胃食管反流病误诊为冠心病17例分析

目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的原因,为减少误诊提供参考.方法 总结17例胃食管反流病误诊为冠心病患者的特征,分析误诊原因,探讨减少误诊的策略.结果 17例患者均误诊为冠心病,误诊时间最短为1个月,最长达2年之久.正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解13例,2周后症状缓解率达94.1%.经维持治疗6个月,14例患者中症状完全缓解并无复发8例,复发6例.结论 胃食管反流病误诊为冠心病的主要原因在于该类患者的首发症状是以胸痛为主,应提高认识、全面检查,减少误诊的发生.     

万古霉素在成人危重症患者中的应用进展

万古霉素是糖肽类杀菌剂，主要用于治疗耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌等革兰氏阳性菌引起的严重感染。重症患者由于生理屏障被破坏，感染发生率高，而且常常合并耐药菌感染，但危重症患者因为毛细血管渗漏和器官功能障碍等使得药物在体内的药动学发生极大的改变，因此万古霉素在重症患者中的使用还需要结合具体实际情况。现就在重症患者中正确合理使用万古霉素作一综述，为优化特殊人群给药提供新思路。     

大便失禁的护理

大便失禁易造成多种并发症,严重影响患者的生活质量,不仅给患者带来极大的痛苦,而且也给护理工作带来诸多困难。随着人口的老龄化,大便失禁已成为医疗、护理急需解决,然而却被人们忽略的问题,现将我院外科对大便失禁的护理体会总结如下。1大便失禁的定义大便失禁是指气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门。     

宫腔镜注入氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠疗效分析

目的探讨官腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法选择110例早期输卵管妊娠患者作为研究对象，按入院先后随机分为观察组及对照组，每组55例，观察组在宫腔镜引导下行输卵管插管注入氨甲喋呤，同时辅以日服米非司酮治疗；对照组肌注氨甲喋呤，同时辅以口服米非司酮。比较两组的临床治疗指标。结果观察组的成功率明显高于对照组，而血β-hCG恢复至正常的时间、附件包块消失时间短于对照组，不良反应发生率少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输卵管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠疗效显著，优于肌肉注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮，值得临床推广应用。     

锰超氧化物岐化酶模拟化合物诱导K562细胞凋亡的机制研究

目的观察锰超氧化物岐化酶模拟化合物(mimics of manganese superoxide dismutase,MnSODm)对人白血病K562细胞凋亡诱导作用,并探讨其分子机制。方法以人白血病K562细胞为靶细胞,四氮唑蓝比色法(MTT法)测定细胞增殖活性;Annexin V/PI双标记和细胞形态学法检测细胞凋亡;RT-PCR检测bcl-2和bax基因mRNA的表达水平;流式细胞术(FCM)测定Bcl-2和Bax蛋白表达水平、线粒体跨膜电位(Δψm)、细胞色素C(Cyt C)释放和Caspase-3活性变化。结果0.5~10mg·mL-1MnSODm明显抑制K562细胞增殖(P<0.01),Annexin V/PI染色显示凋亡细胞明显增多,光学显微镜和透射电镜观察呈现典型的凋亡形态改变;bcl-2基因mRNA和蛋白表达下调,bax基因mRNA和蛋白表达上调,线粒体Δψm降低,Cyt C释放增多,Caspase-3活性增强。结论MnSODm调控Bax/Bcl-2表达,通过线粒体途径诱导K562细胞凋亡。     

尤在泾与《伤寒贯珠集》

尤怡(?～1749)，字在泾(一作在京)，号拙吾，又号饲鹤山人。清代长洲(今江苏吴县)人。家贫而笃学，工诗善书，淡泊名利，曾鬻字于佛寺。与同郡顾秀野、沈德潜等为挚友。学有渊源，少时曾从师马俶(元仪)学医。马俶有医名，从游者甚众，得尤怡而喜甚，谓“吾今得一人，胜得千万人”。尤怡业医，初     

用于肿瘤光动力治疗的血卟啉单甲醚微纳米载药系统的研制

目的:用侧基含羧基的聚-L-丙交酯-co-3-羧甲基-吗啉-2,5-二酮(P-LLA-co-Asp)两亲性共聚物为载体,制备含血卟啉单甲醚(HMME)和微纳米粒子,初步考察不同共聚组成聚合物制得的微纳米粒性能及体外释放行为,探讨HMME微纳米粒的靶向光动力治疗可行性。方法:用不同共聚组成比的P-LLA-co-Asp,采用改进的溶剂挥发法制备含HMME的微纳米粒子,表征微纳米粒子的粒径大小及分布、表面形态,检测HMME在微纳米粒形成前后荧光激发性能及其激发三线态寿命,考察微纳米粒子体外释放行为的差异。结果:制得了粒径均匀,分布较窄,范围在400~700nm,表面平整光滑的含HMME微纳米粒子;共聚物制得微纳米粒中载药量和包封率明显高于PL-LA均聚物,并随材料亲水性共聚组成(Asp)的增加而增加;微纳米粒体系中HMME结构及其荧光激发性能没有改变,能够被激发成三线态,并具有相应的寿命时间;共聚物形成微纳米粒的HMME释放速率低于PLLA均聚物释放速率。结论:①不同的共聚组成对微纳米粒子的性能和释放行为有很大的影响,推测可能是由于HMME与共聚物的羧基之间形成了氢键的相互作用有关。②该共聚物体系作为HMME的微纳米粒子载体,保持了其作为光敏剂的结构和性能,有望应用对该微纳米粒子进一步进行肿瘤的靶向光动力治疗的研究。     

百合多糖的药效学研究

目的对百合多糖进行药效学研究。方法通过耐缺氧实验及小鼠血清中SOD、MDA含量测定,网状内皮系统的碳粒廓清速度及免疫器官重量测定,血清溶血素含量测定,迟发型超敏反应等实验对百合多糖的主要药理指标进行考察。结果百合多糖具有增强小鼠耐缺氧能力、抗氧化及免疫增强作用。结论百合多糖是百合的主要活性成分之一。     

浅谈不同炮制方法对藤黄的影响

藤黄为藤黄科植物藤黄((Garcinia hanburyi Hook F.)的干燥树脂,主产泰国、越南、柬埔寨、印度尼西亚.藤黄系传统进口南药,<海药本草>始载"酸涩有毒"、"主治虫牙蛀齿,点之便落".历代以藤黄为主要成分的膏、丸、散计有多种.     

百合不同炮制品中多糖的测定

百合始载于《神农本草经》,尔后历代本草均有记载。《中国药典》2005年版一部规定,百合为百合科百合属植物卷丹Lilium laincifolium Thunb.、百合L. brownii F.E.Brown var.viridulum Baker或细叶百合L.pumilum DC.的干燥肉质鳞叶。百合性味甘、寒,具有养阴润肺、清心安神之功,用于治疗阴虚久咳、痰中带血、虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚。百合含有多种活性多糖,具有明显的补益作用与增强免疫作用,并具降血糖功能。百合以蜜制为主要的炮制方法,包括蜜炙法与蜜炒法,传统认为蜜制可增强百合润肺及补益的功效。本实验分别测定了生百合、蜜炙百合与蜜炒百合中的多糖,以考察百合的炮制与多糖的关系。1实验材料百合药材购于江苏宜兴,经南京中医药大学陈建伟教授鉴定,为卷丹L.lancifolium Thunb.的干燥肉质鳞叶。试剂均为分析纯。AG285电子天平;Buchi V800旋转蒸发仪;YXJ-2离心机;DZF-6050真空干燥箱;TU-1800S紫外可见分光光度计。