河南省武陟县新型农村合作医疗门诊统筹方案效果评价

目的:探索门诊统筹运行存在的问题,为新农合门诊统筹的顺利推行提供理论依据,对如何完善新型农村合作医疗补偿方案提出政策建议。方法:通过文献研究和纵向对比研究,分析河南省武陟县门诊统筹实施前后的状况。结果:武陟县自2009年实行门诊统筹制度以来,参合率和住院率有所提高(χ2=1101.010,P=0.000),门诊资金支付率和住院资金支付率提高,门诊补偿人次和人均门诊补偿人次增多(χ2=70.401,P=0.000),次均门诊费用和实际补偿比有所降低。结论:门诊统筹的实行可以增加农民参加新农合的积极性,加大对门诊和住院资金的使用,在一定程度上释放了农民的门诊需求,加大对卫生服务的利用。     

2015—2020年杭州市新生儿隐睾症发病率和流行病学特征

目的 了解2015—2020年杭州市新生儿隐睾症（cryptorchidism）发病率与母体预产年龄和居住地的相关性,为临床预防和治疗隐睾症提供科学依据。方法 采用描述性分析方法,对671605例来自杭州市2014年10月至2020年9月产前筛查的孕妇及其新生儿出生缺陷监测随访资料进行分析。比较不同预产年龄、不同居住城区的孕妇,其妊娠结局为隐睾症的新生儿发病率是否存在差异。结果 在671605例孕妇中共随访到确诊的隐睾症新生儿112例,其发病率为1.67/万。从2015年的0.39/万,上升到2020年的2.47/万（P<0.001）。郊区隐睾症发病率高于主城区和远郊（2.47/万vs1.31/万、0.87/万）,不同城区间隐睾症发病率差异有统计学意义（P<0.001）。孕妇年龄<25岁组的隐睾症发病率最低（1.35万）,≥40岁组最高（9.26/万）。各年龄组间隐睾症发病率差异均有统计学意义（P<0.001）。高龄孕妇子代发生隐睾症的危险因素是低龄孕妇的2.45倍。结论 中国杭州市新生儿隐睾症的发病率为1.67/万,有逐年增高趋势,郊区隐睾症发病率高于主城区和...     

结直肠癌患者中多学科团队模式应用

正结直肠癌(CRC)是常见的消化道肿瘤之一,在全球范围内为男性第3位,女性第2位高发性恶性肿瘤[1]。我国CRC的发病率和死亡率呈明显上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化[2]。CRC的诊治模式已从单纯的手术切除转变为以手术治疗为主,放化疗和靶向治疗等为辅的多学科综合诊治模式[1]。近年来,多学科协作(MDT)模式在我国逐渐开展,在部分疾病的诊治和护理过程中已积累一定经验,本文就MDT模式的特征及其在CRC中的应用做一综述。     

小儿先天性心脏病应用封堵术治疗护理体会

<正>近年来,随着介入治疗的不断发展,经股静脉或股动脉置入导管,采取型号合适的封堵器进行封堵治疗先天性心脏病,创伤小,成功率高,手术时间短,术后恢复快,一次性治愈等优点,深受患者及医生的肯定。我院于2010年3月至2013年3月期间为117例小儿先天性心脏病患儿应用封堵器治疗,手术成功率100%。其中机械性溶血3例,局部血肿2例,经对症处理后均取得满意效果。1资料与方法 1.1临床资料:2010年3月至2013年3月我院共为117例先天性心脏病患儿进行封堵术。男性52例,女性例,患儿年龄岁,平均年龄(     

综合性中医院名老中医档案的建立和管理

名老中医档案是综合性中医院档案管理的一个重要组成部分,它详实地记录了名老中医的学术思想和临证经验,集中体现了中医药学术特点、理论特性,为医院系统整理、深度挖掘名老中医的经验积累了丰富的素材、梳理了清晰的思路,对开展名老中医学术思想研究、推动名老中医经验传承具有十分重要的意义。本文将从明确建档对象和收集范围,创新收集模式和方法,建立健全名老中医档案管理制度和开发利用名老中医档案等方面进行概述。     

