结核肾切除术后妊娠八例报告

泌尿系统结核病是全身结核病的一部分,往往在肺结核病发生或愈合较长时间以后才开始出现临床征象。当泌尿系统结核合并生殖系统结核时,可引起不孕症。国内资料报道,男性生殖系合并肾结核者约10％,女性约2.3％。临床上结核肾切除术后妊娠不多见。本院自1980～1983年共有8例结核肾切除术后妊娠,同期分娩总数为25374例,故发生率为1:3172次分娩。临床资料见表1、2。     

建立医疗纠纷临床法医学鉴定资料库的初步探索

目的探索构建医疗纠纷资料库的方法，探讨构建的可行性和必要性。方法选取30例临床法医学鉴定的医疗纠纷案例资料，按照一般情况、临床相关知识、专家意见和建议、鉴定人意见和斟酌四项进行统计和整理，建立资料库。结果该案例库易于建立，建立后可直接从中获取信息，用于相关案例鉴定的参考。结论医疗纠纷案件常较为复杂，要求鉴定人掌握法医学理论知识的同时，还要通晓广泛的医学专业知识，而该库被构建后，可提供这两方面的重要理论和经验信息，为法医工作者提高自身鉴定能力开辟一个新方法，同时也能促进法医鉴定人之间的学习和交流。     

正心泰治疗心绞痛临床观察

目的　观察正心泰治疗心绞痛的临床疗效。方法　将心绞痛患者 12 0例随机配对分为治疗组和对照组。治疗组 60例 ,口服正心泰 ;对照组 60例 ,给予地奥心血康。所获数据经方差分析 ,求P值用t和X2 验。结果　治疗组心绞痛改善者占 95%、心电图改善者占 90 %及心绞痛、心电图改善及血液流变学指标方面与对照组比绞P <0 .5。结论　正心泰是临床治疗心绞痛较理想的中成药。     

膈下动脉的应用解剖学研究

目的 :丰富国人膈下动脉的解剖学资料 ,为以膈下动脉为蒂的膈瓣移植提供依据。方法 :在尸体上观察膈下动脉的起始 ,测量其始端外径。截取膈 ,在体视学显微镜下观察膈下动脉在膈的走行、分支及分布范围 ,测量膈下动脉的可游离长度。结果 :膈下动脉起始于腹主动脉 ,占起始总数的 4 6.19% ;起始于腹腔动脉 ,占起始总数的 36.4 4 %。左膈下动脉起始端外径 ( 1.55± 0 .4 3) mm,右膈下动脉起始端外径 ( 1.81± 0 .39) mm;可游离长度左侧为 ( 15.4 2± 3.2 8) mm,右侧为 ( 17.69± 7.34 ) cm。结论 :国人膈下动脉主要起源于腹主动脉和腹腔动脉。膈下动脉在膈的分布范围广阔 ,可游离长度充分。     

微创冠状动脉旁路移植术处理前降支病变的围术期结果

目的研究胸腔镜辅助下经左胸小切口微创直视下冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)处理前降支病变的围术期结果及其安全性。方法回顾性分析2014年5月至2018年10月在我院接受MIDCAB 92例患者的临床资料,其中男72例(78.26%),年龄42~78(61.29±7.48)岁,女20例(21.74%),年龄30~80(61.30±12.26)岁。分析围术期并发症发生率、血制品使用情况、左心功能变化情况、呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间等指标。结果2例(2.17%)患者中转正中开胸手术,5例(5.43%)术中输入血液制品,2例(2.17%)二次开胸止血,4例(4.34%)术后低氧血症,1例(1.08%)再次气管插管。呼吸机使用时间3~227(22.35±35.39)h,住ICU时间16~777(78.85±108.62)h,术后住院时间2~36(8.86±6.05)d。住院死亡1例(1.08%)。结论MIDCAB处理前降支病变具有较好的围术期结果,尤其适用于孤立性前降支病变,可缩短术后呼吸机使用时间、减少血液制品使用、缩短住ICU时间及住院时间。     

