究桂附地黄丸(Guifu Dihuang Wan,GFDHW)对照指纹图谱(RFP)来实现指纹图谱标准的复原.方法 采用HPLC等吸收双波长法测定了桂附地黄丸中没食子酸、5-羟甲基糠醛、芍药苷、马钱苷和丹皮酚含量.在210、230、246、265和280 nm5个特征检测波长处建立GFDHW平行五波长指纹谱;以没食子酸和丹皮酚为双参照物峰,采用双标定量指纹法恢复GFDHW-RFP.结果 以GFDHW中5组分含量测定结果和平行五波长指纹谱鉴定结果分别聚类分析比较不同厂家产品质量差异,结果以后者更为准确可靠.建立了GFDHW双标定量指纹法技术标准.结论 基于多指标定量分析和平行五波长高效液相指纹谱的双标定量指纹法能够确定RFP的标准制剂和实现实时随行定量检测GFDHW指纹图谱,这是GFDHW现代化的有效新方法.     

高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫病人的研究

[目的]探讨高压氧联合运动想象和舱内运动治疗对脑梗死偏瘫病人神经功能恢复的效果。[方法]将60例脑梗死偏瘫病人随机分为两组,治疗组30例,在高压氧治疗稳压阶段联合运动想象和舱内运动治疗;对照组30例,行常规高压氧治疗。[结果]两组治疗前后MMT肌力分极、Brunnstrom功能分期、改良巴氏指数比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫,可让病人在轻松愉快的心情下接受治疗,并明显增加疗效,减少后遗症。     

《西藏人文地理与卫生保健》选修课教学实践与思考

第三军医大学高原军事医学系军事医学地理学教研室自2004年起,先后面向第三军医大学与重庆师范大学学生开设了《西藏人文地理与卫生保健》选修课程。该课程具有医学保健课程和西藏人文地理相结合的特点。通过对课程的知识结构的分析,不断对教学内容的优化整合,对课程体系、教学内容、教学方法和考试方法进行了探索与实践,激发了学生的学习热情,取得了良好教学效果。连续两年获得第三军医大学"十佳精品选修课"称号。本文从教学目的、教学内容、教学模式和考核方式等方面对西藏人文地理与卫生保健选修课教学进行了探索和实践,探讨教学中的一些体会和方法。为了适应各个专业、各个年级学生的特点和需求,我们在教学内容、教学模式和考核方式等方面进行了摸索和实践。     

军事医学地理研究发展与展望

军事医学地理研究是医学地理研究在军队中的延伸.西方国家军事医学地理研究开始于第二次世界大战早期,我国开始于新中国成立以后.军事医学地理研究作为一项直接服务于军队军事行动的研究,故应是一个生命力很强的研究.在未来研究发展中,笔者认为将主要集中在三个方面:一是从军队卫生管理需求角度出发的实际应用性研究;二是依靠实验室进行的...     

我的男友爱“奶牛”

从小,我就长得可爱漂亮,惹人喜爱。上了大学,我才发现由于太瘦,所以我胸部很平,像没有发育完的高中生。同寝室的姐妹经常拿我开玩笑,说我是"太平公主",以后当心被老公抛弃!我当时是嗤之以鼻,胸小又能怎么样?我讨厌那些挺着大胸脯的女人,感觉她们好像重心不稳,随时都会摔倒一样。大三那年冬天,我找了个男友。有个男人疼真好!我们