肺转移瘤的外科治疗

目的探讨肺转移瘤外科治疗的适应证、手术方式及疗效。方法对28例接受手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无围术期死亡，全肺切除2例次，肺叶切除8例次，肺楔形切除21例次（其中10例在胸腔镜下行手术切除）。平均随访5年，随访率为100％，1、3、5年生存率分别为67．9％（19／28）、42．9％（12／28）、25．0％（7／28）。术后做放、化疗者的5年生存率为26．6％，未做者23．4％，两者无统计学差异。结论对于有适应证的肺转移瘤患者应积极手术治疗，对于明确为单发转移的患者可在胸腔镜下行转移瘤切除术。     

血常规参数、血浆D-二聚体在败血症诊断及预后应用

目的研究血常规参数、血浆D-二聚体(D-D)在败血症诊断及预后的应用价值。方法选取本院2018年1月至2018年12月败血症患者118例作为观察组,另选取同期非败血症患者120例作为对照组,比较两组血常规参数[血小板计数(PLT)、中性粒细胞比例(N%)、白细胞计数(WBC)]及血浆D-D水平,分析血常规参数、血浆D-D诊断价值。根据28 d预后情况将观察组分为生存者(97例)、死亡者(21例)。对比两者血常规参数、血浆D-D水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析血常规参数、血浆D-D与SOFA、APACHEⅡ评分相关性,ROC曲线分析血常规参数、血浆D-D预测预后不良价值。结果观察组PLT低于对照组,N%、WBC、血浆D-D高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析,血浆D-D诊断败血症AUC大于PLT、N%、WBC;治疗3 d后生存者PLT高于死亡者,N%、WBC、血浆D-D低于死亡者(P<0.05);治疗3 d后生存者SOFA、APACHEⅡ评分低于死亡者(P<0.05);PLT与SOFA、APACHEⅡ评分呈负相关,N%、WBC、血浆D-D与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,治疗3 d后血浆D-D预测预后不良的AUC大于PLT、N%、WBC。结论血常规参数、血浆D-D在败血症中呈异常状态,其中PLT、D-D具有良好的诊断价值,且可作为预后不良的重要预测因子,为临床干预提供参考依据。     

胃癌与胃溃疡患者血清白介素6表达及意义

目的对胃溃疡、胃癌患者及对照者的血清白介素6(IL-6)水平进行检测,探索IL-6与胃癌之间的关系及意义。方法选取60例临床确诊为胃癌的患者作为胃癌组,胃溃疡患者60例作为胃溃疡组,以及同期于本院体检中心体检的健康者50例作为对照组。采用抗原抗体反应和荧光量子点免疫层析技术对三组研究对象进行IL-6水平检测,对测量数据进行统计分析。结果胃癌组的IL-6水平为(207.79±31.24)pg/ml,胃溃疡组的IL-6水平为(56.42±6.17)pg/ml,对照组的IL-6水平为(24.55±2.51)pg/ml,胃癌组的IL-6水平明显高于胃溃疡组和对照组,胃溃疡组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6可以作为辅助诊断胃癌的血清学指标,有利于胃癌患者的早发现、早治疗,及获得良好的预后。     

麻醉药对TxA_2-PGl_2平衡及血小板聚集性影响的临床观察

本文用放射免疫方法测定了胆囊切除术患者在麻醉期间血浆TXB_2、PGF_(lu)水平,同时观察了血小板聚集功能。结果发现以利多卡因和地卡因施行硬膜外麻醉对上述花生四烯酸代谢产物无明显影响,而异氟醚吸入麻醉则使TXB_2和PGF_(lα)。增加,并抑制由ADP诱导的血小板聚集。这些发现的具体临床意义及实际净效应有待进一步探讨。     

加样时间差异对酶免疫竞争法检测抗-HBc结果的影响

酶免疫竞争法是检测乙型肝炎（乙肝）病毒核心抗体（抗-HBc）最普遍的方法，其方法不断改进，反应时间大为缩短，在成批样本测定时，常导致出现前后结果不一问题。对此进行如下分析。     

基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究

文章通过对浙江省景宁畲族自治县从2008年起推进乡镇卫生院体制机制改革,2010年起实施基本药物制度,并同步开展基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究和探索的专题调研,对乡镇卫生院体制机制改革前后财务收支情况、工资福利待遇等进行分析,总结了建立健全绩效工资制度和补偿机制实践中一些做法和措施,分析了实践中存在的一些问题,为欠发达地区实施基层医疗卫生服务绩效工资与建立健全补偿机制提供有益的借鉴。     

Ag-Ti02抗菌树脂基托的生物毒性评价

背景：纳米Ag-TiO2抗菌剂结合金属Ag＋与纳米TiO2的抗菌性能,具有抗菌广谱、长久性、耐高温、安全、经济等特点。目的：评价Ag-TiO2抗菌树脂基托对人体的生物安全性。方法：①口腔黏膜刺激实验：将含0（对照）,0.5%,1.0%,1.5%,2.0%,3.0%纳米Ag-TiO2抗菌剂的牙托粉缝合于成年金黄地鼠颊黏膜中14d。②体外细胞毒性实验：将小鼠成纤维细胞L-929接种于含0（对照）,0.5%,1.0%,1.5%,2.0%,3.0%纳米Ag-TiO2抗菌剂的牙托粉浸提液中培养。结果与结论：①黏膜刺激实验显示,与不同浓度抗菌树脂基托接触的颊黏膜与对照组切片无差异,未出现过敏或炎症反应。②细胞毒性实验证实,各浓度Ag-TiO2抗菌树脂基托无细胞毒性,毒性反应为0级。说明Ag-TiO2抗菌树脂基托符合中华人民共和国国家标准及相关的医药行业标准,对人体安全、无害,具有良好的生物相容性。     

Ag-TiO2抗菌树脂基托的生物毒性评价

背景：纳米Ag-TiO2抗菌剂结合金属Ag+与纳米TiO2的抗菌性能,具有抗菌广谱、长久性、耐高温、安全、经济等特点。 目的：评价Ag-TiO2抗菌树脂基托对人体的生物安全性。 方法：①口腔黏膜刺激实验：将含0(对照),0.5%,1.0%,1.5%,2.0%,3.0% 纳米Ag-TiO2抗菌剂的牙托粉缝合于成年金黄地鼠颊黏膜中14 d。②体外细胞毒性实验：将小鼠成纤维细胞L-929接种于含0(对照),0.5%,1.0%,1.5%,2.0%,3.0% 纳米Ag-TiO2抗菌剂的牙托粉浸提液中培养。 结果与结论：①黏膜刺激实验显示,与不同浓度抗菌树脂基托接触的颊黏膜与对照组切片无差异,未出现过敏或炎症反应。②细胞毒性实验证实,各浓度Ag-TiO2抗菌树脂基托无细胞毒性,毒性反应为0级。说明Ag-TiO2抗菌树脂基托符合中华人民共和国国家标准及相关的医药行业标准,对人体安全、无害,具有良好的生物相容性。