血清CEA和影像学检查对大肠癌再手术的术前评价(摘要)

我院自1990年3月至1996年10月共施行大肠癌二次手术25例,所有病人均定期复查CEA水平和B超检查。二次手术切除率为32%(8/25)。8例切除者CEA水平均升高,B超或CT检查认为有切除可能性者6例;二次手术失败的17例中15例CEA升高,7例B超或CT检查提示有切除可能性,我们认为血清CEA水平对检测大肠癌复发或转移敏感度较高,B超或CT检查对预测二次手术的成功与否具有重要的意     

甲素为何可医甲亢

甲状腺激素(简称甲素)制剂有生物及合成两类。前者有甲状腺片,后者有左旋甲状腺素钠(L—T_4)、三碘甲状腺原氨酸钠(T_3)及右旋甲状腺素钠。甲素常用来治疗甲状腺机能减退(甲减),补充甲减激素,即所谓激素替代疗法。应用于甲状腺机能亢进(甲亢),多与抗甲状腺药物联合应用,其机理是甲素可稳定其下丘脑—垂体—甲状腺     

中药五味消毒饮加减方坐浴与西医抗炎换药治疗会阴侧切愈合不良伤口疗效的比较

目的2会阴侧切伤口五天拆线愈合不良，使用五味消毒饮加减方坐浴与西医抗炎换药治疗的疗效观察．方法：将165例会阴侧切伤口五天拆线愈合不良的产妇随机分为治疗组和对照组各83例和82例，治疗组在家使用五味消毒锨加减方坐浴，治疗10天回院随访；对照组住院使用西药抗炎换药，治疗10天。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：治疗组传统医学的五味消毒钦加减方坐浴无禁忌症，不影响母乳，毒副作用小，无一例发生过敏反应，不易产生抗药性，疗效肯定，产妇不需住院，缩短了住院天数，减少产妇的经济负担，使用方便（可在家使用），有临床应有和推广价值不失为治疗会阴侧切伤口五天拆线愈合不良的首选方法之一。     

两种方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级疗效观察

近年来,随着诊断水平的提高,宫颈癌筛查的广泛普及,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）在临床上越来越常见,CINⅢ通常采用子宫颈环形电切除球（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）,对年龄较大、无生育要求的患者也可行全子宫切除术［1］。     

超声诊断腘窝囊肿11例

作者用超声诊断仪观察11例眼窝囊肿，均经穿刺手术及病理证实，现报告如下。1临床资料男6例，女5例，年龄8～48岁。2例为先天性，9例继发于骨性关节炎、类风湿关节炎及半月板损伤。临床症状为眼窝处有囊性椭园形包块，触之轻痛，行走时有胀痛。应用SJN031钱阵B型超声诊断仪，探头频率3．SMllk。被检查者俯卧位，双下肢伸直，在膝关节瞩窝处纵横扫查，可以清楚观察囊肿的轮廓，并调节增益以协鉴别病灶性质，然后屈曲观察囊肿的变化。结果：11例患者中10例有明显的囊肿，左膝6例，有膝4例。瞩窝处可探及圆形及椭圆形无回声区，边线光滑，囊…     

温经通阻方保留灌肠对寒凝血瘀型EMs患者子宫内膜整合素αvβ3水平影响的观察研究

目的通过全国名中医何成瑶教授经验方温经通阻方中药保留灌肠治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症,观察并评估温经通阻方的临床疗效。方法收集并选择2016年2月—2017年9月该院收治的60例符合纳入标准的患者,分别测定两组患者着床窗口期子宫内膜上整合素αvβ3mRNA的表达、子宫内膜RI、PI指数及痛经VAS指标、中医证候评分。结果 (1)实验组子宫内膜整合素αvβ3的表达水平上调,差异有统计学意义(P0.05),对照组整合素αvβ3的表达水平上调,差异有统计学意义(P0.05)。(2)实验组治疗后子宫内膜血流PI、RI指数下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗后子宫内膜血流PI、RI指数下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论该研究观察表明:两组治疗均能改善寒凝血瘀型EMs中医症状,且温经通阻方保留灌肠对中医症状改善疗效优于GnRHa治疗,且均能改善寒凝血瘀型EMs痛经,温经通阻方可降低子宫内膜血流PI、RI指数进而提高子宫内膜容受性;温经通阻方灌肠可改善寒凝血瘀型内异症不孕患者半年内的妊娠率;温经通阻方灌肠组临床疗效安全性可靠。     

肺部超声评分在新型冠状病毒肺炎并发ARDS患者中的应用

目的：探讨肺部超声评分在新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者中的应用方法和价值。方法：选取武汉市第一医院18例COVID-19并发ARDS患者为研究对象,采用前瞻性双盲对照研究,记录患者临床资料,行胸部CT检查、肺部超声检查及评分,以胸部CT为“金标准”,评价超声对肺不张/实变的诊断价值,并采用Pearson相关性检验比较肺部超声评分与氧合指数、COVID-19并发ARDS的诊断相关性,ROC曲线评价肺部超声评分预测COVID-19并发ARDS的敏感性及特异性。结果：纳入COVID-19并发ARDS患者18例,共进行38次肺部超声评分及胸部CT检查,检查了456个肺区,CT诊断肺不张/实变185区,超声诊断肺不张/实变166区,超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为83.9％、95.9％、93.4％、89.7％、91.0％。肺部超声评分与氧合指数有显著相关性（r=-0.812）。以肺部超声评分20.5分为界时,COVID-19并发重度ARDS的ROC曲线下面积为0.885,敏感度为76.9%,特异度为88.0%。结论：肺部超声简单易行,对COVID-19并发ARDS具有较高的诊断效能,肺部超声评分可以评估COVID-19并发ARDS的病情严重程度,值得在临床推广应用。