抗结核化疗中出现类赫氏反应2例诊治体会

结核化疗的类赫氏反应是指结核病在应用强力抗结核药的治疗过程中出现的所谓“暂时恶化”,类似于驱梅疗法的赫氏反应 ,称为类赫氏反应 ,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的“暂时恶化”、化疗反应性结核病 ,其发生常误导临床医生的正确判断。本文就我院收治的 2例患者进行讨论 ,以提高对其在临床中的认识。1　病例资料　　例 1:女 ,2 5岁 ,因发热、咳嗽 1周入院。入院前 1周 ,因受凉后出现不规则发热、微咳、无咯痰、咯血、盗汗及胸痛 ,在当地给予青霉素、庆大霉素治疗 3天无好转 ,门诊胸片示 :左上肺斑片状阴影 ,以左肺炎、肺结核待排收入院。…     

纳洛酮治疗海洛因中毒引起的急性呼吸衰竭124例的临床观察

纳洛酮治疗海洛因中毒引起的急性呼吸衰竭疗效好 ,副作用少 ,病人恢复快。笔者从 1995年至 2 0 0 1年6年间 ,对本院社区医疗点收治的海洛因中毒引起的急性呼衰病人 12 4例 ,用以纳洛酮为主的综合治疗的情况作了观察记录和临床研究 ,现将情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共收治海洛因中毒引起急性呼衰患者12 4例 ,其中男 91例 ,女 33例 ,年龄 15～ 35岁 ,≤ 35岁12 0例 ,>35岁 4例 ;12 4例均为静脉注射吸毒 ,吸毒时间平均为 2～ 3.5年。每次海洛因注射量 >5 0 0ｍｇ。诊断标准 :①本组病人均有发病前静脉注射海洛因史 ;②均有呼吸节…     

一款新型主客观验光一体化设备的临床评估

拟对新型验光设备自适应光学视觉模拟器（VAO）的主观与客观验光的可靠性以及检查效率进行评估。方法：系列病例研究。收集2017年10─11月长沙爱尔眼科医院视光门诊患者。先由资深验光师采用传统方法为受检者分别进行双眼客观验光和主觉验光，其中客观验光采用尼德克电脑验光仪（ARK-1）、主觉验光采用综合验光仪；然后再由一名技术员利用VAO设备对所有受检者再次进行客观和主觉验光。最后用组内相关系数（ICC）和配对t检验比较2种检查方式结果的一致性以及检查耗时。结果：受检者共计70例（140眼），年龄（13.2±2.2）岁，其中男38例（54%）。2种检查方式在客观验光球镜度、J0、J45的ICC分别为0.897、0.907、0.732；在主觉验光球镜度、J0、J45的ICC分别为 0.937，0.891，0.543。2种检查方式客观验光的平均球镜度差异为0.46[95%可信区间（CI）：0.36， 0.55]D （t=9.663，P<0.001），主觉验光的平均球镜度差异为0.32（95%CI：0.25，0.39）D （t=9.087， P<0.001），均随着近视度数的增加而下降（r=-0.261，P<0.001），当受检者为中高度近视时（球镜度<-3.00 D），球镜度差异[95%CI]则降低为0.22（95%CI：0.14，0.32）D （t=4.987，P<0.001）； 2 种检查方式主觉验光的柱镜度差异无统计学意义。就检查耗时而言，VAO方式优于传统方法 [（5.9±1.9）min vs. （7.2±0.7）min，t=6.100，P<0.001]。结论：作为一个集合了客观验光与主觉验光功能的新仪器，VAO与传统验光方法的临床差异不大，而且差异随着被检者的近视度数增加而减少，其检查效率高于传统验光方法。     

肺螨病临床误诊分析

肺螨病的临床误诊及分析，未见报道，１９７８年以来，遇到肺螨病误诊病人５例（男３，女２），误诊时间达７个月至１１年，其中误诊为肺结核２例，哮喘２例，慢性支气管炎１例。本文提出肺螨病的诊断要点３条，供临床医师在遇到上述疾病，正规治疗后无效时，作为对肺螨病鉴别诊断的参考依据。     

