北京市1272例原发性肺癌生存时间及影响因素调查分析

目的探讨影响原发性肺癌生存时间的因素,为预测预后提供科学依据。方法选择有病理及细胞学诊断分型的原发性肺癌1272例,定期随访并对死亡病例进行直系亲属调查,两种方法进行入户调查。采用EP12000、SAS软件进行数据的分析,分别计算暴露组和未暴露组的平均生存时间及1年、2年、5年生存情况。结果原发性肺癌的中位生存期为13．67个月,其中男性患者为14．85个月,女性患者为11．90个月,两者有显著性差异（P〈0．01）。男性患者中,吸烟者为14．01个月,不吸烟者为19．62个月,两者比较有显著性差异（P〈0．01）。有结核史者与无结核史者的中位生存期分别为11．76个月和15．30个月,有显著性差异（P〈0．05）。女性患者中,有肿瘤家族史者与无肿瘤家族史者的中位生存期分别为9．01个月和12．50个月,有显著性差异（P〈0．01）。肺癌已手术和未手术者的生存期有显著性差异（P〈0．01）。原发性肺癌的1年生存率为39．40％,2年生存率为14．78％,5年生存率为3．30％。结论影响肺癌生存时间的主要因素为男性吸烟。肿瘤家族史与女性原发性肺癌有关联。结核病仍为影响肺癌生存的重要原因之一。延长肺癌生存时间主要在于手术。吸烟、肿瘤史、结核病史是影响原发性肺癌的生存时间的重要因素。     

不同麻醉方法在股骨颈骨折手术中的效果对比

目的探讨硬膜外麻醉与全身麻醉在股骨颈骨折手术中的麻醉效能及安全性。方法选择股骨颈骨折手术的患者60例,随机分为两组,一组为硬膜外麻醉组,一组为全身麻醉组,并记录两组麻醉效果进行比较。结果两组间麻醉效果无明显的统计学差异。结论硬膜外麻醉对于全身麻醉有呼吸抑制较小等优点。临床工作应根据病情选择适当的麻醉方式、严格持续的监测、及时妥当的处理,有助于降低麻醉风险。     

25年间北京某农村结核病实验区疫情动态评价

目的：为探索我国结核病的控制问题,通过了解农村结核病的真实情况而制定有效的防结核措施,将现代防结核措施付之实施,并考核其效果。方法：专业机构与基层卫生保健组织相结合;防治措施与效果考核紧密结合。结果：结核病各项疫情指标显著下降,年平均递降速度均超过10％。结论：结核病实验区25年的成果令人满意;经验值得交流和推广。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉中的应用效果。方法120例手术患儿随机分为氯胺酮组(n=60)和氯胺酮复合丙泊酚组(n=60),观察患儿术前、术中的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、苏醒期躁动及恶心、呕吐发生率。结果手术开始即刻,氯胺酮组心率、收缩压、舒张压与术前比较明显升高(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组仅收缩压比术前升高(P<0.01),2组比较仅舒张压有显著差异(P<0.01);术中各时点氯胺酮组心率、收缩压、舒张压均比术前明显上升(P<0.01),2组比较心率、收缩压、舒张压均有显著差异(P<0.01)。2组术中各时点与术前比较呼吸频率、SpO2均无显著差异(P>0.05)。2组苏醒时间和苏醒期躁动率比较均有显著差异(P<0.01),2组恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉,术中循环功能稳定,术后苏醒快。     

手机短信在门诊人流室的应用

目的探讨手机短信在门诊人流室的应用效果。方法将在门诊行无痛人流的240例患者随机分为对照组和观察组,各120例。对照组采用传统口头告知等方法进行指导;观察组在此基础上采用手机短信形式进行指导。结果两组患者手术推迟数、术后复诊率、对护理服务满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将手机短信运用于门诊人流室中,能提高工作效率、使患者对护理服务的满意度提高。     

