同济医院实行中药饮片小包装后的调查分析

中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片,根据临床常用剂量用一定的包装材料封装,由配方药师直接调配,无需称量的一种饮片[1]。随着社会与科学技术的发展,这种新型饮片已逐渐替代传统比较繁琐的调剂方式,     

熟地山萸汤治疗肾阴虚型绝经过渡期崩漏临床观察

目的观察自拟中药汤剂熟地山萸汤配合炔诺酮治疗肾阴虚型绝经过渡期崩漏的临床疗效。方法将符合诊断的83例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组，对照组40例给予口服炔诺酮片治疗，观察组43例在口服炔诺酮片治疗的同时给予中药汤剂熟地山萸汤治疗。两组均连续治疗3个月经周期。观察临床疗效并评价阴道出血、中医症状及贫血改善情况。结果观察组总有效率为90．70％．对照组总有效率为57．5％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组平均止血时间为（4．9±0．8）天，对照组平均止血时间为（9．3±1．5）天，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后中医症状改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后贫血状态均有改善，观察组的各项指标明显高于治疗前和对照组治疗后的指标，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药配合炔诺酮治疗绝经过渡期崩漏，可有效快速止血，改善中医症状和贫血状态。     

改良式筋膜内子宫切除术的探讨

我院对１１８例需子宫切除的良性疾病施行了改良式筋膜内子宫切除术,取得了良好效果,现报道如下。     

硒对饮茶型氟中毒大鼠抗氟能力的影响和骨保护作用

目的探讨硒对饮茶型氟中毒鼠抗氟能力和骨的保护作用。方法将雄性Wistar大鼠按体质量随机分成6组:对照组、氟化钠组、茶氟组、高硒对照组、高硒氟化钠组和高硒茶氟组。对照组饮用自来水,氟化钠组饮用含氟100mg/L自来水,茶氟组饮用含氟100mg/L的砖茶浸出液,高硒组在饲料中加硒2.97mg/kg。3个月后处死实验动物,测定全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,分离血清测定血氟,检测氟斑牙发生情况,取股骨干骺端进行骨小梁面密度分析。结果高硒氟化钠组血氟同氟化钠组比较明显降低(t=2.12,P<0.05),有统计学意义,同茶氟组比较无统计学意义。茶氟组和氟化钠组不论是否加硒,两组间氟斑牙和骨小梁面密度比较,差异无统计学意义。结论高硒可以降低氟化钠组大鼠的血氟浓度,但不能明显减轻大鼠氟中毒的病理损伤。     

比索洛尔和乌拉地尔逆转原发性高血压患者左心室肥厚的对比研究

目的对比研究比索洛尔和乌拉地尔逆转原发性高血压(EH)患者左心室肥厚的作用。方法将76例EH伴左心室肥厚的患者随机分为比索洛尔组和乌拉地尔组,于服药前及服药后6、12及24个月分别测定左室舒张末内径(LVDT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值)。结果两组治疗前后比较LVEF、CO均无变化,而A/E比值则明显降低;左室重量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVDd)I、VST、LVPDWT在比索洛尔组明显下降,而在乌拉地尔组则无变化。结论比索洛尔和乌拉地尔均能明显改善左室舒张功能,且比索洛尔能明显减轻左心室肥厚。     

儿童饮砖茶水摄氟量与氟斑牙剂量效应关系及其上限值

目的探讨饮砖茶水摄氟量与氟斑牙病情的剂量效应关系及其正常上限值,为制定砖茶含氟量卫生标准和儿童砖茶氟最大允许摄入量提供科学依据。方法在全国饮茶型氟中毒重病区四川省,选择有饮砖茶习惯的藏族牧区阿坝州阿坝县麦尔玛小学、格登寺附属小学,红原县阿木小学、江绒小学、龙让小学和希望小学,对其8～12岁儿童整群抽样,并采用Dean氏法诊断氟斑牙,采用氟离子电极法测定砖茶水氟和尿氟。再以定群调查的方法,确定每人每日从砖茶水中摄取的含氟量。结果8～12岁儿童氟斑牙检出率为52.15%,但主要为极轻病例,各年龄段检出率没有统计学差异;饮砖茶水量、和摄氟量随年龄增长呈梯度升高,但仍处在较低剂量范畴,对照组每日砖茶水摄氟量平均为(0.873±0.249)mg,病例组为(1.386±0.699)mg;儿童饮砖茶水摄氟量呈正偏态分布;各年龄段儿童饮砖茶水摄氟量的对数均值与氟斑牙指数呈直线正相关,r=0.919,P<0.05;计算出儿童每日总摄氟量正常上限值为2.243mg。结论①儿童饮茶型氟斑牙检出率虽然较高,但病情程度不重;②儿童每日砖茶氟摄入量处于较低水平,这完全符合饮茶型氟中毒儿童氟斑牙流行特点;③儿童每日砖茶氟摄入量正常上限值低于饮水型病区总摄氟量卫生标准。     

