章永红教授治疗晚期肠癌经验

总结导师章永红教授治疗晚期肠癌的经验,认为晚期肠癌病机为脾胃气虚、湿热瘀毒,强调辨病与辨症相结合,治疗以平补脾胃为主,采用自拟扶正抑癌方治疗,临床取效满意。     

VMAT和IMRT在早期右侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的比较剂量学研究

目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)来分析PTV和OARs的每个评估指标。结果:VMAT和IMRT为所有患者实现了整个乳房的良好的剂量均匀性。VMAT计划比两个IMRT计划有更好的HI,并减少了V107。在乳腺体积>503 mm^3的患者中,2arcVMAT具有更好的HI。2FIMRT在OARs,包括心脏,左、右肺,对侧乳腺,食管,脊髓和肝脏,对比4FIMRT和2arcVMAT,受照射剂量更低,差异具有统计学意义。结论:这三种计划可以满足右侧乳腺癌术后放疗的临床剂量要求,综合靶区剂量分布及OARs进行评分,整体考虑使用2FIMRT可能比其他两种计划具有临床优势。     

MRI对内侧髌股韧带急性损伤的诊断价值

目的:探讨MRI对MPFL急性损伤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析43例(43膝)MPFL急性损伤的临床及MRI影像资料,并与关节镜或手术对照。结果:本组43例(43膝)MPFL急性损伤病例,MRI诊断为MPFL完全撕裂18例,敏感度为84.2%,特异度为91.7%,准确度为88.4%;部分撕裂25例,敏感度为91.6%,特异度为84.2%,准确度为88.4%。与关节镜或手术结果相比,MRI诊断MPFL损伤一致性极佳(Kappa=0.845),差异有统计学意义(p0.05)。结论:MRI能较准确判断MPFL急性损伤的部位及程度,为临床治疗方案的确定提供重要依据,是MPFL损伤的最佳检查方法。     

混合核苷片联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的疗效和安全性

目的:观察混合核苷片联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:50例明确诊断的局部晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分成观察组以及对照组,每组各25例。两组患者均行同步放化疗,同时观察组联合应用混合核苷片。放疗后评价全部患者的疗效、相关毒副反应。结果:50 例患者均完成治疗,观察组和对照组的近期有效率（RR）分别为92.0%和84.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);毒副反应方面,观察组骨髓抑制及感染发生率明显好于对照组,有统计学差异(P＜0.05)。结论:在局部晚期头颈部恶性肿瘤同步放化疗过程中联合应用混合核苷片,可减轻放化疗毒副反应,不影响治疗效果。     

吡格列酮在大鼠放射性肺纤维化中保护作用的研究

目的探讨吡格列酮在放射性肺纤维化中的保护作用,以及对AT1R(血管紧张素Ⅱ1型受体表达的影响。方法 SD大鼠60只,共分为5组。空白组:不接受任何干预;照射+安慰剂组:接受12 Gy照射+安慰剂干预;单独给药组:接受吡格列酮10 mg/(kg·d)干预;照射+吡格列酮a组:接受12 Gy照射+吡格列酮10 mg/(kg·d)干预;照射+吡格列酮b组:接受12 Gy照射+吡格列酮20 mg/(kg·d)干预。采用HE及M asson染色观察大鼠肺组织纤维化情况;采用免疫组化观察AT1R在肺组织中的分布情况;采用蛋白免疫印迹杂交及RT-PCR检测AT1R蛋白及mRNA的表达情况。结果 HE及M asson染色显示,受照射大鼠肺组织细胞出现变性、坏死,肺组织出现明显纤维化;大鼠给予吡格列酮干预后,受照射大鼠的肺组织损伤减轻,肺组织纤维化减轻;免疫组化提示,照射后大鼠肺组织及上皮细胞中AT1R表达较空白组及单独给药组明显,照射+吡格列酮组的AT1R表达较照射+安慰剂组少;Western blot及RT-PCR提示,接受吡格列酮干预的受照射大鼠,AT1R蛋白及mRNA表达水平被明显抑制。结论吡格列酮在放射性肺纤维化中具有保护作用,其可能通过下调AT1的表达来实现对放射性肺损伤的保护作用。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Meta分析

 目的比较同步放化疗与单纯放疗对局部晚期鼻咽癌(NPC)患者的局部疗效和预后影响。方法由2名独立研究员根据文献纳入标准检索中国生物医学文献数据库、PubmedMedline、Embase和Cochrane图书馆的文献,应用RevMan4.2.8软件进行Meta分析。结果共纳入16项临床研究,累计局部晚期NPC患者2576例。3年、5年OS的合并OR值为0.53(95%CI：0.44~0.64)和0.58(95%CI：0.48~0.71),同步放化疗组的3年及5年生存率明显高于单纯放疗组（P<0.001）,且局部复发及远处转移的风险也明显降低。结论同步放化疗治疗中晚期NPC临床疗效优于单纯放射治疗。     

高聚生联合卡铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

胸腔积液是癌症患的常见并发症，常提示预后不良且生存质量差。单纯胸腔穿刺效果不理想，反复胸穿易发生气胸、脓胸等。我们应用高聚生联合卡铂胸腔内注射，取得了较好的疗效，现报告如下。     

磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断价值.方法 回顾性对照分析67例临床资料完整并经穿刺或手术病理证实为肝细胞癌的患者的磁共振扩散加权图像并测量病变区及正常肝组织ADC值.结果 67例肝癌病灶在扩散加权成像呈高信号,对病灶123个区域测量ADC值约为(0.93～1.06)×10-3mm2/s,与正常肝脏ADC值(1.63～1.82)×10-3mm2/s对比明显减低.结论 扩散加权成像大大提高了肝癌病灶的检出率,对肝癌诊断意义重大,应是肝癌患者的MRI检查常规序列.     

浅谈高职医学影像诊断学课程标准建设

通过分析医学影像诊断学课程设计思路、课程培养目标、课程内容要求和课程实施等,优化课程结构,突出职业道德教育和职业技能培养,编写适合我校的课程标准以提高教学质量。