冷循环射频术治疗肝癌的手术配合及护理体会

自1995年以来，我们应用冷循环射频术治疗肝癌患者93例次，疗效满意。现将护理体会总结如下。     

冠心病充血性心力衰竭患者心肌纤维化水平及缬沙坦对其的影响

目的研究冠心病充血性心力衰竭患者心肌纤维化水平及缬沙坦对其的影响。方法选择冠心病充血性心力衰竭患者50例为试验组,又将该组患者随机分为缬沙坦组和安慰剂组;另入选正常对照组30例。所有受检者于开始治疗前及试验组患者用药6个月结束后检测血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)和透明质酸(HA)浓度。结果治疗前,安慰剂组和缬沙坦组PⅢP和HA水平两组间差异无显著性(P>0.05),而同正常对照组相比均明显增高(P<0.05);治疗后,缬沙坦组PⅢP和HA水平较安慰剂组显著降低(P<0.05),且同治疗前相比两组PⅢP和HA水平均有减低,但仅缬沙坦组差异有显著性(P<0.05)。结论冠心病充血性心力衰竭患者心肌纤维化水平明显高于健康人,经缬沙坦治疗可改善心肌纤维化程度。     

手术室差错事故发生的防范措施

手术室是实施手术、检查、抢救工作的重要场所,其工作质量和安全管理体现在手术过程中,也贯穿于手术室的一系列工作环节中。随着医学技术的迅速发展,高难度手术越来越多,面临的风险也越来越大,医护人员的任何疏忽都可能酿成严重的后果，因此，手术室安全管理显得尤为重要。现将手术室发生差错事故的原因及防范措施，分析报告如下。     

血清总胆红素与冠心病相关性研究

目的：研究血清总胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法：选择住院冠心病患者90例（病例组）及同期来我院体检的96例（对照组）进行血清总胆红素的测定,并进行统计学分析。结果：与对照组比较,病例组血清总胆红素水平低（P〈0.01）,两组在不同血清总胆红素浓度的构成比不同,病例组低浓度比例高于对照组（P〈0.01）,高浓度比例低于对照组（P〈0.01）。结论：低浓度血清总胆红素水平与冠心病的发病有密切相关。     

中药治疗胆囊切除术后综合征100例

目的:探讨裴氏胆胰合症方治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法:2002年4月～2009年5月收治胆囊切除术后消化不良并排除有严重心、肝、肾疾病和内分泌等疾病患者150例,随机分为两组。对照组50例,消炎利胆片0.5g,3次/日,便秘者给予果导片0.3g,3次/日;腹泻者给予次碳酸铋0.6g饭前0.5小时口服3次/日,疗程两周。治疗组100例采用中药裴氏胆胰合症方加味,水煎口服,2次/日。结果:治疗组100例,总有效率100%。对照组50例,总有效率60%。结论:该药胆囊切除术后所致胆汁分泌障碍引起的消化功能减退患者的治疗是十分有效的。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的：研究儿童慢性咳嗽的病因。方法：对2010年8月至2011年9月132例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析,调查慢性咳嗽的病因构成。结果：咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因（56例次）,其次为上气道咳嗽综合征（44例次）、感染/感染后咳嗽（22例次）、变应性咳嗽（8例次）、胃食管反流性咳嗽（5例次）,3例次为其他病因。感染/感染后咳嗽在婴儿组（<1岁）、幼儿组（1岁~）、学龄前儿童组（3岁~）、学龄期儿童组（6~14岁）间的病因分布差异有统计学意义（χ2=11.638,P=0.001）,其中<1岁的婴儿组感染/感染后咳嗽的比例高于其他3个年龄组（P<0.05）。感染/感染后咳嗽是婴儿组（<1岁）慢性咳嗽的主要病因,咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征是幼儿组（1岁~）、学龄前儿童组（3岁~）、学龄期儿童组（6~14岁）慢性咳嗽的主要病因。变应性咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及上气道咳嗽综合征患儿有较高比例的个人过敏史、不良外界环境接触史以及家族过敏/哮喘史。结论：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染/感染后咳嗽是儿童慢性咳嗽的主要病因。不同年龄组患儿慢性咳嗽的主要病因不同。具有个人过敏史、不良外界环境接触史以及家族过敏/哮喘史的慢性咳嗽患儿更易患变应性咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及上气道咳嗽综合征。     

单次60Co γ射线照射致大鼠尿液代谢谱变化及其时间相关性

目的：探讨γ射线单次照射对大鼠尿液代谢物的影响,初步筛选与γ辐射损伤密切相关的尿代谢物。方法：15只成年雄性SD大鼠接受60Coγ线单次全身照射,剂量6.0 Gy,剂量率0.7 Gy/min。照射前1 d及照射后第1、2、3、4、8、18、30、45 d分别收集大鼠尿液。检测尿样1H NMR谱,对1H NMR谱数据进行主成分分析（PCA）和偏最小二乘判别分析（PLS-DA）,寻找对照射后各时间点1H NMR谱与照射前1H NMR谱差异均有较大贡献并且变化趋势一致的差异代谢物（简称共同差异代谢物）,分析这些代谢物相对含量变化与照后时间的相关性。结果：60Coγ线照射可造成大鼠尿液1H NMR谱明显变化。对照后1～45 d大鼠尿液1H NMR谱变化贡献较大的共同差异代谢物有牛磺酸、氮氧化三甲胺、脯氨酸、肌苷、柠檬酸盐、琥珀酸盐、醋酸盐和乳酸盐。照后1～45d,脯氨酸和牛磺酸相对含量均比照射前明显升高,柠檬酸盐、琥珀酸盐相对含量均比照射前降低;而三甲胺氮氧化物、醋酸盐和乳酸盐相对含量则呈现先升高（照后1 d）后下降（照后2～45 d）趋势。结论：大剂量γ射线照射造成的大鼠机体代谢紊乱在照射后45 d仍未得到完全恢复,表现为受照大鼠尿中代谢物牛磺酸、脯氨酸、肌苷、柠檬酸、琥珀酸、醋酸盐和乳酸盐相对含量的持续变化。牛磺酸、脯氨酸有望成为大剂量急性辐射损伤的组合代谢标记物。     

儿童智力低下的治疗探讨

儿童智力低下的治疗探讨山西医学院第一附属医院（０３０００１）张慧芳，石志敏山西银湖制药厂姚勤学，周迎智力低下（ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ＭＲ）亦称精神发育迟滞。患者的行为生活、学习均不能适应客观要求，给家庭和社会带来负担。从我国近年来普查资...     

电针与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的　探讨电针治疗抑郁症的疗效及安全性。方法　将 6 8例抑郁症患者随机分为观察组 (电针合并安慰剂治疗组 )34例 ,对照组 (阿米替林治疗组 ) 34例。观察组采用智能电针仪的抗抑郁波型 ,以毫针针刺百会、印堂穴 ,强度 2～ 3V ,2 0min·每次·Bid·d-1,10次·w-1,同时服用安慰剂 ;对照组给予阿米替林 5 0mg～ 2 5 0mg·d-1;两组疗程均为 6w。于治疗前及治疗后2、4、6w末评定HAMD、TESS、CGI。结果治疗 2、4、6w末两组患者HAMD总分与治疗前比较均有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗 2、4、6w末两组CGI评分与治疗前比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗前后TESS评分比较 ,观察组各因子分及总分明显高于观察组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;治疗 6w末 ,两组HAMD评分无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　电针与阿米替林治疗抑郁症疗效相当 ,而副反应较阿米替林少