扩张性心肌病患者Q-T离散度观察

近来资料表明 ,Q - T离散度 (QTd)与冠心病急性心肌梗死、室性心律失常、高血压左心室肥厚及心衰等的关系 ,已有诸多研究 ,但其与扩张性心肌病 (DCM)关系如何 ,少有报道。本文对 30例 DCM患者心电图之 QTd进行分析 ,旨在观察其对 QTd的影响。1　对象与方法1.1　对象　选择我院经心脏 B超、X线及临床体检证实为 DCM,且体表心电图描记清晰的患者 30例 ,其中男 2 3例、女 7例 ,平均年龄为 48.6± 11.9岁 ,且不伴有其他的心血管疾患。另外选择无心血管疾病及其他系统病史 ,经体检、心电图、X线、心脏 B超检查正常的 30例作为对照组 ,其…     

治疗药物浓度监测下万古霉素治疗血流感染6例

目的探讨增大万古霉素剂量治疗血流感染的可行性。方法入选2013年7月1日—12月31日革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗的成人患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者的治疗反应及血药浓度监测结果,调整万古霉素给药方案,同时记录患者的临床相关资料,分析治疗药物浓度监测下增大万古霉素剂量,治疗甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)血流感染患者的有效性及安全性。结果本研究中血流感染病原菌均为MRCNS,除1株人葡萄球菌的万古霉素MIC值为1 mg/L,其余菌株的万古霉素MIC值均为2 mg/L。常规剂量(2 g/d,或1.5 g/d)万古霉素的谷浓度平均值为(3.84±1.42)mg/L,高剂量(3 g/d)万古霉素谷浓度平均值为(9.13±4.88)mg/L。常规剂量时平均万古霉素曲线下面积(AUC)与MIC浓度比值(AUC/MIC)为152±39,高剂量用药时平均AUC/MIC为197±44。6例患者中有1例出现了肾功能损害。6例患者在使用万古霉素后3例临床和细菌学治愈,3例无效。结论万古霉素治疗肾功能正常的MRCNS血流感染患者时,建议在治疗药物浓度监测下调整患者个体化的给药方案,以达到目标治疗浓度。     

腹部巨大脂肪肉瘤 CT、MRI 表现及病理对照分析

目的：探讨腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,并与病理各亚型进行对照分析。结果17例中,16例位于腹膜后,1例位于腹腔。肿块平均最大径约17 cm,其中分化良好型7例,CT、MRI 大多以脂肪密度为主,增强后轻度强化,1例硬化型含大量斑片状钙化,1例硬化型无脂肪成分,3例为多发病灶。黏液型5例,CT、MRI 表现为囊性密度及信号,增强后可见云絮状、网格状轻中度强化。去分化型2例,脂肪和软组织混杂,两者分界清楚,软组织肿块呈不均匀明显强化。混合型 3例,具有以上各型影像学表现,2例不含脂肪成分。结论脂肪肉瘤病理亚型多样,各亚型 CT、MRI 影像表现具有一定特征性。     

“太白血药”的研究进展

“太白七药”为秦岭主峰太白山以“七”命名的药材的统称。在民间疾病的防治过程中发挥了巨大的作用。太白七药品种繁多,功用颇众,有解表药、活血化瘀药、止血药、止咳化痰药等七类药。其中的止血药和活血化瘀药称为“太白血药”。本文对“太白血药”的化学成分、药理活性、临床应用等几个方面进行综述。     

甲型副伤寒145例临床分析

甲型副伤寒为肠道传染病，近年发病有增多趋势。由于临床表现多样、不典型，早期诊断较为困难，容易与亚热带常见病相混淆，造成临床误诊。为提高诊治水平，现对温州医学院附属一院近两年收治的甲型副伤寒病例的临床特点进行分析，报告如下。     

利培酮治疗躁狂症临床对照观察

本研究探讨利培酮治疗躁狂症的疗效与安全性,采用开放性治疗以碳酸锂对照,对躁狂症分别给于利培酮片及碳酸锂片,进行临床观察,报告如下。1对象和方法为本院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躁狂症诊断标准,Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分为22~44分;无严重躯体疾病。共100例,随机分为两组。利培酮组50例,男28例,女22例;平均年龄(36.9±11.8)岁。碳酸锂组50例,男26例,女24例;平均年龄(37.4±12.3)岁。两组以上各项及BRMS评分均无差异(P均>0.05)。两药均从小剂量开始,2周后加至治疗量。利培酮治疗剂量5mg/d。碳酸锂治疗剂…     

成人体外膜氧合辅助治疗对常用抗感染药物药动学影响

<正>体外膜氧合(ECMO)是通过血管或心腔插管将体内血液引出经膜氧合后再通过血泵输回体内,是一种重要的体外生命支持形式,主要包括静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)和静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)两种形式。据体外生命支持组织(ELSO)统计,截至2019年全球已有超过463个ECMO中心,共有15 875例接受ECMO患者^[1]。     

新型冠状病毒肺炎疫情下民众就医行为研究

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情下民众就医行为状况及其影响因素,为改善疫情下民众就医行为提出建议.方法:对30个省份的民众进行网络问卷调查,利用卡方检验和秩和检验对数据进行分析.结果:共收集有效问卷1025份,不同职业、收入的民众在疫情期间的就医行为存在显著差异(P<0.05);疫情期间与非疫情期间民众所选择的治疗方式及...     

桂枝加附子汤治疗汗证验案1则

汗证是指因阴阳失调、腠理不固而导致汗液外泄失常的一种病证,临床上根据汗出情况的不同将其分为自汗和盗汗。《医学正传·汗证》载:"若夫自汗与盗汗者,病似而实不同也。其自汗者,无时而濈濈然出,动则为甚,属阳虚,胃气之所司也;盗汗者,寝中而通身如浴,觉来方知,属阴虚,营血之所主也。"汗证常见病机有肺气不足、营卫失和、邪热熏蒸、气阴亏虚等,但归其根本在于阴阳失调。     

连续性血液净化治疗慢性肾衰竭41例临床观察及护理体会

2012年我科应用床旁连续性静一静脉血液滤过（CVVH）及连续性静一静脉血液透析滤过（CVVHDF）技术治疗慢性肾功能衰竭（CRF）患者41例,疗效满意。现将护理体会总结如下。