炎症性肠病的外科治疗

外科治疗不能从病因学和病理学角度上改变炎症性肠病（IBD）的自然过程，即治标不治本。由于疾病的病理学和流行病学不同，不同IBD在手术治疗时机和手术指征方面存在较大区别。     

血红素氧化酶-1在胃癌组织中的表达及意义

目的 研究人胃癌组织巾血红素氧化酶-1（HO-1）的表达情况。方法 采用免疫组化和RT—PCR等方法检测46例人胃癌组织（C组）、癌旁3cm组织（M组）和第1、2站淋巴结（L1、L2组）中HO-1的表达水平，并与正常胃组织作对照（N组）。结果 胃癌组织HO-1 mRNA表达水平最高，与M组、L1、L2组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；M组、L1、L2组HO-1 mRNA表达显著强于N组（P〈0．05），但组间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 胃癌组织中HO-1呈高表达状态，可能对肿瘤细胞的生长提供有利条件。     

穴位磁疗治疗剖宫产术后子宫复旧不良

子宫复旧是指产后子宫恢复至未孕状态的过程。由于剖宫产手术对子宫有一定创伤,子宫复旧不良的发生率往往较正常产明显增高。笔者采用穴位磁片贴敷配合穴位按摩方法,对３４名剖宫产手术患者进行促进子宫复旧的治疗观察,同时设立了１５例空白对照组。现将观察结果报告如...     

微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法2003年2月至2007年3月，采用前外侧小切口对59例59髋行髋关节置换术，其中48为新鲜骨折，11例为陈旧骨折。49例患者行全髋关节置换术，10例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位，患侧半边臀部略悬空于手术床边，使臀大肌及臀部软组织自然下垂，患侧下肢内收10°，使大粗隆突出部份充分暴露；股骨颈及大粗隆暴露后，先截骨清除股骨颈残端，再前脱位取出股骨头；术毕伤口不放引流，弹力绷带臀部以下均匀包扎。结果手术切口长度7—9cm，平均8cm；手术时间50～70min，平均62min；出血量150～420ml，平均300ml；无严重并发症，3～11d部分负重行走。全部患者获得6—49个月的随访。Harris评分优52例，良6例，中1例，优良率达98％。结论侧前方微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可行，具有创伤小、出血少、安全、并发症少、恢复快等优点。     

内镜下氩气刀圈套加钛夹切除结肠巨大带蒂息肉体会

目的通过对30例结肠巨大带蒂腺瘤样息肉的内镜下氩气刀加钛夹切除结果的回顾性分析，评估其疗效及安全性。方法2004年7月至2007年10月对30例门诊及住院患者发现结肠巨大带蒂腺瘤样息肉病变予内镜下氩气刀加钛夹切除。结果30例患者均经过1次内镜下氩气刀加钛夹切除治疗后，息肉均消失，无一例肠出血、肠穿孔及肠梗阻发生。结论内镜下氩气刀加钛夹对于巨大带蒂息肉样病变切除效果满意，并发症低，费用低，安全性高，适和基层医院。     

海螵蛸联合小剂量碳酸镧对持续不卧床腹膜透析患者血磷的影响

目的:本研究旨在探讨海螵蛸联合小剂量碳酸镧对持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者高磷血症的影响。方法:选自武汉市第一医院腹膜透析中心120例并发高磷血症的CAPD患者,随机分为试验组60例及对照组60例,试验组给予海螵蛸联合小剂量碳酸镧治疗,对照组给予常规剂量的碳酸镧治疗,12周后比较钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid Hormone,PTH)及钙磷乘积(Ca2+×P3-)等生化指标的差异。结果:两组均有效降低了CAPD患者的P3-水平,试验组治疗前后P水平分别为(1. 99±0. 62) mmol/L和(1. 73±0. 49) mmol/L,对照组P3-水平分别为(1. 94±0. 54) mmol/L和(1. 71±0. 44) mmol/L,差异均有统计学意义(P值均0. 05);试验组Ca2+及PTH水平无明显变化(P 0. 05);对照组Ca2+水平与治疗前相比有所下降,分别为2. 31±0. 27和(2. 19±0. 24) mmol/L,PTH水平较治疗前有所上升,分别为(426. 49±300. 67)和(577. 72±396. 34),差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗前后Ca2+×P3-差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:海螵蛸联合小剂量碳酸镧可有效改善患者的高磷血症,对Ca2+、PTH及Ca2+×P3-水平无明显影响,且价格便宜、不良反应小。     

中西医结合治疗妊娠恶阻62例临床研究

目的探讨中西医结合治疗妊娠恶阻的临床效果。方法 102例妊娠恶阻患者随机分为观察组62例和对照组60例。对照组给予西药治疗;观察组加用口服香砂六君子汤,按揉内关、足三里治疗。结果两组总有效率比较无显著性差异;痊愈率观察组（64.5%）高于对照组（53.33%）（P〈0.05）。结论口服香砂六君子汤,按揉内关、足三里协同西药治疗妊娠恶阻疗效显著,值得临床应用。     

直肠癌全直肠系膜切除47例临床分析

为探讨直肠癌患者行全直肠系膜切除（TME）的临床疗效,对采用TME方法行根治性切除术的47例直肠癌患者资料进行回顾性分析。结果显示,全组无手术死亡,无骶前大出血、输尿管损伤发生。术后发生吻合口漏2例,局部复发2例,吻合口出血3例,吻合口狭窄1例,均经保守治疗痊愈。结果表明,TME是预防直肠癌术后局部复发,提高患者生活质量的有效措施,直肠癌根治性手术中采用TME方法是完全必要的。     

腹股沟疝开放式修补术优于腹腔镜修补术

新近一项研究显示：对首次治疗的腹股沟疝，开放式手术修补腹壁缺损比腹腔镜下补片修补有更多的优点(New England Journal of Medicine 2004；350：1819-27)。