前外侧小切口微创全髋置换术

目的探讨前路前外侧小切口微创全髋关节置换的可行性和治疗效果。方法在全麻插管下,采用前外侧小切口微创技术,对28例患者施行33例次全髋置换术(其中有5位为双侧)。结果手术切口长6.5~9.0cm;手术时间单侧60~90min,双侧120~180min;术中出血量150~500mL;术后不放置引流;未发生全身及局部并发症。随访6~12月,患髋均可负重行走。结论前外侧小切口微创全髋置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,手术切实可行。但应有严格的手术指征和熟练的操作技术。     

血清CEA和影像学检查对大肠癌再手术的术前评价

本文对近期内施行的大肠癌二次手术２５例进行了综合分析，旨在评价血清ＣＥＡ和ＣＴ检查对大肠癌二次手术成功性的预测价值。１资料与方法１９９０年３月至１９９６年１０月共施行大肠癌二次手术２５例，男１６例，女９例，平均年龄５０．６岁（３０～７２岁），距第一次...     

微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退变性疾病

目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病的可行性和早期疗效。方法采用MIS-TLIF治疗30例腰椎退变性疾病患者,其中Ⅰ~Ⅱ度退行性或峡部裂型腰椎滑脱症12例,退行性腰椎管狭窄伴节段性不稳8例,腰椎间盘突出症10例。均为单节段融合。结果手术时间127~209(168±41)min;术中出血量23~361(192±169)ml;术中X线照射时间72~136(104±32)s;术后首次下床活动时间1.4~3.8(2.6±1.2)d。疼痛VAS评分术前(7.20±1.02)分,末次随访(1.71±0.66)分,差异有统计学意义(P0.01)。末次随访椎间融合率为100%。未发生并发症。X线片显示cage无移位、松动、下沉,椎弓根钉无松动、折断。结论 MIS-TLIF对腰椎的解剖结构破坏小,对椎旁肌肉的剥离少,患者术后恢复快,是一种有效、安全、损伤较小的手术方法,可用于腰椎不稳、局限节段椎间盘病变、≤Ⅱ度以下腰椎滑脱的患者;但手术时间较长,医患X线暴露较多。     

锁定钢板在老年股骨远端骨折中应用的疗效分析

目的 探讨锁定钢板在老年股骨远端骨折中应用的临床疗效.方法 自2006年1月至2007年11月共收治18例老年股骨远端骨折患者,AO分型:A3型5例,B1型3例,B2型3例,B3型1例,C1型3例,C2型2例,C3型1例.均用锁定钢板固定.术后无需外固定治疗,早期开始膝关节的功能锻炼.结果 所有病例均得到随访,随访时间4～22个月,骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均.5.2个月.按HSS膝关节功能评分,优10例,良5例,优良率83.3%.结论 锁定钢板在老年股骨远端骨折中的应用,即使对于老年骨质疏松患者,也能获得很好的疗效,它具有内固定不易松动、创伤小、关节功能恢复良好的优点,值得临床应用.     

舒血宁联合长春西汀治疗中老年后循环缺血性眩晕的效果

目的 本项目通过临床实验研究探讨舒血宁联合长春西汀治疗中老年后循环缺血性眩晕的临床疗效及安全性.方法 以中国后循环缺血专家共识制定的标准,选择我院相符患者80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予舒血宁并长春西汀联合静滴,对照组只给予长春西汀静滴.疗程均为14天.对治疗前后血流速度变化、血液流变学指标的变化、起效时间和不良反应发生率等进行统计学检验.结果 1.治疗7天后,治疗组总有效率为80.0％,对照组为50.0％,两组差异有统计学意义.2.治疗14天后,治疗组总有效率为95.0％,对照组为80.0％,两组差异有统计学意义.3.改善椎-基底动脉平均血流速度方面,治疗组明显优于对照组.4.改善血液流变学指标、降低血管阻力指数方面,治疗组明显优于对照组.5.起效时间治疗组明显早于对照组.6.两组不良反应发生率无统计学差异.结论 舒血宁联合长春西汀治疗中老年后循环缺血性眩晕的疗效优于单用长春西汀;该联合用药方案安全性较高.     

MRI-SWI序列在小儿病毒性脑炎诊断中的应用

目的 分析磁共振成像(MRI)-磁敏感加权成像(SWI)序列在小儿病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年8月本院收治的80例病毒性脑炎患儿作为研究对象,均行MRI常规序列[衰减反转恢复序列(FLAIR)、T1加权成像(T1WI)、T2加权序列(T2WI)]及SWI序列扫描检查.根据MRI影像学表现将患儿分为轻度组(n=29)、中度组(n=37)及重度组(n=14),并参照格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿病情程度.比较3组患儿FLAIR序列、T1WI序列、T2WI序列、SWI序列病灶出血量及GCS评分情况;分析病毒性脑炎患儿GCS评分与MRI不同序列检出出血量的相关性;绘制ROC曲线,分析MRI不同序列病灶出血量对重度病毒性脑膜炎的预测价值.结果 重度组SWI序列出血量最高,中度组次之,轻度组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组与重度组FLAIR序列出血量比较差异无统计学意义,轻度组与重度组T1WI序列、T2WI序列出血量比较差异无统计学意义.轻度组GCS各维度评分最高,中度组次之,重度组最低,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关检验结果显示,病毒性脑炎患儿GCS评分各维度与MRI-SWI序列出血量呈负相关(r=-0.490、-0.640、-0.405,P<0.001).MRI-SWI序列病灶出血量预测重度病毒性脑炎的AUC>0.7,MRI-SWI序列病灶出血量在预测重度病毒性脑炎中均具有较高价值,当达到最佳阈值时,可达到最佳预测价值.结论 MRI-SWI序列能精确反映病毒性脑炎患儿病灶出血量,从而帮助临床评估与预测患儿病情严重程度,为治疗提供客观依据.     

短发夹RNA沉默血红素氧合酶-1基因表达对胃癌细胞系SGC-7901生物学行为的影响

目的 观察血红素氧合酶-1(HO-1)基因沉默对胃癌细胞系SGC-7901生长、增殖的影响.方法 构建靶向HO-1的短发夹RNA(shRNA-HO-1)干扰质粒转染人胃癌细胞系SGC-7901,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、细胞免疫化学分别在mRNA、蛋白质水平检测抑制效果.流式细胞仪和噻唑蓝(MTT)检测HO-1基因沉默后细胞的细胞周期和生长情况.结果 shRNA-HO-1在mRNA、蛋白质水平高效特异地抑制了细胞SGC-7901中HO-1的表达(抑制率分别为62.4%、67.6%);较对照质粒组,HO-1的表达被抑制后,G0/G1期细胞百分比明显减少(52.025±1.638比67.525±1.938,P<0.05),细胞生长受抑制[2.036±0.072比2.783±0.067(72 h A值),P<0.05].结论 shRNA-HO-1可有效抑制胃癌细胞中HO-1的表达;HO-1的表达减少抑制肿瘤细胞生长.     

何成瑶教授从肾虚肝郁论治排卵障碍性不孕经验

<正>排卵障碍是女性不孕的主要原因之一,约占25%～50%[1],西医对排卵障碍性不孕的治疗,以促排卵为主,常用的促排卵药物有枸橼酸克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等,虽有较高的排卵率,但也可能会引起多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等弊端;高龄女性过度使用促排卵药物,也可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等潜在风险[2]。中医药治疗本病具有确切的疗效与独特的优势,可以调节生殖内分泌功能,