趾甲砷氢化物发生——原子荧光测定方法探讨

目的建立一种灵敏度高、准确可靠、实用的趾甲含砷量的分析方法，为地方性砷中毒防治提供实验室检测依据。方法样品用2％的中性洗涤剂，温水浸泡30min清水洗净，用硝酸-高氯酸（2：1）3ml消化0．2g趾甲样。应用氢化物发生——原子荧光法（HG—AFS）测定趾甲砷。结果本方法的线性范围为0-100μg／L，相关系数≥0．9995，取样量为0．2g时，检出限为0．0243μg／g；该方法精密度较高，相对标准偏差（RSD）〈10％；加标回收率在90％以上。结论该方法灵敏、准确可靠，操作较简单、快速，适用于地方性砷中毒病区趾甲砷的测定分析。     

协同护理模式在ICU综合征患者中的应用效果

目的探讨协同护理模式在ICU综合征患者中的应用效果。方法选取2014年7月至2017年6月我院ICU救治的98例患者为研究对象,随机将其分为对照组48例和研究组50例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上实施协同护理干预模式。比较两组患者干预前后循环功能、心理状态(SAS、SDS)变化,并对比干预后两组患者并发症发生率及疗效。结果干预后,研究组患者心率、平均动脉压及中心静脉压低于对照组(P 0. 05);研究组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组(P 0. 05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05);研究组患者治疗效果优于对照组(P 0. 05);研究组患者平均ICU入住时间短于对照组(P 0. 05)。结论对ICU综合征患者实施协同护理干预模式,有效稳定患者循环功能,降低其负性情绪及并发症的发生率,缩短ICU入住时间,提高患者治疗效果,该种护理模式具有临床应用价值。     

多元多维定量指纹图谱交叉评价防风通圣丸

目的建立防风通圣丸五波长(246、254、265、280、300 nm)高效液相色谱指纹图谱(HPLC-FP)、紫外光谱指纹图谱(UV-FP)、红外光谱指纹图谱(IR-FP)和热值谱(HVF),形成多元多维方法交叉定量评价FFTSP质量。方法用系统指纹定量法(SQFM)评价五波长指纹图谱并用指纹熵权整合评价FFTSP质量。用190⁴00 nm区间UV-FP表达π→π*,n→π*和n→σ*的化学组分,用4 000400 nm区间UV-FP表达π→π*,n→π*和n→σ*的化学组分,用4 000⁴00 cm-1 IR-FP表达单键、双键和三键等的振动(或转动)对中红外线的吸收,均以光谱点为评价单元。用燃烧焓衡量中药有机物达到高价氧化态的热释放度,从而揭示有机组分总量。结果将五波长HPLC指纹图谱、光谱指纹谱和热值谱交叉定量评价出S1质量劣(8级),其余样品质量均在中等以上。4种检测信息相互补充、相应对照,描绘出FFTSP多元化学成分的分布状况,最终鉴定S7可作为FFTSP的标准制剂和标准指纹对照物。结论此4种多元多维指纹图谱的交叉整合能监测中药各类化学成分的分布情况,为中药质量控制提供了一种简单,价廉的探索性方法。多元多维指纹图谱技术在原理上优势互补,其合理交叉整合定性定量信息具备综合鉴定中成药质量全貌的技术基础,这为寻找中成药大复方体系的标准制剂提供了一种探索模式,具有现实性、有效性、可靠性和可操作性。