Marfan综合征一家系遗传特点——14例分析

Marfan综合征是一种主要累及骨骼、眼及心血管系统的遗传性结缔组织疾病，属常染色体显性遗传。本文调查一家系四代38人中14例罹患本病，尚属少见。现将其遗传特点分析报告如下。     

窦房结电图:研究窦房结电生理机制的新方法

本文将104例患者分为正常对照,窦缓和病窦征三组行电生理研究。SAE 和 Strauss程序刺激法测得 SACTi 和 SACTd 分别为:92.8±21.7,94.4±16.5;128.1±60.3.130±34.2;144.6±48.6,146.1±34·2(ms)。各组内两均值呈线性相关,均值差异无显著性。认为 SAE 法切实可行。当程序刺激对 SAN 自律和传导性显著影响时 SACTd 较为准确。由于 SACTi 受许多方法学因素影响,窦房正、逆传不等,则 SACTd 更接近真值。SACT 和 cSNRT 异常检出率及量值延长程度病窦组明显高于窦缓组,结合作者以往研究结果认为病窦者并非单一电生理机制的实体。SAE 为这一研究提供了新的途径。     

系统性红斑狼疮合并心脏表现的临床探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一多系统受累的结缔组织疾病,心脏受累可达50%以上。随着诊断技术的提高 SLE 心脏受累的程度和检出率明显增高,并已被临床所认识。但其受累的影响因素及与冠状动脉的关     

老年糖尿病合并心肌梗塞的临床特点及其抢救体会

作者总结21例老年糖尿病合并心肌梗塞病例,分析其发病年龄、临床表现、血清酶和肌红蛋白浓度的变化、主要死因和抢救原则;并指出:心衰、酮症、再发心肌梗塞多见,且对预后造成不良影响;体会抢救的重点是控制心衰和心律失常,处理好应激状态下的糖代谢紊乱。     

不同ST段压低幅度与心率变异性的关系

<正> 心率变异性(HRV)分析作为一种检测自主神经活动状态及其它生理活动水平的无创性方法,研究与应用日益广泛.很多慢性疾病存在心率变异性的异常,目前较多报道集中于心肌梗塞预后,高血压病及糖尿病神经损害与HRV关系.对于无并发症的冠心病(CAD)的发病机制及危险度估计的研究,因资料较少尚无一致认识.就动态心电图(DCG、Holter监测)诊断心肌缺血的标准而言,近年亦有一些学者提出了补充意见,本研究比较了DCG中不同ST段压低程度时HRV的变化,以探讨二者间可能的联系,旨在说明HRV测定在CAD诊断中的价值.     

非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖增高的意义

目的：探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）早期血糖增高的临床意义。方法：收集258例非糖尿病AMI患者临床资料，根据其入院空腹血糖（FBS）水平，将其分为血糖正常组（FBS〈7．0mmol／L。n=112）、血糖轻度升高组（7．0mmol／L≤FBS〈11．1mmol/L，n=82）和血糖高度升高组（FBS≥11．1mmol／L，n=64），对比分析各组患者住院并发症、病死率、梗死面积、心肌酶及心功能状况。结果：血糖增高组患者的住院并发症、病死率、复合壁梗死发生率及心肌酶高于血糖正常组（P〈0．01），而在心功能方面，血糖增高组低于血糖正常组（P〈0．01），血糖升高程度与以上各项指标均有关。结论：非糖尿病AMI患者早期血糖增高提示病情重、梗死面积大、并发症多、预后差及病死率高。关键词心肌梗塞急性病血糖非糖尿病     

通过脉搏波分析比较咪达普利与贝那普利对中心和外周动脉压的影响

目的:比较咪达普利和贝那普利对高血压病人中心动脉压和外周动脉压的影响。方法:采用随机双盲研究,经2 wk的安慰剂洗脱后,年龄18~79 a的轻中度原发性高血压病人被随机分配到咪达普利组(5~10 mg,po,qd)或贝那普利组(10~20 mg,po,qd),共治疗6 wk。所有病人在开始服药前及研究结束时均做脉搏波检查。只有完成6 wk治疗的病人列入最终分析。结果:共有98例病人完成该研究,入选前2组间的基线资料无显著差异(均P>0.05)。经6 wk治疗后,脉搏波所有观察指标均显著下降(均P<0.01),但2组间比较除肱动脉脉压和反射波增压指数外均无显著差异(均P>0.05)。结论:咪达普利和贝那普利降低外周动脉压和中心动脉压一样有效。     

