大蒜素治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的研究

目的　研究大蒜素对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的治疗效果。　方法　地塞米松连续肌肉注射Wistar大鼠8周,建立大鼠PCP动物模型。用大蒜素治疗实验大鼠,同时设复方新诺明治疗对照组和PCP模型空白对照组。通过各组大鼠肺重、肺重/体重比值、肺印片中每100个油镜视野肺孢子虫包囊均数等指标考核疗效。　结果　大蒜素治疗组大鼠平均肺重为1.73±0.17、肺重/体重比值为0.84±0.12,显著低于PCP模型对照组的 2.31±0.35、1.25±0.35(P<0.01)。肺印片中包虫数较PCP模型对照组减少62.9% ,其与复方新诺明治疗对照组接近。　结论　大蒜素对实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎有明显的治疗作用,治疗效果接近复方新诺明。     

小剂量低浓度罗哌卡因在腰-硬联合麻醉中的临床应用研究进展

腰-硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,以其起效快,效果确切,肌松充分,手术时间不受限制等特点而被广泛应用。然而,临床应用发现,常规剂量的局麻药用于椎管内麻醉,术中与术后不良反应明显。因此,近年来有学者提出将小剂量、低浓度的局麻药用于椎管内麻醉,尤其是蛛网膜下腔阻滞。本文就这一问题的优缺点与在各种手术中的应用作一综述。     

CT和MRI在肥厚性硬脊膜炎诊断中的应用价值

目的：研究分析CT与MRI诊断肥厚性硬脊膜炎的临床应用价值。方法选择2009年3月至2014年3月在该院接受诊治的60例肥厚性硬脊膜炎患者,均采取CT、MRI检查进行诊断,回顾性分析其影像学表现及特点,同时结合病理学检查作为临床诊断的标准。结果经CT检查时,硬脊膜炎的CT影像图显示硬脊膜增厚,处于椎管背侧,形态为不规则的新月形,同时在硬脊膜外黄韧带下面存在半月形、高密度影,其内部表象点状钙质样密度,且同黄韧带之间的界限比较模糊。经MRI检查时,硬脊膜炎的影像学表现为T1WI、T2WI上显示低信号,镜下可以观察到纤维组织增生,同时淋巴细胞浸润。结论CT、MRI检查对硬脊膜炎具有非常高的临床诊断价值,在检查过程中结合患者的实际情况予以明确诊断,避免漏诊、误诊的发生。     

2005—2009年广西壮族自治区农药和其他化学物急性中毒的流行病学特点

目的:探讨广西壮族自治区农药与其他化学物急性中毒的流行病学特点。方法:查阅分析2005—2009年在广西壮族自治区11个市63家医疗单位各种原因的4483例中毒患者的临床资料。结果:共纳入急性化学物中毒患者1054例,急性农药中毒患者2328例。急性化学物中毒患者的职业分布以无职业和务工者最多(53.28%);地区分布以城镇为主(67.81%);中毒原因与途径以意外中毒(86.87%)、吸入中毒(86.91%)为主。急性农药类中毒患者的职业分布以务农者最多(77.10%)、地区分布以农村为主(90.53%)、中毒原因与途径分别以自杀性(59.39%)、经口中毒(80.46%)为主。结论:广西壮族自治区急性化学物中毒与急性农药中毒的职业与地区分布、中毒原因与途径有明显不同。     

浅谈CT检查在诊断球形肺炎中的临床价值

目的:探讨CT检查在诊断球形肺炎中的临床价值。方法:对2013年5月~2014年5月期间我院收治的30例球形肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这30例患者均使用CT进行3~6次的检查。然后,观察这些患者CT图像特点。结果:在这30例患者中,有20例患者的病灶在左肺,有10例患者的病灶在右肺。其中,病灶在两肺下叶后基底段、外侧段及背段的患者有20例,病灶在两肺上叶的患者有9例,病灶在右肺中叶的患者有1例。有13例患者病灶的密度比较均匀,有17例患者病灶的密度处于欠均匀状态。有充气支气管征的患者有5例。有10例患者病灶中心的密度较高,但周围的密度较低。有28例患者的病灶与胸膜相连,有2例患者的病灶与胸膜不相连。这30例患者均未见胸膜腔积液的征象。结论:CT检查在诊断球形肺炎中具有很高的临床价值,CT对球形肺炎患者的病灶具有较高的分辨率。此检查方法值得在临床上推广使用。     

