消症汤治疗子宫内膜异位症100例临床研究

目的探讨中药消症汤治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法用中药消症汤Ⅰ号方内服、Ⅱ号方保留灌肠治疗子宫内膜异位症患者100例及对照组桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症患者40例。结果消症汤及桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,缓解痛经分别为98%、52.5%,x 2=37.20,p<0.001,差异极为显著;子宫恢复正常分别为78.3%、34.4%,x2=19.89,p<0.001,差异极为显著;卵巢巧克力囊肿(单侧或双侧)治疗组78.8%%消失,21.2%明显缩小(<2cm),对照组44.4%消失,55.6%明显缩小(<2cm),x2=7.54,p<0.01,差异极为显著;总有效率分别为94.0%(94/100)、65.0%(26/40)x2=19.62,p<0.001,差异极为显著。结论消症汤能安全、有效的治疗EMs,治疗效果优于桂枝茯苓胶囊。     

VMAT和IMRT在早期右侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的比较剂量学研究

目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)来分析PTV和OARs的每个评估指标。结果:VMAT和IMRT为所有患者实现了整个乳房的良好的剂量均匀性。VMAT计划比两个IMRT计划有更好的HI,并减少了V107。在乳腺体积>503 mm^3的患者中,2arcVMAT具有更好的HI。2FIMRT在OARs,包括心脏,左、右肺,对侧乳腺,食管,脊髓和肝脏,对比4FIMRT和2arcVMAT,受照射剂量更低,差异具有统计学意义。结论:这三种计划可以满足右侧乳腺癌术后放疗的临床剂量要求,综合靶区剂量分布及OARs进行评分,整体考虑使用2FIMRT可能比其他两种计划具有临床优势。     

吻合器在肛肠手术的应用观察

目的探讨在应用吻合器直肠下端黏膜环切吻合悬吊术（PPH）治疗直肠黏膜及组织松弛脱垂病理性变化为主的肛肠疾病手术中,扩大《PPH暂行规范》临床应用范围的可行性。方法对1307例环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔,环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔伴有低位肛瘘或低位脓肿,直肠黏膜内脱垂、直肠全层脱垂,直肠前突症的患者采用PPH或PPH联合术式治疗,观察治疗效果。结果所有患者排便较术前明显顺畅,痔核的脱出、肛门的坠胀感及阻塞感消失,有效率100％。环状脱垂内痔、直肠黏膜内脱垂治愈率均为100％;混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔治愈率95％;直肠全层脱垂痊愈率均为85％;直肠前突痊愈率62．7％。结论在临床中恰当的运用PPH治疗肛肠疾病,简化了手术过程、缩短了住院时间、降低了二次手术费用,为肛肠外科在治疗相关疾病提供新思路。     

外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔

环状混合痔是多发性内痔或环状内痔的晚期阶段,其外痔部分呈绕肛缘一周的环状隆起,形成形状不规则、大小不等的环形静脉曲张型或结缔组织型混合痔。该病是临床常见病之一。1996～1998年,我们采用部分外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔48例,取得了良好的效果。48例中男性27例,女性21例。年龄最大者71岁,最小者20岁。病程最长者30年,最短者2年。环状静脉曲张型混合痔37例,环状结缔组织型混合痔11例。操作时患者取侧卧位,常规消毒铺巾,取利多卡因、布比卡因、亚甲兰混合长效麻醉剂作肛周4点麻醉,达效后消毒直肠下端及肛管。置入肛门镜检查…