直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床效果观察

目的探讨直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床效果。方法2008年1月至2010年1月直肠癌术后静脉自控镇痛患者186例,依据静脉自控镇痛应用药物分为舒芬太尼组96例,芬太尼组90例;观察两组镇痛、镇静的评分及副作用发生率。结果舒芬太尼组4h、8h、12h、24h、48h镇痛、镇静的评分明显优于芬太尼组经统计学分析,P〈0．05差异有统计学意义;舒芬太尼组副作用的发生率6．25％,芬太尼组副作用的发生率14．44％,经统计学分析P〈0．05差异有统计学意义。结论舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中副作用较少,安全可靠。总之,在直肠癌术后静脉自控镇痛选择舒芬太尼,镇痛效果更显著,毒副作用少,安全可靠,应用方便。     

肺癌患者伴发抑郁状态与抑郁症的对比研究

目的:通过对肺癌患者伴发的抑郁症状与抑郁症患者的抑郁症状的比较,分析癌症患者抑郁症状的临床特征。方法:选择北京结核病胸部肿瘤研究所和北京安定医院诊断符合ICD-10抑郁发作的肺癌患者29例和抑郁症患者28例,以汉密顿抑郁量表(HAMD)为抑郁症状的评估工具,辅以生活事件量表(LES)和自行设计调查表进行相关因素调查。结果:肺癌组与抑郁症组HAMD总平均分分数分别为21.51±2.02和26.32±6.37,差异有显著性(t=4.468,P<0.01);两组的罪恶感、入睡困难、睡眠不深、早醒、迟缓、全身症状和体质量减轻等症状的严重程度基本相当,而抑郁情绪、自杀观念、工作和兴趣、激越、精神焦虑、躯体焦虑、胃肠症状、性症状、疑病等症状抑郁症组明显重于肺癌组;肺癌组患者自知力明显缺乏。结论:肺癌患者的抑郁症为轻度或中度的抑郁发作,存在自责、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作与兴趣下降、迟缓和全身不适等症状。     

农村结核实验区流行病学与防治效果评价

目的 探索我国结核病的控制问题，制定有效的农村结核病防痨实施办法。方法 通过在农村实验社区内各种观察方法及手段使结核病防治工作有效地进行。结果 结核病患病新登记率由１９７３年的３９４．０５／１０万下降到１９９８年的１０．４７／１０万，结核病菌阳患病新登记率由１９７３年的６２．００／１０万下降到１９９８年的３．１４／１０万，结核年感染率由１９７３年的１０．６１％下降到１９９５年的０．９２％；结核病死     

引起压疮感染的金黄色葡萄球菌生物膜形成情况及耐药性分析

目的 了解该院压疮感染患者标本中分离的金黄色葡萄球菌的人群分布、生物膜形成情况及耐药情况等流行病学特征,为临床提供重要依据。方法 2019年5月至2022年5月该院共收集到与压疮感染相关的金黄色葡萄球菌126株,采用Vitek MS质谱仪进行细菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按美国临床实验室标准化协会2016-M100的标准进行药敏结果分析,用结晶紫染色法检测金黄色葡萄球菌生物膜并对生物膜形成能力进行判定,生物膜中分别加入葡萄糖和银离子粉末,观察其对生物膜形成的影响。结果 该院共收集到与压疮感染相关的金黄色葡萄球菌126株,各年龄段及各级压疮均有检出。形成生物膜的菌株占73.00%,其中Ⅳ期压疮分离的菌株形成生物膜的菌株比例(81.81%)高于其他分期(Ⅱ、Ⅲ期)分离的菌株(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05);不同生物膜形成能力的菌株对青霉素G、四环素、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,对替考拉宁、左氧氟沙星的耐药率较低,未检出对万古霉素耐药的革兰阳性菌,不同生物膜级别金黄色葡萄球菌的耐药性比较,差异无统计学意义(P>0.05);11.1...     

早期活动对预防剖宫产术后静脉血栓形成的探讨

孕产妇是静脉血栓的高危人群,国内报道妇产科术后下肢静脉血栓的发病率是2.6%[1].近年来随着剖宫产率的上升,发生率明显呈上升趋势.特别是高龄孕产妇(＞35岁)、多胎妊娠,多次剖宫产、肥胖、妊娠合并症、长期卧床保胎者、产后出血其危险性比正常人群高2-3倍.