胃部分切除术后胃空肠结肠瘘5例

胃部分切除术后胃空肠结肠瘘５例山东省立医院（２５００２１）林黎明程力阮永伟胃空肠结肠瘘是胃部分切除术后极为罕见的并发症，多发生于术后数年，因临床表现无特异性而易误诊，病死率较高。现将我院收治的５例报告如下。临床资料：本组男４例，女１例；年龄３０～５９...     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折18例报告

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折 18例 ,经 2年以上随访 ,优良率 94.4% ,骨折均愈合 ,无严重并发症和死亡病例。认为该装置结构坚固合理 ,具有动、静力加压作用 ,治疗股骨粗隆间骨折疗效满意     

胆汁内外引流治疗恶性胆道梗阻

胆汁内外引流治疗恶性胆道梗阻林黎明程力（山东省立医院普外科）我们将空肠造瘘与术中经肝胆管引流术相结合，采用胆汁内、外引流相结合的方法治疗恶性阻塞性黄疸，取得了良好的治疗效果。１资料与方法１．１临床资料１２例均为我院住院手术病人，男８例，女４例，中位年...     

经胃镜氩离子束凝固术联合兰索拉唑治疗疣状胃炎

目的 探讨疣状胃炎行胃镜下氩离子束凝固术的治疗方法及疗效.方法 对243例经胃镜检查确诊为疣状胃炎的患者经胃镜下行氩离子束凝固术.结果 患者术后均无并发症发生.术后胃镜随访期限1个月、1年、2年,有效率分别为91.4%、84.4%和64.6%,总有效率为87.2%.结论 发经胃镜下氩离子束凝固术具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效肯定、易于掌握的优点,为疣状胃炎治疗的"金标准".     

老年腹膜透析和血液透析患者贫血比较

目的比较老年腹膜透析(PD)患者和血液透析(HD)患者贫血的情况,为临床治疗老年贫血提供依据。方法收集武汉市第一医院腹膜透析中心和血液透析中心年龄大于65岁老年患者的相关资料,按照透析方式不同将其分为PD组79例和HD组152例,比较2组患者之间贫血情况及相关指标的差异。结果 PD组与HD组血红蛋白(Hb)和铁蛋白(SF)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别各组Hb、C反应蛋白、甲状旁腺素及SF的比较结果显示,男性各指标无明显差异(P0.05);女性中PD组Hb及SF水平均高于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。Hb90 g/L时,2组SF水平差异有显著统计学意义(P0.05)。通过相关因素logistic回归分析,残余肾功能是引起老年透析患者贫血的独立影响因素。结论贫血在老年PD和HD患者中发生较普遍,且女性贫血差异更显著,一定程度上与残余肾功能存在联系。     

餐时门冬胰岛素与睡前甘精胰岛素联用治疗口服降糖效果不佳2型糖尿病临床分析

目的：探讨餐时门冬胰岛素与睡前甘精胰岛素联用治疗口服降糖效果不佳2型糖尿病临床效果。方法：选取口服降糖效果不佳2型糖尿病180例,采用随机抽样方法分为对照组和治疗组,每组各90例;对照组患者采用门冬胰岛素30单用治疗,治疗组患者则采用餐时门冬胰岛素与睡前甘精胰岛素联用治疗;比较两组患者血糖控制达标率和治疗前后血糖指标水平。结果：治疗组患者血糖控制总达标率显著优于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;两组患者治疗后FBG、2hPBG及HbA1c等血糖指标水平较治疗前均显著改善,且治疗组患者治疗后各项血糖指标水平改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：餐时门冬胰岛素与睡前甘精胰岛素联用治疗口服降糖效果不佳2型糖尿病在控制血糖水平,提高血糖达标率方面优势明显,具有临床应用价值。     

附加钢板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的疗效观察

<正>2008年1月~2011年12月,我们采用附加钢板治疗17例股骨骨折髓内钉固定术后骨不连患者,疗效优良,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男10例,女7例,年龄18~65岁。骨折AO/ASIF分型:A型7例,B型7例,C型3例。骨不连按Judet分类法:肥大型10例,营养不良型5例,萎缩型2例。诊断骨不连距首次手术时间6~12个月。     

不同血管通路维持性血液透析患者血红蛋白的差异及相关性

目的比较武汉地区不同血管通路的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者之间血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平的差异,并分析其相关性。方法以武汉市血液透析质量控制平台中40家透析单位的MHD患者为研究对象,收集患者一般情况及生化指标等资料。筛选出3792例患者纳入研究,根据患者血管通路不同分为动静脉内瘘组(arteriovenous fistula,AVF)和非AVF组,比较2组Hb水平及其他项目的差异,分析血管通路对患者Hb的影响。结果①一般情况比较显示,AVF组单室尿素清除率(spKt/V)中位数明显高于非AVF组(χ~2=3.358,P=0.001);②AVF组血红蛋白、白蛋白、尿素氮、钙平均值较非AVF组高(t值分别为5.522、13.297、11.51,2.895,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.004),肌酐、磷、甲状旁腺素对数的平均值较非AVF组低(t值分别为-17.720、-8.309、-3.773,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001);③Pearson相关分析结果得出,AVF组HB与白蛋白(r=0.268,P<0.001)、钙(r=0.117,P<0.001)呈正相关,与磷(r=-0.077,P=0.008)、甲状旁腺素对数(r=-0.061,P=0.002)呈负相关;非AVF组HB水平与白蛋白(r=0.301,P<0.001),与肌酐(r=-0.131,P=0.006)呈负相关;④AVF组贫血(HB<100g/L)比例(32.2%)低于非AVF组(39.1%)(χ~2=16.043,P<0.001);⑤在校正各种混杂因素后的Logstic回归模型中显示,AVF的患者发生贫血(Hb<100g/L)的风险较非AVF患者低19.5%(OR=0.805,95%CI:0.752~0.956,P=0.043)。结论血管通路为AVF的患者HB水平较非AVF患者高,且发生贫血的风险更低。     

中药联合穴位按摩治疗产后缺乳50例

目的 观察中药联合穴位按摩对产后缺乳患者的临床疗效.方法 将产后缺乳患者150例随机分为中药联合穴位按摩治疗组50例,口服中药对照组50例,穴位按摩对照组50例,治疗6 d后观察疗效.结果总有效率中药联合穴位按摩治疗组94.00%,口服中药对照组78.00%,穴位按摩对照组76.00%,3组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 中药联合穴位按摩治疗产后缺乳临床疗效显著,该方案优于单纯应用中药或穴位按摩治疗.     

老年急性上消化道出血伴心血管病内镜止血49例

老年急性上消化道出血伴有心血管病患者，由于病情急，病死率高，外科治疗并发症高，在临床治疗上是个难点，如何应用微创技术早期治疗是抢救治疗的关键。2004年3月至2008年11月间我院对49例老年急性上消化道出血伴心血管病患者进行了内镜下氩气刀、肾上腺素盐水注射和金属钛夹止血治疗，取得较满意的疗效，现报道如下。