涪陵市基本消灭疟疾研究

涪陵市疟疾流行年代久远,历史记载1924年流行猖獗,仅两汇乡就病死60人,解放后1953年发病率亦高达150.29(?)。1950年-1953年死亡32人,江河流域丘陵地带居民疟疾感染率达60％以上,     

儿童腺样体肥大直接数字化摄影和螺旋CT扫描对比探究

目的:对比分析直接数字化摄影(DDR)与螺旋CT(SCT)扫描对于上气道狭窄的形态特点,探讨其诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值.方法:选取我院儿科2016年2月-2017年2月收治的OSAHS患儿20例作为研究对象,运用直接数字化摄影及螺旋CT扫描,对比分析患儿腺样体肥大的扫描结果.结果:两种检测方法均能够反映出患儿上气道狭窄相应形态特征,并为诊断上气道阻塞情况提供参考性数据;20例OSAHS患儿的腺样体都出现明显的病理性肥大,患儿相应L/N比值位于0.76-0.89之间,比正常参考值0.65均较大,患儿狭窄段长度为15.0-42.0mm,且最狭窄部位处于鼻咽区的12例患儿,在腭后区的有8例患儿和后鼻孔闭塞的有6例患儿.结论:DDR结合SCT观察上气道的方法比较简便、全面、准确,对儿童OSAHS临床综合诊断、病因研究及选择手术治疗具有实用价值.     

中医自学辅导园地

一、风湿留着肌肉证本证即桂枝附子汤证。其病机为表阳不足,风寒湿邪留着肌肉。主要表现为发热恶寒,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩。由于卫阳不固,风寒湿邪留于肌表,故表现有类似太阳表证的证候。风寒湿阻碍气血运行,故身体疼烦,虽太阳表证亦有身痛,但不是主证。本证以身痛为主证,故身疼不能自转侧。不呕不渴,知邪不在少阳、阳明。脉浮虚而     

培育世界一流科技期刊背景下高校学报的发展建议——基于高质量科技期刊分级目录分析

【目的】 分领域高质量科技期刊分级目录不断出炉,讨论高校学报在新时期面临的挑战,提出高校学报未来发展建议。【方法】 查询中国科协已公布的分领域高质量科技期刊名单,筛选出高校学报名单并分析其表现特征,基于高校学报自身特征和现状,深入探讨原因并提出高校学报未来发展建议。【结果】 入选分级目录的高校学报数量不多,且在分级目录中所占比例较低,多属于T2和T3级,整体表现不佳。高校学报的综合性不符合“专业化”的潮流,学术性不能做到“术业有专攻”,且不够积极主动申请分级目录。【结论】 为了迎接分级目录带来的新挑战,高校学报需要弱化综合性,凝聚学科发文范围;强化学术性,加速专业化进程;打破内向性,提升期刊影响力。     

PTEN基因外显子片段缺失表达在鼻咽癌中的临床意义

目的探讨鼻咽癌组织中PTEN基因外显子片段缺失表达的临床意义。方法应用RT-PCR检测50例鼻咽癌组织,20例癌旁粘膜组织和15例粘膜慢性炎组织中PTEN基因外显子1-8、5-9和5-8片段,并分析其临床病理意义。结果鼻咽癌组织中PTEN基因外显子缺失率为64.0%,癌旁粘膜组织中PTEN基因外显子缺失率为40.0%,鼻咽粘膜慢性炎中PTEN基因外显子缺失率为33.3%,差异有统计学意义（χ2=6.113,P〈0.05）。鼻咽癌组织中,外显子1-8、5-8和5-9片段缺失率为32.0%（16/50）、20.0%（10/50）和18.0%（9/50）,差异无统计学意义（χ2=3.867,P〉0.05）。PTEN基因外显子片段缺失与鼻咽癌的组织学分型及淋巴结转移相关（P〈0.05）,与临床分型、患者年龄及性别无关（P〉0.05）。结论PTEN基因外显子片段在鼻咽癌中存在异常,PTEN转录水平的异常在鼻咽癌的发生发展中起着重要作用。