奥曲肽辅助中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果

目的观察奥曲肽辅助中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水(RA)的临床效果。方法选取中牟县人民医院2018年2月至2019年3月收治的68例RA患者,采用抽签法分为对照组和观察组,每组34例。对照组接受中心静脉导管腹腔引流术治疗,观察组接受奥曲肽辅助中心静脉导管腹腔引流术治疗。比较两组疗效、术后并发症发生率以及手术前后腹围、24 h尿量、体质量。结果对照组和观察组优良率分别为70.59%(24/34)、91.18%(31/34),观察组优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组术后并发症发生率分别为32.35%(11/34)、11.76%(4/34),观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后观察组腹围、体质量较对照组小,24 h尿量较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论奥曲肽辅助中心静脉导管腹腔引流术治疗RA患者,可增加尿量,缓解腹水症状,降低术后并发症发生风险。     

脊髓损伤患者社会参与的研究现状分析

正脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是由各种原因引起的颈、胸、腰和骶段脊椎管内脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下不同程度的感觉、运动和自主神经功能障碍~([1])。世界范围内SCI的发病率为每年10.4/106~83/106~([2-3])。发达国家的发病率为13.1/106~52.2/106,发展中国家为12.7/106~29.7/106~([4])。我国SCI发病率为14.6/106~61.6/106~([5])。随着世界     

新生儿与儿童血栓弹力图结果比较

目的探讨新生儿与儿童血栓弹力图(TEG)检测指标的异同及新生儿TEG主要指标性别间的差异,为临床医生解读新生儿血栓弹力图报告提供依据。方法应用血栓弹力图仪分别对114例28 d内新生儿(实验组)及207例2—14岁儿童(对照组)检测如下指标:R值、K值、Angle角、MA值、EPL、LY30。比较2组上述指标的异同。再将新生儿(实验组)中男性与女性主要TEG指标进行比较。结果实验组R值(min)、K值(min)、Angle角(°)、MA值(mm)、EPL(%)与LY30值(%)分别为5. 64±2. 55、2. 81±2. 98、61. 26±16. 73、52. 32±17. 03、4. 92±8. 01、4. 98±7. 89,对照组分别为6. 38±0. 94、1. 64±0. 31、66. 30±0. 41、61. 87±3. 67、1. 66±1. 78、1. 66±1. 78,新生儿(28 d)与儿童(2—14岁) TEG结果 2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组男性R值(min)、K值(min)、Angle角(o)、MA值(mm)、EPL(%)与LY30值(%)分别为5. 36±2. 40、2. 60±2. 76、61. 72±16. 27、51. 44±18. 66、4. 20±5. 75、4. 20±5. 75,实验组女性分别为6. 20±2. 75、3. 22±3. 34、59. 99±17. 61、53. 38±13. 66、6. 30±10. 94、6. 32±10. 93,男性与女性新生儿TEG结果 2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新生儿凝血因子活性高于儿童,纤维蛋白原功能及血小板功能低于儿童,纤溶系统功能高于儿童。男性新生儿与女性新生儿凝血功能没有差异。     

经皮血管成形术治疗肾动脉纤维肌性发育不良的临床疗效

目的评价经皮血管成形术（PTA）治疗肾动脉纤维肌性发育不良（FMD）的疗效及安全性。方法连续入选我院近6年来因严重高血压入院,经肾动脉造影确诊为肾动脉FMD并行PTA的患者。回顾性分析其临床特点,并随访血压、降压药使用情况和PTA治疗效果。结果共入选20例患者,年龄13～47岁（平均24.5±7.8岁）,其中女性12例（60.0%）。肾动脉造影显示共23条肾动脉受累,其中21条肾动脉直径狭窄〉60%的患者行肾动脉成形术,包括单纯球囊扩张17例（80.9%）,球囊扩张加支架置入4例（19.1%）,技术成功率为95.2%（20/21）。经过1～6年随访,改为肾动脉逐年累积再狭窄发生率为15.0%,20.7%,26.3%,33.7%,33.7%,33.7%。结论 PTA治疗肾动脉FMD安全有效。     

艰难类梭菌表面蛋白研究进展

艰难类梭菌是一种革兰染色阳性专性厌氧芽孢杆菌,是医院抗生素相关性腹泻的主要病原菌之一。艰难类梭菌拥有多种表面蛋白,可参与菌体的黏附定植,影响细菌生物代谢,并调节毒素表达,对艰难类梭菌感染致病至关重要。基于艰难类梭菌表面蛋白的研究,对开发艰难类梭菌感染防治的新方法具有重要意义。