外伤性食道狭窄患儿的护理

小儿外伤性食道狭窄,多数因误服火碱等腐蚀性强的化学药品所致,伤后约两周,食道开始形成瘢痕,最终导致食道完全闭锁。患儿因进食困难,多伴有II°～III°营养不良及电     

抗鏈球菌溶血素“O”測定对肺結核病的診断价值

抗鏈球菌溶血素“O”(以下简称抗“O”)测定已被广泛应用于与A簇溶血性鏈球菌成染有关的疾病,如风湿病、急性腎炎等。国外学者如Cabau曾应用抗“O”测定来判断肺结核病灶的性质及其活动性。本文就184例肺结核病患者抗“O”测定的结果进行分析,以判断其对肺结核诊断的价值。 184例中男性141例,女性43例。浸润型     

特殊类型的小儿气管支气管异物的处理

目的探讨小儿气管、支气管特殊类型异物的有效处理方法。方法回顾1998年1月～2000年11月北京儿童医院治疗的48例气管、支气管特殊异物（塑料笔帽、玩具、哨、大头针、图钉、乳牙、笔头、钢珠、杏核、鸡骨头、螺丝钉）的处理过程。患儿年龄最小9个月,最大14岁,平均8.3岁。男∶女为2.4∶1。结果46/48例特殊异物经气管镜取出,其中3例异物经过声门处被刮脱,出现呼吸窘迫,再由对侧支气管取出。1例图钉异物从气管切开口处取出,1例杏核异物开胸取出。结论小儿气管、支气管特殊异物术中采用全身麻醉,保留自主呼吸,取异物时需做好应变的准备。应正确判断和处理并发症,对从声门取出确有困难的异物可从气管切开口处取出。异物取出后行生理盐水支气管灌洗及抗生素支气管内注药可以促进肺功能的恢复。     

绝育术致癔病性瘫痪64例临床分析

我院于1979～1981年9月门诊治疗因女性绝育术致癔病性瘫痪64例。其中几个地区连续发病,被迫停止手术。为总结经验和预防发生此类疾病,现将该64例的情况,进行临床分析,提供参考。     

经十二指肠镜放置胆管支架治疗胆总管疾病29例

目的观察不同胆总管疾病经内镜下胆管支架置入引流术及支架种类和置入方法选择对置入后疗效的影响。方法对29例分别患有胆总管良性狭窄及恶性狭窄的患者,分别给予双塑料支架或金属支架置入引流术,观察疗效,并随访3～18个月。结果 29例患者完成胆管支架置入引流术,8例良性狭窄给予双塑料支架置入,半年后100%治愈;恶性狭窄给予金属支架置入,术后第1天结合胆红素下降（39.4±1.8）mol/L,术后第7天结合胆红素下降（164.8±2.2）mol/L,患者存活时间40d～3年,平均存活时间226d。结论根据不同胆总管疾病需选择不同的支架种类和不同的置入方法,支架种类和置入方法的正确选择是取得预期疗效的前提。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群的变化及其与IL-23/IL-17轴的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群分布和种类的变化及其与白细胞介素23(IL-23)/IL-17轴的关系。方法 :收集20例UC活动期患者和20例健康对照者的新鲜粪便标本,采用直接涂片镜检和传统细菌培养鉴定法分析菌群分布;利用real-time PCR检测菌群种类的变化;常规检测血红蛋白、白蛋白、血沉和C反应蛋白水平;经结肠镜活检取UC患者正常及病变肠黏膜组织,进行Mayo评分和Baron分级,HE染色观察组织病理变化;免疫组化及Western Blot观察IL-17和IL-23表达的改变。结果:(1)与对照组比,活动期UC患者菌群失调程度明显升高(P0.05);(2)需氧培养结果表明,活动期UC患者的大肠杆菌数量较正常人显著降低(P0.01),肠球菌数量明显增加(P0.01);厌氧培养结果发现,活动期UC患者的拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌数量较正常人显著减少(P0.01);(3)目标菌属定量分析表明,UC患者粪便中大肠杆菌、拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌相对定量较正常人显著降低,肠球菌数量明显升高(P0.01);(4)与对照组相比,UC患者血红蛋白无明显改变,白蛋白明显降低(P0.05),血沉和C反应蛋白明显增高(P0.01);(5)UC患者Mayo评分显著升高(P0.01),Baron分级显著增加(P0.01),结肠组织病理改变明显(P0.01);(6)与对照组比较,UC患者表达丰富的IL-17和IL-23(P0.01);(7)相关性分析表明,IL-17和IL-23表达的平均吸光度与Baron分级(r=0.717,P=0.02;r=0.849,P=0.016)和病理组织学评分(r=0.660,P=0.030;r=0.675,P=0.032)呈正相关;同时,IL-23表达的平均吸光度与大肠杆菌数量呈明显负相关(r=-0.669,P=0.025),与肠球菌数量呈正相关(r=0.872,P=0.010),IL-17表达的平均灰度值与肠球菌数量呈正相关(r=0.764,P=0.046),但二者与其它目标菌属的数量无明显相关性。结论:活动期UC患者存在明显的肠道菌群失调,改变的细菌与患者炎症程度密切相关。IL-23/IL-17轴作为UC发生发展的关键因子,与肠道菌群含量的变化可能存在一定关联,其相互作用在UC的病理过程中起到重要作用。     

应用固定矫治器固定脱位年轻恒前牙

前牙外伤是口腔急诊之常见病、多发病,儿童前牙外伤所致牙齿脱位更是多见。笔者认为用固定矫治器托槽固定年轻恒前牙外伤有特殊重要作用和意义。 1 一般资料 1997-05至今共72例脱位年轻恒前牙,其中采用固定矫治器固定脱位年轻恒前牙38例,钢丝结扎固定脱位年轻恒前牙34例,其中男49例,女23例,年龄8~13岁,上前牙脱位54例,下前牙脱位13例,上下前牙联合脱位5例。 2 治疗方法 2.1 牙的处理 将脱落牙按常规方法清洗,浸泡在生理盐水中备用[1]。2.2 复位 在外伤后尽早时间内(就诊时间主要在24h内,最佳时间在15~20min以内[2]),尽…     

结肠镜下电切术治疗儿童结肠息肉36例分析

随着结肠镜技术的发展,越来越多的结肠息肉患儿在结肠镜下行高频电切除得到有效治疗。我院自2000年7月至2007年8月对53例患儿行结肠镜检查,查出结肠息肉36例,全部行结肠镜下手术治疗,报道如下：     

小儿气管切开术后拔管困难原因

近年来,我科收治60例气管切开后拔管困难小儿,经治疗47例拔管,13例未能拔管。病例情况:60例患儿中男44例,女16例。年龄在2岁以下者41例,2岁以上19例。戴管时间不满6个月者28例,超过6个月者32例。气管切开的原发疾病以喉部病变为主,其中急性喉炎31例,各种原因造成的喉及气管狭窄17例,其他疾患12例。47例拔管病例中,影响拔管的因素有:呼吸系统炎症14例,原发病未治愈9例,气管切开位置偏高11例,喉及气管瘢痕狭窄4例,右侧声带外展麻痹1例,拔管方法不恰当8例。