管理就是生产力——胶南市人民医院的治院之道

山东省胶南市人民医院院长徐治宽以改革创新的管理艺术,使医院的发展创造了建院以来最好水平。给医院带来了巨大的变化。 徐治宽院长说,医院的发展归根结底就是管理 的艺术,管理就是生产力。他经过不懈的努力,探讨出了一套独具自身特色的管理模式,并总结出12个字的经验——向管理要效益,以质量求生存。 医学模式由单纯生物模式走上生物——心理——社会医学模式的转变,观念的更新决定着医院的发展。徐治宽院长明确提出了“以病人为中心、以     

成人桡骨远端骨折功能锻炼与疗效关系

1.对象与方法:成人桡骨远端骨折300例.女性282例,男性18例,20岁以上6例,30岁以上45例,40岁以上6例,50岁以上89例,60岁以上98例.患者仰卧位,由助手握住肘关节上牵引,术者双手握住大小鱼际牵引1分钟后,双手1～4指顶住骨折近端,双拇指压住骨折远端并掌屈,然后术者左手握住骨折远端桡侧向尺侧压,右手握住前臂尺侧向桡侧难压,可纠正远端向桡侧移位,继续维持牵引偏尺侧,缠绕纱布绷带和石膏绷带,上到肘关节以下,下至虎口和掌指关节以上1～Zcm,石膏固定完毕后左手在桡侧、背侧向尺侧、掌侧加压塑形l～2分钟,X线复查无移位后,嘱患肢手指做伸、屈、握拳动作,固定4周后,拆除石膏.     

恼人的厌氧菌感染

厌氧菌广泛存在于我们的周围环境和体内，体内的厌氧菌主要寄居在肠道内，环境中的则广泛存在于土壤和人、畜粪便中。地震中受伤者的伤口由于沾染了土壤中的污染物，容易继发多种细菌感染，其中破伤风、气性坏疽发病率较高。     

Mallory—Weiss综合征38例分析

我院2003-12~2005-12间进行胃镜检查3 000例,共检出M allory-W eiss综合征38例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女8例,年龄16~78(平均41.6)岁,发病前均有剧烈呕吐,随后出现呕血,量不等。本组中出现黑便30例,有胸骨后烧灼感18例,有上腹部轻微疼痛感16例,其中大量饮酒后引起25例,妊娠反应后呕吐引起4例,不明原因呕吐6例,内镜检查诱发3例。出血量30~1 500 m l。1.2胃镜下所见本组均在24~48 h内行胃镜检查,镜下所见均为食管贲门交界黏膜纵行撕裂伤,诊断为M allory-W eiss综合征,裂伤有1处28例,有2~3处10例,长度0.5~2.0 cm,皆呈线形…     

氩离子凝固术治疗消化道息肉136例分析

我院2003-03以来采用内镜下氩离子凝固术（APC）治疗胃肠道息肉136例,效果良好,现分析如下。     

中药五味消毒饮加减方坐浴与西医抗炎换药治疗会阴侧切愈合不良伤口疗效的比较

目的：会阴侧切伤口五天拆线愈合不良，使用五味消毒欲加减方坐浴与西医抗炎换药治疗的疗效观察．方法：将165例会阴侧切伤1：2五天拆线愈合不良的产妇随机分为治疗组和对照组各83例和82例，治疗组在家使用五味消毒锨加减方坐浴，治疗10天回院随访；对照组住院使用西药抗炎换药，治疗10天．结果：治疗组疗效明显优于对照组．结论：治疗组传统医学的五味消毒锨加减方坐浴无禁忌症，不影响母乳，毒副作用小，无一例发生过敏反应，不易产生抗药性，疗效肯定，产妇不需住院，缩短了住院天数，减少产妇的经济负担，使用方便（可在家使用），有临床应有和推广价值不失为治疗会阴侧切伤1：2五天拆线愈合不良的首选方法之一．     

低强度脉冲超声对人脂肪干细胞成骨诱导影响的实验研究

[目的]探讨低强度脉冲超声在人脂肪干细胞成骨诱导中的影响。[方法]取手术患者腹部及腰背部处脂肪,采用胶原酶消化离心贴壁法分离培养脂肪间充质干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs),流式细胞仪检测细胞表面标记。第6代细胞分为四组:(1)阴性对照组:ADSCs于完全培养基中培养,不接受LIPUS剌激;(2)LIPUS组:ADSCs于完全培养基中培养,接受LIPUS刺激;(3)成骨诱导组:ADSCs于成骨诱导培养基中培养;(4)LIPUS联合成骨诱导组:ADSCs在成骨诱导培养基中培养,接受LIPUS刺激。[结果]ADSCs形态传至10代时仍无变化。流式细胞仪分析第6代hADSCs细胞表面特异性标记结果显示,CD105:99.61%,CD29:97.54%,CD45:0.26%,CD44:97.4%,CD14:2.51%。LIPUS+诱导组的碱性磷酸酶(ALP)表达明显高于其他组,而单用LIPUS,并不能促进成人脂肪干细胞成骨分化。[结论]LIPUS可以促进成骨诱导培养基培养下的成人脂肪干细胞的成骨分化。     

闭合复位交叉螺纹针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位交叉螺纹针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法对32例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折行闭合复位交叉螺纹针内固定术。结果术后所有患者无神经、血管损伤。平均随访15个月,肘内翻1例,根据Mayo肘关节功能评定:优30例,良2例。结论闭合复位交叉螺纹针固定术后不需要石膏外固定,手术创伤小,并发症少,是目前治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折较为理想的手术方法。     

通阻方治疗输卵管炎性不孕症

目的:研究自拟通阻方治疗输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型的疗效。方法:将80例输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型患者随机分成两组,每组40例,治疗组用通阻方浓煎100 mL保留灌肠,15 d为1疗程,连续行3疗程。对照组将上述中药1剂经浓煎后的药渣装入白色棉织布袋中,外敷于患侧腹部及腰骶部,15 d为1疗程,连续行3疗程。用药3个月后,比较两组输卵管通畅程度、中医证候的变化。结果:中药灌肠组的输卵管通畅程度明显优于中药外敷组(P<0.05)。中药灌肠组的中医证候疗效与中药外敷组有显著性差异(P<0.05)。结论:通阻方灌肠或外敷治疗输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型是有效的,且灌肠治疗优于外敷治疗。     

影响直腿抬高试验的多因素分析

历史回顾。考证直腿抬高试验的出处及检查方法,纠正直腿抬高试验与Ｌａｓｅｇｕｅ征混为一谈的错误观点。对影响直腿抬高试验的多因素进行分析。方法：１９９０～１９９７年５０５例椎间盘突出病例的直腿抬高试验的影响因素进行回归分析。结果：直腿抬高试验与急慢性病程、椎间盘突出率、侧隐窝狭窄、椎间盘突出位置（中央型、侧旁型）、间歇性跛行距离等相关。而与年龄、性别、族别（汉族与维、哈、回族比较）、椎间盘突出大小、单或多间隙突出、侧旁突出的根前、根腋、根肩型不相关。比较Ｌ４．５、Ｌ５Ｓ１椎间盘突出的直腿抬高试验度数。二者存在显著性差异,Ｐ＜０．０１。结论：影响直腿抬高试验相关因素为：急慢性病程、椎间盘突出率、侧隐窝狭窄程度、椎间盘突出位置及间歇性跛行距离。