VP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的随机对照研究

通过比较VP和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small celll lung cancer,NSCLC）的疗效和毒性,探讨MVP方案中MMC的应用价值.58例晚期NSCLC患者入组,其中VP方案组（VDS＋DDP）28例,MVP方案组（MMC＋VDS＋DDP）30例,每例患者至少化疗3个周期.疗效及不良反应评价均按WHO标准进行.结果显示,VP组和MVP组有效率分别为46.4%（13/28）和50.0%（15/30）,差异无统计学意义,P＞0.05;1年生存率、中位生存期在MVP和VP组分别为30.0%（9/30）和39.3%（11/28）,9.6和11.5个月.主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,但MVP组明显较重.初步研究结果提示,MMC的加入对MVP方案无益,毒性相对增加,应予舍弃.     

腹腔镜治疗食管裂孔疝的临床应用

目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对26例食管裂孔疝患者使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术，其中16例做胃底270。部分折叠术（Toupet术），10例做胃底360°胃底折叠术（Nissen术）。19例应用补片修补疵缺口，7例采用7号丝线缝合。结果26例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功。手术时间30～190min，平均110min，失血10～50ml；术后24～48h进流质饮食，无术后并发症；术后平均住院5．7d。结论26例患者的反酸症状均在24h内缓解，术后停用抗酸药物，修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点。值得进一步推广应用。     

面肩肱型肌营养不良症71例的临床和遗传特点

面肩肱型肌营养不良症（ｆａｃｉｏｓｃａｐｕ－ｌｏｈｕｍｅｒａｌｍｕｓｃｕｌａｒｄｙｓｔｒ－ｏｐｈｙ，ＦＳＨＤ），由Ｌａｎｄｏｕｚｙ和Ｄｅｊｅｒｉｎｅ于１８８４年首先报道，临床以选择性侵犯面肌、肩带肌及上臂肌群为特征，国内报道较少，我院１９８０～１９９７年共收治７１例ＦＳＨＤ患者，现就其临床资料结合有关文献报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　患者７１例，男５４例，女１７例，男∶女＝３∶１。发病年龄１～５３岁，平均１６．７岁；其中１～１０岁８例，１１～２０岁５２例，２１～３０岁８例，３１～４０岁…     

肌营养不良症模型鼠骨骼肌的组织病理学研究

目的　比较肌营养不良症模型 (mdx)鼠、C57鼠和Duchenne型肌营养不良症 (DMD)患者骨骼肌的组织病理学改变 ,以及dystrophin在肌细胞膜上的分布。方法　取mdx鼠、C57鼠和DMD患者骨骼肌作常规HE染色 ,比较其组织学改变 ;同时对mdx鼠、C57鼠骨骼肌作dystrophin的免疫组化染色 ,比较dystrophin在肌细胞膜上的分布。结果　mdx鼠骨骼肌肌纤维大小不等 ,轮廓变圆 ,肌间隙增宽 ,少量脂肪、结缔组织增生 ,细胞核中心移位增多 ,部分肌纤维变性坏死 ,而DMD患者骨骼肌的改变和mdx鼠基本一致。mdx鼠肌细胞膜缺乏完整环行棕色条带 ,而C57鼠则呈一完整环行棕色条带 ,提示mdx鼠dystrophin蛋白缺乏。结论　mdx鼠有类似于DMD患者的骨骼肌组织病理学改变     

个性化护理对老年永久性人工起搏器置入患者生活质量的影响

目的 探讨个性化护理干预对老年永久性人工起搏器置入患者生活质量的影响.方法 对行永久人工心脏起搏器置入术的62例老年患者,随机分为干预组和对照组,每组31例.对照组进行常规术前术后护理,干预组在进行常规护理的同时,针对患者的不同情况加强个性化的护理干预.在术后3 d及4周末,应用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)进行测评.结果患者生活质量(QOL)的各维度在实施个性化护理干预后,除精神支柱/宗教/个人信仰维度外,其余各维度差异有统计学意义,干预组生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化护理干预可以明显提高老年永久性人工起搏器置入患者的生活质量,护理人员要重视对老年患者进行个性化护理的必要性和重要性.     

