低分子肝素钙与低分子肝素钠对老年胃肠道肿瘤患者术后凝血功能及并发症的影响

目的：比较两种不同的低分子肝素制剂对于老年胃肠道肿瘤患者术后凝血功能及相关并发症的影响,从而选择更合适的抗凝剂来预防老年胃肠道肿瘤患者术后下肢深静脉血栓及并发症的发生。方法：根据收集应用不同药物患者的病历资料,分为26例术后应用低分子肝素钙（A组）,26例术后应用低分子肝素钠（B组）,分别记录两组患者术前和术后血浆D-二聚体值（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原含量（Fib）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、深静脉血栓发生例数（DVT）、药物注射部位皮下出血例数、牙龈出血例数。结果：对2组患者行下肢动静脉彩超检查得出A组有3例发生DVT,DVT发生率为11.54%;B组有2例发生DVT,DVT发生率为7.69%,两组患者DVT的发生率无统计学意义（P>0.05）。A组患者中注射部位皮下出血的例数为3例,注射部位皮下出血发生率为11.54%,B组患者中有注射部位皮下出血的例数为10例,注射部位皮下出血发生率为38.46%,两组皮下出血发生率有统计学意义（P<0.05）。A组患者中牙龈出血的例数为5例,牙龈出血发生率为1...     

在ERAS干预下胃癌术后胃瘫高危因素分析

目的探讨在快速康外科（ERAS）干预下胃癌术后可能引起胃瘫综合征的高危因素并行综合性分析,积累理论研究成果,为术后预防或减少胃瘫发生提供科学依据。方法回顾性分析及观察性研究2015年1月至2023年4月在新疆生产建设兵团医院病理结果明确诊断胃恶性肿瘤并行胃癌根治手术的66名患者临床资料,分为两组,两组均在ERAS模式干预下完成,其中PGS组21例,非PGS组45例,进行统计学分析,对两组患者营养状况、有无幽门梗阻、临床心理评估、手术方式、围手术期低白蛋白血症（<30g/L）、术后血糖情况高（>8mmol/L）等因素进行单因素分析,然后将单因素分析有统计学意义的影响因素代入非条件的logistic回归模型分析,计算出多因素分析的相对比值及可信区间,最终得到在ERAS干预下PGS发生的保护危险因素和独立危险因素。结果术后高血糖、中度及以下营养不良、术前合并幽门梗阻、无临床心理疏导、术后肠内营养时间、术后腹腔感染是PGS的发生的危险因素（P值<0.05）,围手术期的血清白蛋白水平、血红蛋白水平是PGS发生的保护性因素（P值<0.05）结论采用ERAS模式干预下的胃癌术...     

腹腔镜下TAPP与Mesh-Plug治疗成人腹股沟疝效果分析

目的：对比腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补（TAPP）与疝环充填式无张力疝修补术（Mesh-Plug）治疗成人腹股沟疝效果。方法：选择2019年5月至2020年5月我院收治的90例腹股沟疝患者,按随机对照原则分为两组,各45例。MP组给予Mesh-Plug治疗,TAPP组给予TAPP治疗。比较两组手术相关指标（手术、术后下床、住院时间,术中出血）、手术前后疼痛评分（VAS）评分及术后并发症（血肿、切口感染、慢性疼痛）。结果：TAPP组术中出血少于MP组,术后下床与住院时间短于MP组（P<0.05）;术后两组VAS评分均低于术前,TAPP组低于MP组（P<0.05）;住院期间,TAPP组并发症发生率2.22%低于MP组17.78%(P<0.05)。结论：TAPP与Mesh-Plug均可有效治疗成人腹股沟疝,其中TAPP术中失血少,能促进患者术后恢复,缓解术后疼痛,降低并发症风险,值得临床推广。     

综合干预措施预防腹部手术后肺部感染86例

腹部手术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一,发生率文献报道差别很大(6%～76%),其病死率高居各种并发症之首[1]。所以有效预防腹部手术后肺部感染对于提高手术成功率至关重要,而腹部手术后肺部感染有着多种危险因素[2],如中上腹部手术、麻醉方式、术后疼痛、术后肠功能恢复时间等。所以笔者针对相关危险因素制定出