用皮褶测量技术评价足月儿和早产儿总体脂的研究

研究背景:由于缺少简单而有效的检验方法,时常难以评估婴幼儿的营养状况,此时,身体成分评价法具有一定的评估作用。在采用适当的数据确认方法的基础上,皮褶厚度(SFT)测量结果可用于评估营养状况。目的:采用一种已发表的、基于SFT测量结果建立的检验方法,研究这种方法评价婴幼儿     

光疗后新生儿胆红素的反弹:显著高胆红素血症的一个潜在病因

目的:确定光疗后新生儿血浆总胆红素(PTB)反弹的发生率。方法:对从2001年1月至2002年9月在Shaare Zedek医学中心婴儿室接受光疗治疗的226名足月或接近足月的新生儿进行了一项前瞻性临床研究。新生儿在停止光疗后24h(在12h和36h之间)测定PTB,如果临床需要也可进行另外的测定。作     

幼儿成神经管细胞瘤术后的单纯化疗

研究背景:低龄幼儿罹患成神经管细胞瘤后,预后不良,存活患儿发生认知障碍的风险较高。对于此类脑肿瘤患儿,术后可给予强化化疗。方法:神经外科手术后,对患儿进行3个疗程化疗,经静脉滴注环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋呤、顺铂和依托泊甘,经脑室内给予氨甲喋呤。如果患儿病情完全缓解,则停止化疗。评估患儿脑白质病和认知障碍等病变。结果:按照既定方案治疗43例患儿。17例患儿接受了肿瘤完全切除术,其5年缓解率和总存活率分别为82%±9%和93%±6%;14例患儿出现微小残留肿瘤病灶,其5年缓解率和总存活率分别为50%±13%和56%±14%;12例患儿出现肉眼…     

胆囊良恶性病变中胆囊星形细胞标记物及其调控因子的表达研究

目的 探讨胆囊腺癌、癌旁组织和慢性胆囊炎组织中GSCs和其调控因子TGF β1mRNA和CTGFmRNA表达水平及其临床病理意义。方法 108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规石蜡包埋切片，GSCs染色方法为平滑肌肌动蛋白（α SMA）单抗EnVisiomTM免疫组化法，TGF β1mRNA和CTGFmRNA染色方法为原位杂交法。结果 胆囊腺癌α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达阳性率及其评分明显高于癌旁组织和慢性胆囊炎（P<0.05或P<0.01）；但腺瘤癌变、肿块最大径<2cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织者的α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达阳性率及其评分明显高于低分化腺癌、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移和侵犯周围组织器官者（P<0.05或P<0.01）；胆囊腺癌中α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达评分之间均呈高度密切正相关（α SMA vs TGF β1mRNA, r=0.82; α SMA vs CTGFmRNA r=0.75; TGF β1mRNA vs CTGFmRNA, r=0.78）结论 α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA均为反映胆囊腺癌进展、生物学行为及预后的重要生物学标记物，TGF β1和CTGF在活化GSCs方面可能具有重要调控作用。     

幼儿早期乳腺炎的研究

目的:评估低龄幼儿乳腺炎的临床征象和微生物学检测结果。方法:1992～2002年,18例年龄小于3个月的婴儿,因乳房炎症就诊于小儿急诊科。搜集其临床病例资料,进行回顾性研究。结果:全部患儿均为足月儿,女/男性别比为3.5:1。受试者年龄从12～45d,4周龄和5周龄者居多。仅有5例患儿出现全身性炎症反应。5例患儿经口服抗生素(羟氨苄青霉素-克拉维酸)预处理,还有其他7例患儿,因脓肿形成而接受切开引流术。经细菌培养,共发现10例患儿感染化脓性金黄色葡萄球菌,包括前述5例预处理患儿,经革兰染色,在其中4例患儿的生物样本中,发现病原菌。经抗菌治疗,全…     

胰腺和胰肾联合移植的进展

胰腺移植和胰肾联合移植已经成为治疗终末期患者器官衰竭的有效方法，尤其是近年来的一些重大进展明显改善了移植的效果。笔者就移植胰腺胰液引流选择、供胰静脉回流的方式、免疫抑制方案等方面进行综述。     

结核肾切除术后妊娠八例报告

泌尿系统结核病是全身结核病的一部分,往往在肺结核病发生或愈合较长时间以后才开始出现临床征象。当泌尿系统结核合并生殖系统结核时,可引起不孕症。国内资料报道,男性生殖系合并肾结核者约10％,女性约2.3％。临床上结核肾切除术后妊娠不多见。本院自1980～1983年共有8例结核肾切除术后妊娠,同期分娩总数为25374例,故发生率为1:3172次分娩。临床资料见表1、2。     

建立医疗纠纷临床法医学鉴定资料库的初步探索

目的探索构建医疗纠纷资料库的方法，探讨构建的可行性和必要性。方法选取30例临床法医学鉴定的医疗纠纷案例资料，按照一般情况、临床相关知识、专家意见和建议、鉴定人意见和斟酌四项进行统计和整理，建立资料库。结果该案例库易于建立，建立后可直接从中获取信息，用于相关案例鉴定的参考。结论医疗纠纷案件常较为复杂，要求鉴定人掌握法医学理论知识的同时，还要通晓广泛的医学专业知识，而该库被构建后，可提供这两方面的重要理论和经验信息，为法医工作者提高自身鉴定能力开辟一个新方法，同时也能促进法医鉴定人之间的学习和交流。     

西昌市社区居民中心性肥胖流行特征与影响因素分析

目的 了解四川省西昌市居民的中心性肥胖流行现况与影响因素,为后续当地相关的干预措施的制定提供理论依据与数据支持。方法 综合考虑经济水平、民族构成、地理位置等因素,在西昌市选择6个调查点,根据调查点社区人口数确定抽样比例,采用简单随机抽样的方法抽取18周岁及以上的成年居民进行问卷调查与体格检查,对所得数据进行描述性分析、单因素χ2分析与多因素logistic回归分析。结果 共纳入874名居民,中心性肥胖率为39.24%。单因素分析结果显示,不同饮酒情况（χ2=4.914,P<0.05）、高血压患病情况（χ2=15.869,P<0.001）、BMI（χ2=300.521,P<0.001）的成年居民中心性肥胖率不同。多因素分析结果显示,饮酒者（OR=1.545,95%CI:1.028～2.322）、高血压患者（OR=1.684,95%CI:1.093~2.592）发生中心性肥胖的风险所增加;相较于正常体重（18.5kg/m²≤BMI<23.9kg/m²）的居民,BMI<18.5kg/m²组别人群（OR=0.114,95%CI:0.015~0.843）发生中心性肥胖的风险更低,而BMI≥24.0kg/m²组别人群（OR=12.196,95%CI:8.630~17.234）则风险更高。 结论 西昌市成年居民中心性肥胖率较低。BMI<18.5kg/m²为中心性肥胖的保护因素,而饮酒、高血压患病、BMI≥24.0kg/m²为中心性肥胖的危险因素。     

正心泰治疗心绞痛临床观察

目的　观察正心泰治疗心绞痛的临床疗效。方法　将心绞痛患者 12 0例随机配对分为治疗组和对照组。治疗组 60例 ,口服正心泰 ;对照组 60例 ,给予地奥心血康。所获数据经方差分析 ,求P值用t和X2 验。结果　治疗组心绞痛改善者占 95%、心电图改善者占 90 %及心绞痛、心电图改善及血液流变学指标方面与对照组比绞P <0 .5。结论　正心泰是临床治疗心绞痛较理想的中成药。