肺及支气管手术后乳糜胸的诊治

目的：探讨肺癌及支气管术后并发乳糜胸的原因及治疗预防措施。方法：回顾分析520例肺癌及1例支气管术后并发乳糜胸的临床特点。结果：本组术后乳糜胸的发生率为0．8％，除一例胸水引流大于1000ml／d患者于术后第四天行手术结扎胸导管而治愈外，其余三例经保守治疗治愈。结论：肺癌术后乳糜胸的原因是由于广泛清扫淋巴结，损伤了胸导管或右淋巴导管及其属支，有些淋巴结与胸导管相连，清扫这些淋巴结，则可能导致胸导管或与胸导管相连的较大的淋巴管漏液，个别胸导管亦存在走行变异。术中摘除纵隔及肺门的淋巴结时应注意结扎淋巴结周围的条索样结构。     

某金属冶炼厂作业工人尿镉水平及其相关因素分析

目的通过职业健康检查,探讨广西某金属冶炼厂作业工人尿镉水平与环境、年龄、性别、工龄及临床症状等因素的关系。方法对镉作业现场实施监测,对作业工人进行健康调查,按GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》规定的职业健康检查项目进行,使用SPSS17.0统计软件处理分析。结果该厂空气镉烟尘浓度合格率为61.7%(37/60)。其中电铟车间镉烟尘浓度、尿镉水平、尿镉超标率比较均高于其他各车间;35岁及以上的年龄组尿镉水平比较均高于30岁以下年龄组(P<0.01);15年及以上作业工龄组尿镉水平、尿镉超标率比较,均高于15年以下工龄组(P<0.05);与尿镉超标患者工龄比较高于尿镉未超标作业工人(P<0.05)。尿镉水平与年龄、所在车间、工龄有相关关系(P<0.05),与头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背痛及肢体痛等症状体征有相关关系(P<0.05)。结论该冶炼厂电铟车间镉污染程度最大,且尿镉超标率较高;尿镉超标主要发生在年龄35岁及以上、工龄在15年及以上作业人员。尿镉水平与年龄、接触工龄、所在车间、临床症状等密切相关,呈明显的剂量-效应关系,与血常规、肝功能、胸部X射线片异常结果、心电图异常等未见明显关联。建议加强车间通风、加强作业工人职业卫生宣教,是目前减少尿镉超标率的有效办法。     

广西2005-2009年的毒物种类及急性中毒病例动态分析

目的探讨广西急性中毒毒物的5年动态变化特点。方法从广西63个医疗单位收集6004例急性中毒病例与其接触的532种毒物进行5年动态分析。结果毒物与病例的5年总体动态分析：在2005-2009年中出现1～5年的5类毒物数各为320、91、34、33、54种,其病例数依序各为536、268、191、321、4688例;各种毒物5年致病性动态分析：在出现2～5年的4类毒物中,其负递增数依序为16、8、3、4,其零递增数依序为62、12、4、0,其正递增数依序为：13、14、26、50种。正递增毒物的致病性比较：在2～5年正递增毒物中,其合计病例数与年均递增病例数依序为66与6．75例、80与4．25例、276与15．25例、3810与92．50例。结论广西地区急性中毒毒物特点：以60％毒物引致中毒病例不到10％,约10％毒物则引致80％的病例;按其在5年中出现年数可将这些毒物分为“新发、可变、常发毒物”三类,按其动态致病作用分类,又可分为：“逐年减弱态与增强态”二类,若按其年均递增病例数,还可分为：低、中、高递增三类。以5年连续出现的高递增毒物为广西致急性中毒主要毒物。