康柏西普辅助玻璃体手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的临床疗效

目的 对增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行康柏西普辅助玻璃体手术治疗,并研究其治疗效果.方法 方便选取2014年4月—2015年4月该院64例增殖性糖尿病性视网膜病变患者,随机分为观察组和对照组两组,均32例患者,分别进行康柏西普辅助玻璃体手术治疗与玻璃体单纯切除术.对患者的治疗有效程度、血管内皮生长因子下降程度、手术中出血机率、手术指标通过专业数据分析软件进行比较分析.结果 观察组与对照组患者治疗后各项数据分别为:术中出血率观察组12.50%,对照组34.78%,观察组明显较对照组低;治疗有效率87.50%与71.87%,观察组有效率均高于对照组;治疗后,观察组血管内皮生长因子明显低于对照组,手术时间和住院时间等手术指标均低于对照组数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比较于玻璃体单纯切除术,康柏西普辅助玻璃体手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变效果更佳,可有效控制手术中出血,缩短患者住院及手术时间,减少痛苦,可作为有效方案在各地医院推广.     

改良泪囊鼻腔吻合术临床疗效观察

目的观察改良后的泪囊鼻腔吻合术的临床疗效。方法选取慢性泪囊炎90例,施行泪囊鼻腔吻合术,术中沿泪囊与鼻黏膜长径在中部或中下部“一”字切开泪囊与鼻黏膜．并只沿两侧挑开泪囊后唇与鼻黏膜前唇,吻合腔内充填明胶海绵,术腔应用四环素可的松眼膏。结果治愈95．6％,有效3.3％,无效1．1％。术后随访6个月～2年,2例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术操作简便,成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

玻璃体切除术后并发症临床分析

目的：随着玻璃体切除术的不断发展,特别是惰性气体和硅油在眼内的应用,玻璃体积血、眼内炎、增生性糖尿病性视网膜病变等严重玻璃体视网膜疾病都得到了有效的治疗。但是术后也伴随发生了一些并发症,严重影响了患者视力的恢复。本研究旨在观察玻璃体切除术后各种并发症的发生率和发病机制,为避免和减少并发症的发生提供临床参考。

方法：本研究选用本院200例玻璃体切除术的患者进行回顾性分析,手术由同一术者实施,酌情填充惰性气体或硅油。按玻璃体填充物将患者分为单纯玻璃体切除组、惰性气体填充组和硅油填充组; 按术后是否发生高眼压将患者分为正常眼压组和高眼压组; 按年龄将患者分为≥50岁组和<50岁组。分别观察玻璃体切除术后各组并发症的发生率、危险因素和处理方法。

结果：研究表明玻璃体切除术后的主要并发症包括眼压升高、继发性青光眼、角膜病变、并发性白内障、玻璃体出血、视网膜脱离、医源性视网膜裂孔、前房渗出膜、脉络膜和睫状体脱离等。根据本组数据统计分析,认为单纯玻璃体切除组、惰性气体填充组和硅油填充组发生各种术后并发症有明显差异。其中,惰性气体填充组和硅油填充组术后眼压升高和继发性青光眼的发生率明显高于单纯玻璃体切除组,尤其是惰性气体填充组术后高眼压的发生率更高。惰性气体填充组和硅油填充组术后并发角膜病变和并发性白内障的发生率明显高于单纯玻璃体切除组,而且与术后高眼压密切相关。玻璃体出血、医源性视网膜裂孔、视网膜脱离、前房渗出膜、脉络膜和睫状体脱离等并发症各分组之间无显著差异。

结论：玻璃体切除术是治疗严重玻璃体视网膜疾病的有效方法,术后大部分患者视力都得到了不同程度的提高。但是术后并发症严重影响了术后效果,如何提高手术技巧,避免减少和及时正确的处理术后并发症是玻璃体视网膜手术成功的关键,也是今后玻璃体切割术研究的重点,需要我们继续探索和研究。     

泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎75例分析

目的观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎的疗效。方法对60～80岁慢性泪囊炎75例施行泪囊鼻腔吻合术,术中多步骤的简化手术并以改良的手术方式完成手术。结果治愈率81.3%,有效率13.3%,无效5.3%。术后随访6个月～2 a,总有效率89.3%。结论老年人慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术是可行的。     

高原地区年龄相关黄斑变性特点与诊治体会

为了解林芝地区诊断为年龄相关黄斑变性患眼的特点与诊治情况，我们分析了近半年期间门诊接诊的63眼该病的临床资料。     

甲基强的松龙在后葡萄膜炎中的应用

葡萄膜炎是一种多病因的疾病，除有较明确的病因，可针对病因治疗，其它类型临床多应用皮质类固醇类药以利用其非特异性抗炎抗免疫治疗。我院应用甲基强的松龙治疗，取得满意疗效。１临床资料１．１一般资料：２０例后葡萄膜炎患者均为男性，就诊年龄３０～５５岁，平均４０岁，病程从５天至１月，平均为７天，均单眼发病。其共同的临床表现为视力下降（视力从手动眼前至０．０５），眼前飞蚊，其中２眼有视物变形。体检２０例眼前节均无明显异常，玻璃体１８例混浊（＋＋）即为轻度混浊，视神经、视网膜血管可以辨认，但神经纤维模糊难辨。…     

眼球钝挫伤致玻璃体积血时手术时机选择的研究

目的:探讨眼球钝挫伤致玻璃体积血手术治疗的时机,并对治疗效果进行评价。方法:对我院2010-01/2011-12收治的眼球钝挫伤玻璃体积血患者56例56眼进行回顾性分析,根据玻璃体积血时间分组:Ⅰ组15~30d,14眼;Ⅱ组31~60d,22眼;Ⅲ组>60d,20眼。手术采用经睫状体平坦部玻璃体切割术,术后随访时间6~24mo,数据结果采用SPSS 10.0进行统计学分析。结果:患者术后最终视力:Ⅰ组平均视力0.37±0.223,Ⅱ组0.18±0.216,Ⅲ组0.12±0.128,Ⅰ组和Ⅱ组视力比较,有显著统计学差异（χ²=13.383,P<0.01）;Ⅰ组和Ⅲ组视力比较,有显著统计学差异（χ²=13.217,P<0.01）;Ⅱ组和Ⅲ组视力比较,无显著统计学差异（χ²=0.045,P>0.05）。结果表明15~30d内行手术治疗最终视力明显高于>30d手术组患者,最终视力随术前玻璃体积血时间的延长呈下降趋势。结论:患者最终视力随术前玻璃体积血时间的延长呈下降趋势, 15~30d内手术治疗可取得比较好的视力效果。     

鼻内窥镜下应用明胶海绵及强的松龙治疗慢性泪囊炎术后泪道阻塞20例分析

慢性泪囊炎经常规泪囊鼻腔吻合术，术后泪道再次阻塞达9．81％～31．78％。本组对20例术后再次泪道阻塞的患者行鼻内窥镜再次手术并术中应用明胶海绵及强的松龙，术后效果较满意，报告如下。