缬沙坦、苯那普利及两者合用对大鼠实验性心肌梗死后心功能的影响

目的 :对比血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、选择性I型血管紧张素II受体拮抗剂 (ARB)及两者合用对心肌梗死 (MI)后的早期左室重构过程中心功能的影响。方法 :将冠状动脉结扎术后24h存活的SD大鼠随机分为苯那普利组 (B组 )、缬沙坦组 (V组 )、苯那普利 +缬沙坦组 (B +V组 )和空白对照组 (C组 ) ,假手术组 (S组 )作为正常对照。治疗6周后测量血流动力学指标及血清醛固酮 (Ald)和血管紧张素II(AngII)的浓度。结果 :MI后6周C组与S组相比 ,左室压力最大上升速率( +dp/dtmax)和左室压力最大下降速率(_dp/dtmax)显著降低 (P<0.01) ,而左室舒张末压 (LVEDP)显著升高 (P<0.01) ;3治疗组中以上指标得到相似程度改善 ,并使LVEDP恢复至正常(分别与C组比较 ,均P<0.01 ;与S组比较 ,P>0.05)。与S组相比 ,C组血清AngII无明显变化 ,而Ald显著升高 ,治疗组中除V组的血浆AngII显著升高外 ,其余均显著降低 ,且血清Ald浓度与LVEDP呈显著正相关。结论 :(1)ACEI、ARB均有改善MI后受损心功能的作用。(2)合用ACEI与ARB具有良好的叠加作用。(3)血浆Ald是较AngII更持久的心功能不全的标志     

魏晋南北朝妇女的宗教信仰

魏晋南北朝时期王朝频繁更替,世道混乱,战争不断,百姓生死无常,这就为人们从宗教中寻求精神寄托提供了丰富的土壤。魏晋南北朝妇女的宗教信仰,呈现出多样化的特点。佛教信仰、道教信仰与其他民间信仰同时并存,互相影响。民间信仰的女神很多,主要有西王母、麻姑、紫姑、丁姑、广陵茶姥等。反映妇女信仰的行为方式也很多,主要有巫术、相术、占梦与祭祀等。广大妇女或因战争而失去丈夫子女,或因逃避战乱而失去家园生计,或因婚姻失意而遁入空门,或因被废、被迫、被俘而孤单无助等等。在这个尘世失意而寻求归宿的漫长过程中,妇女的宗教信仰亦汛滥四溢,多姿多彩。     

发病24h内急性心肌梗死三种治疗的疗效分析

[目的]分析不同治疗方案对急性心肌梗死（acut emyocardial infarction,AMI）病死率的影响及其他影响因素。[方法]对我院2000年1月-2004年4月的882例急性心肌梗死的资料进行分析,比较住院期间病死率的区别。24h内发病的661例急性心肌梗死患者分为3组：直接支架术（pereutaneous coronary intervention,PCI）组、溶栓组和保守治疗组。[结果]3组中,PCI组的患者年龄低于溶栓组和对照组,分别为（59．71±11．06）岁,（65．36±10．98）岁,（67．394±12．27）岁,P〈0．05。男性比例较大。PCI组他汀类和氯吡格雷等药物的使用比例明显高于其它两组。急诊PCI组住院死亡率显著低于其他两组,分别为1．6％,13．4％,13．5％,P〈0．01。尤其是在男性、前壁心肌梗死患者中优势更加明显。在高龄的亚组、女性前壁心肌梗死PCI降低住院病死率的优势不明显。[结论]急诊PCI可以显著降低急性心肌梗死的住院病死率,同时药物治疗也很重要。