OVERVIEW FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GALLBLADDER CARCINOMA

Objective. To improve the recognition of diagnosis and treatment of gallbladder cancer. Methods. Retrospective analysis of 52 cases of gallbladder carcinoma in our hospital from 1988 to 1998. Results. Preoperative diagnostic rate was 90.3%, of which 12 cases (23%) were early stage of carcinoma. The total operation resection rate was 55.8%, for which only 17.8% were advance stage of carcinoma. Conclution. The early diagnosis is the key factor of increasing treatment successful rate. The following are the symptoms that raise our special attention to carcinoma of gallbladder: ( 1 ) Age over 50 have recurrent eholecysfitis and with past history of gallstone; (2) Congenital malformation of bile duct; (3) Local thickening and irregularity of gallbladder,gall; (4) Polypoid lesion larger than lem inside gallbladder; (5) Atrophic gallbladder; (6) Intraluminal stone of gallbladder does not move when change in body position; (7) Regional lymph node enlargement.     

儿童Fisher's综合征1例

患儿,男,９岁。半个月前无明显诱因出现间歇性视物模糊、复视。无头痛、咽痛、咳嗽、腹泻等不适。 １０ ｄ前出现四肢乏力,行走不稳,咀嚼困难,后逐渐出现进食流质食物易外溢,发音低弱,饮水呛咳,２ｄ前曾出现一过性失明而入院。患儿３岁时曾患“麻疹”,后“治愈”。发病前７周和２周曾２次接种“乙肝疫苗”。无头部外伤史,无家族性遗传病及类似病史。查体：神志清楚,精神淡漠,言语少,语言理解力好。颈软无抵抗,头、面部感觉正常。眼睑闭合不全,双侧瞳孔等大等圆,对光反射Ｇｕｎｎ’ｓ征（＋）,眼球运动正常,眼底无异常,粗…     

ATP生物发光法检测卵巢癌细胞对化疗药物的敏感性

目的 探讨ＡＴＰ生物发光法药物敏感试验在卵巢癌中的应用的可行性。方法 以ＡＴＰ生物发光法检测卵巢癌ＨＯ－８９１０细胞对１１种常用化疗药物的敏感性,并与ＭＴＴ法相比较。结果 ＡＴＰ浓度、细胞浓度的对数与发光强度（ＲＬＵ）的对数值之间有较好的线性关系,并存在直线回归关系。两种方法测定的抑制率基本符合,但ＡＴＰ法测定的抑制率数值大,变异系数小,结果稳定。结论 ＡＴＰ生物发光法是一种高度敏感的化疗药物敏感     

扎来普隆胶囊治疗失眠症的多中心随机双盲对照临床试验

目的 评价国产扎来普隆胶囊治疗失眠的有效性和安全性。方法用多中心随机双盲双摸拟、阳性药平行对照的方法。受试者分别口服扎来普隆胶囊10mg或酒石酸唑吡坦片10 mg。疗程14天。结果 意向性(ITT)分析226例,其中扎来普隆胶囊组113例,酒石酸唑吡坦片组113例。治疗后7,14天与治疗前比较,两种药物都能缩短入睡时间,延长睡眠时间(P<0. 001),但两者之间比较差异无显著性(P>0. 05)。两组常见药物不良反应为头晕、头痛、困倦、乏力、腹泻、记忆减退。但扎来普隆组的头晕、头痛、困倦、乏力相对较酒石酸唑吡坦片组要少。结论 扎来普隆为治疗失眠症的安全有效的药物。     

急性心肌梗死观察与护理

1 临床资料 本组28例急性心肌梗死(AMI)患者为我院2000年7月～2001年12月住院病例,男性17例,女性11例;年龄41～80岁;均有持续性心前区疼痛,部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状;并发心衰5例,低血压或休克13例,严重心律失常10例。经治疗后均痊愈出院,平均住院16d;半年后随访,均未再发AMI。