老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右.高龄者好发[1].1993年～1999年我院通过手术治疗老 年人慢性硬膜下血肿52例取得很好疗效,现报告如下. 1 临床资料①一般资料:男40例,女12例,年龄56～87岁,平均70岁,无明显外伤史24例,有轻微头外伤史26例, 中重度颅脑损伤治愈后发病2例.②症状与体征:头痛38例,呕吐8例,智力迟钝11例,昏迷4例,一侧肢体运动障碍41例. 症状持续时间1 d～2个月,平均3周.③头部CT检查:颅骨内板下半月形混杂密度占位影28例,低密度3例,等密度17例, 略高密度占位影4例,中线结构移位12例.④手术方法及效果:钻孔冲洗引流17例,开颅血肿清除35例,全部术后即症状缓 解.血肿内容为暗红色囊液15例,囊液中混有少量凝血块31例,陈旧性凝血块6例,血肿腔内有纤维分隔17例,术后均行头 部CT复查,见血肿腔基本消除31例,16例血肿腔内少量斑片状高密度影,5例硬膜下腔残存积液影像,4例血肿复发二次手     

大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠40例疗效观察

应用大剂量氨甲喋呤 (MTX)治疗异位妊娠 40例 ,39例完成治疗。结果血 β -HCG下降至正常的时间为 8～ 41d ,平均 19.5d ,其长短与初始 β -HCG水平有关。未出现明显副作用。认为大剂量MTX适用于异位妊娠的保守治疗。     

积极推进学生素质教育的思路与对策

主要从四个方面谈了积极推进学生素质教育的思路与对策。一是对素质教育的理解 ,认为素质教育是一种指导思想 ,实质和核心是全面提高学生的综合素质 ,培养和开发学生适应社会、参与社会竞争和创造社会财富的能力。二是从素质教育的全面性、主体性、注重能力的开发和培养方面 ,讨论了素质教育的特点。三是从社会上普遍存在的四个误区探讨了现阶段对素质教育的误解以及应该有的正确态度。四是从八个方面全面论述了推进学生素质教育的思路与对策。     

嵌合型18号环状染色体综合征1例

男, 3个月9日龄, 因"竖头不稳、反应迟钝"于2022年6月13日就诊我院。患儿系G2P2, 足月剖宫产娩出, 出生时有羊水污染和缺氧症状, 黄疸出现后自行消退。主要表现为反应慢、竖头不稳、会对视、追视, 可逗笑。入院体格检查:精神好, 呼吸平稳, 头围39.5 cm, 咽无充血, 肺音清, 心音有力, 腹软, 肠鸣音正常。下肢肌张力稍低, 俯卧位时支撑抬头好, 坐位全前倾, 立位双下肢支持体重差, 屈髋, 降落伞反射未建立, 双膝及跟腱反射可引出, Vojta姿势反射见手握举, 拇指内收, 脚小。头颅MRI检查结果提示蛛网膜下腔增宽(图1), 脑白质发育符合0 ～ 2月龄, 听力检查未见异常。入院遗传学检查:采集患儿及其父母的外周静脉血样各2 ～ 3 mL, 常规培养淋巴细胞72 h, 制片, G显带核型分析, 计数并分析47个中期分裂相, 根据《人类细胞基因组学国际命名体系》(ISCN 2020)描述染色体核型。患儿核型为46, XY, r(18)(p11.21q22.1)[40]/46, XY[7](嵌合比例为85%)(图2), 其父母核型均未见异常。为明确缺失区域的大小及断裂...     

先天性颅底裂脑膜脑膨出临床颅底重建

我科自１９９２年开始应用骨水泥重建颅底治疗先天性颅底裂脑膜脑膨出,恢复其骨性颅底解剖结构,不仅使其再次拥有支持、保护功能,更兼有美容效果,疗效满意。典型病例报告如下。１临床资料〔例１〕患者,女１８岁。因智力低下,鼻部凸起１８年入院。查体：智力障碍,鼻...     

213例病毒性肝炎患者血清甲状腺激素和甘胆酸测定的结果分析

目的　了解病毒性肝炎患者血清甲状腺素和甘胆酸水平与肝脏损害及预后的关系。方法　应用放射免疫法测定各组患者血清T3,T4 ,TSH和SCG水平 ,并与健康对照组比较。结果　急性肝炎组甲状腺素水平变化不大 ,甘胆酸水平明显升高 ;其余各组甲状腺素呈不同程度降低 ;肝硬化和重症肝炎组SCG水平显著升高。结论　甲状腺素和甘胆酸测定是诊断各种急慢性肝炎的重要指标 ,也是早期诊断肝硬化的灵敏指标     

子宫内膜异位症恶变

子宫内膜异位症是一种良性病变,但具有恶性行为,近来不断有子宫内膜异位症恶变的报道.子宫内膜异位症恶变的发生率约0.7%～1.0%左右,病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见,卵巢外子宫内膜异位症恶变好发部位依次为:肠道、盆腔、阴道直肠膈、阴道外阴、剖宫产疤痕及会阴切口、膀胱、腹股沟、脐部、胸膜、输尿管等处.子宫内膜异位症恶变的组织学类型以子宫内膜样癌与透明细胞癌居多.卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌相比早期患者较多.     

西沙比利原料中异丙醇残留量的气相色谱测定

目的:测定西沙比利原料中异丙醇残留量.方法:建立气相色谱法测定异丙醇残留量.结果:异丙醇浓度在1.3～26.0μg/mL范围内线性关系良好,r=0.999 8(n=7);其平均回收率为97.24%,RSD=1.33(n=5);西沙比利3批样品中,异丙醇均未检出.结论:异丙醇测定方法简便快速,西沙比利原料生产中的异丙醇消除工艺稳定可行.     

18F-FDG SPECT/CT同机融合在肝癌术后随访中的价值

目的 探讨^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像在原发性肝癌术后随访中的临床价值。方法 对20例原发性肝细胞癌术后随访患者同期进行CT(MR)及FDG-SPECT／CT检查，并对结果进行对比分析。结果 经病理及临床确诊的15例术后复发患者中有12例表现为明显形态学改变及增强表现而明确诊断，但有3例CT或MR显示不规则或结节状不明显强化，不能准确作出术后改变或术后复发的诊断，而呈假阴性；而FDG显像中有14例均表现为局部FDG明显浓集而明确诊断，仅1例出现假阴性。5例未复发者中CT(MR)有2例为假阳性；而FDG显像无1例假阳性。CT(MR)和FDG诊断的灵敏度及特异性分别为80．0％(12／15)、60．0％(3／5)及93，3％(14／15)、100．0％(5／5)。结论 FDG显像对肝癌术后复发及转移的定性诊断具有明显的优势；SPECT／CT同机融合显像能准确定位复发病灶的解剖和功能信息。     

骨炎拔毒膏祛腐生肌作用的实验研究

骨炎拔膏临床运用有较好的祛腐生肌作用。为了进一步探讨其治疗机制，我们在ＳｐｒａｈｕｅＤａｗｌｅｙ系大鼠慢性化脓性骨姑炎模型上作了体外抑菌试验和治疗效应试验。结果表明，该药抑菌作用极强，能促进创面ｐＨ值的转化，加速坏死组织液化脱落和成纤维细胞的增殖。系列实验数据为该药的临床运用提供了科学的埋论依据。