点拨法治疗梨状肌损伤综合征58例

对58例梨状肌损伤综合征患采用点拨法治疗，结果表明利用恰当的手法和作用力施于病变部位可以很快缓解临床。症状，说明此法对改善梨状肌损伤后疼痛有确切疗效。     

一起食物型福氏2a痢疾暴发的调查

一起食物型福氏２ａ痢疾暴发的调查山东省威海市卫生防疫站（２６４２００）李作宁，宋文章，丛荣日，张成翠，刘晓云１９９２年１０月２１日至１２月１９日，×市一厂发生了一起痢疾暴发，经流行病学调查及病原学检验证实是由于食堂饮管人员痢疾带菌而引起的食物型暴发。...     

术中应用彩超定位切除颅内中小型动静脉畸形占位性病变的研究

目的将彩超引入神经外科手术中，探索超声辅助手术应用前景。方法应用二维超声辅助切除邻近功能区或功能区及脑深部区域的肿瘤17例，开颅时实时定位，手术中示踪，关颅前评估手术效果。结果全部病例都做到定位精确，切除病灶前可显示占位周围的血管及正常结构，评定病灶切除的范围和完整性。切除后评估手术切除效果及有无血肿发生。结论彩超对神经外科手术具有定位精确、动态示踪、安全可靠、方法简便，对于提高手术切除率及降低手术并发症的发生有重要意义。     

异丙酚引起支气管痉挛2例

病例1,女性,42岁,身高156cm,体重51kg,无吸烟史,患过敏性鼻炎5年,只在春季应用抗组胺药,无其他并发症,术前常规检查结果均正常。术前诊断：乳腺肿瘤,于2001年9月份择期行乳腺肿瘤切除术。麻醉诱导前30min,应用阿托品0.5mg,咪唑安定5mg肌注。血压145/87mmHg,心率91次/min,诱导用异丙酚（1%Diprivan,AstraZeneca）120mg静注,同时面罩吸氧3L/min,2min后突然出现气道阻力升高,     

神经元样细胞与控释神经营养因子联合移植对脊髓损伤猴后索结构修复和功能恢复的作用

目的:探讨骨髓间质干细胞源性神经元样细胞与胶质细胞源性神经营养因子控释生物材料联合移植治疗猴急性脊髓损伤过程中,对后索结构修复与功能恢复的影响。方法:实验于2004-03/11在中山大学附属第一医院实验动物中心完成。选择雄性恒河猴8只,随机分为2组,每组4只。制作猴脊髓损伤模型后损伤治疗组植入3.0×106个/kg神经元样细胞与含2μg胶质细胞源性神经营养因子的单甲氧基聚乙二醇聚乳酸嵌共聚体用200μL磷酸盐缓冲液制成悬液,损伤对照组给予等体积磷酸盐缓冲液;各组动物分别于术前和治疗后四五个月进行皮质体感诱发电位检测;处死动物前3周将TrueBlue注射到脊髓损伤部位下界下部后索部位,制备石蜡切片应用苏木精-伊红染色观察脊髓损伤处脊髓后角的组织形态学改变。应用甘氨酸银浸镀法染色观察后索结构。结果:8只恒河猴全部进入结果分析。①两组动物皮质体感诱发电位结果:脊髓损伤后,皮质体感诱发电位信号消失,治疗后四五个月与治疗前比较,损伤治疗组潜伏期无明显延长。损伤治疗组波幅降低度明显低于损伤对照组犤(3.78±1.32)μV,(9.85±0.84)μV,t=-11.194,P<0.01犦。②病理结果表明,损伤治疗组后角轻度胶质增生;损伤对照组后角神经元少见,胶质浸润。③脊髓后索神经纤维密度和积分吸光度值:损伤治疗组后索神经纤维密度明显高于损伤对照组犤(1338±276)个/视野,(574±168)个/视野,t=4.734,P<0.01犦;积分吸光度值高于损伤对照组(9966.73±3753.78,4323.25±1040.92,t=2.897,P<0.05)。④荧光显微镜下,损伤治疗组大脑皮质躯体感觉区(对侧)存在蓝色荧光阳性细胞,损伤对照组无此现象。结论:①注射骨髓间充质神经元样细胞与控释胶质细胞源性神经营养因子的恒河猴皮质体感诱发电位的潜伏期基本正常,波幅降低,表明其本体感觉获得了一定程度恢复,同时说明波幅的变化在判断脊髓损伤方面比潜伏期更敏感。②后角神经元明显增多,说明骨髓间充质神经元样细胞与控释胶质细胞源性神经营养因子可以促进脊髓损伤猕猴后索组织结构的修复。