发热伴血小板减少综合征1例报告

近年来,河南、湖北、山东、安徽等省相继发现并报告一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例,为此,卫生部于2010年9月29日又公布了《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》[1],以指导临床医生和疾病预防     

应用病例对照研究调查一起四季豆皂苷毒素引起的食物中毒

【目的】调查食物中毒事件的主要原因,为采取预防控制措施提供依据。【方法】对事件进行流行病学调查、数据资料统计分析以及采样和实验室检测。【结果】发病60人,潜伏期中位数为70 min,病例以呕吐、恶心、腹胀、头痛、腹痛为主,食用炒四季豆在发病上具有统计学意义(χ~2=20.0,P0.001),且进食量与发病存在剂量反应关系(χ■=10.87,P0.001),炒四季豆和病人呕吐物中均检出皂苷。【结论】该事件是一起由食用未煮熟的四季豆所含皂苷毒素引起的食物中毒。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱变化分析

我院自 1996年 4月～ 1999年 4月共收治急性毒鼠强中毒人员 38例 ,测其血清心肌酶谱 ,并以 30例健康人作对照 ,现分析如下。1　材料与方法38例中毒者 ,男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均36 6 6± 12 95岁。均系自服或误服含有毒鼠强的食物而中毒。毒物分析证实为毒鼠强中毒。 38例患者中 ,表现为头晕、头痛、呕吐 ,但神志清楚 ,无抽搐者 11例 ,拟定为轻型 ;伴有抽搐 ,意识障碍者定为重型 ,2 7例。中毒者于入院后抽血做心肌酶谱检测 ,并同时做心电图检查。健康对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄为 19～ 46岁 ,平均37 5 3± 13 31…     

毒鼠强急性中毒12例报告

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性。近年来,因管理不当,时有人员中毒。现将我科于1998年4～6月收治经江西省公安厅刑事科学研究所毒物分析证实为毒鼠强急性中毒的12例病例报告如下。1　临床资料12例患者,男7例,女5例,年龄4～72岁,平均46岁。均为进...     

急性口服百草枯中毒死亡分析

目的 探讨急性口服白草枯中毒死亡原因。方法 回顾分析7例临床资料。结果 7例患者均有多脏器功能衰竭,皆死亡。4例死于急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）,3例死于循环衰竭。结论 急性口服白草枯中毒死亡率很高．死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭。对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗与死亡有关。     

高渗氯化钠右旋糖酐对大鼠心肺复苏后脑组织的作用

目的 探讨高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)对大鼠心搏骤停心肺复苏(CPR)后脑组织的作用.方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、复苏对照组、HSD干预组,每组10只.建立窒息型大鼠心肺复苏模型.复苏即刻,复苏对照组给予4 mL/kg NS静脉注射,HSD干预组给予4 mL/kg的HSD静脉注射.检测ROSC后24 h大鼠脑组织含水量、脑海马齿状回及CA1区S100的表达,光学显微镜观察脑海马组织病理改变情况.结果 正常组、假手术组大鼠脑组织含水量与HSD干预组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),且明显低于复苏对照组(P<0.01).复苏对照组、HSD干预组大鼠脑海马齿状回、海马CA1区S100阳性细胞数较正常组、假手术组均增多(P<0.05 或P<0.01),而HSD干预组明显少于复苏对照组(P<0.01).光学显微镜观察显示,正常组、假手术组脑组织结构相似,HSD干预组脑组织病理学损伤较复苏对照组轻.结论 HSD能减少复苏后大鼠脑海马组织S100的表达,减轻脑水肿及脑组织病理学损伤,对大鼠心搏骤停心肺复苏后脑组织有一定保护作用.     

心搏骤停脑复苏治疗的实验进展

心搏骤停后心肺脑复苏中脑功能恢复与否是衡量复苏成败的关键,在自主循环恢复后的幸存者中仍有30％患者存在永久性脑损伤。心搏骤停5 min后神经学上恢复的限制有可能被扩展到循环停止后10～20 min,动物实验结果已证实。本研究总结近年来脑复苏的实验研究结果,为临床治疗提供依据。     

NF-κB信号通路对心肺复苏后大鼠脑AQP-4mRNA表达的调控作用

目的 观察心肺复苏后大鼠脑NF-κB 活性变化对水通道蛋白-4(AQP-4) mRNA表达的影响,探讨心肺复苏后大鼠脑AQP-4 mRNA表达调控的可能机制.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠54只,随机分为假手术组(A组,6只)、复苏加生理盐水组(B组,24只)和复苏加吡咯烷二硫代氨基甲酸盐 (pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC) 组(C组,24只),B组和C组又分为自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)3、6、12、24 h四个亚组,每个亚组各6只.各组均进行呼吸频率、心率、动脉血压等生命体征监测,应用免疫组织化学染色检测NF-κB活性改变,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定AQP-4 mRNA的表达变化.结果 B组和C组各亚组的NF-κB 活性和AQP-4 mRNA表达与A组相比均明显增加(P<0.01),B、C两组NF-κB 活性从ROSC后3 h开始便持续升高,至ROSC 24 h达高峰,而AQP-4 mRNA的表达表现为先升高,于ROSC后12 h达顶峰,24 h出现下降.C组各时间点NF-κB 活性和AQP-4 mRNA表达与B组同时间点相比明显下降(P<0.05),且ROSC后的前12 h内的 NF-κB 活性变化与AQP-4 mRNA表达变化呈正相关(r>0.775,P<0.01).结论 心肺复苏后早期大鼠脑NF-κB 活性增加,AQP-4 mRNA表达增强,NF-κB 活化抑制剂PDTC能明显降低AQP-4 mRNA的表达,NF-κB 信号通路的激活在心肺复苏后早期大鼠脑AQP-4 mRNA表达中可能起了重要的调控作用.     

神经元特异性烯醇化酶与心搏骤停脑复苏的研究进展

心搏骤停在临床上时有发生,心肺复苏是救治心搏骤停关键步骤,而脑复苏最终决定患者的转归.近年来,利用简便易行的生化标志物来评估心搏骤停后脑复苏成为研究热点.烯醇化酶普遍存在于生物体内,参与糖酵解过程.而其亚型γγ仅存在于神经元和神经内分泌细胞中,故命名为神经元特异性烯醇化酶(neuronal specifc enolase,NSE),脑损伤程度越重,NSE释放越多,血清NSE作为一个特异性较强、灵敏性较高、检测方便且能反应脑损伤程度的生化指标受到重视.本文就血清NSE在心搏骤停脑复苏的研究进展作一综述.     

慢性支气管炎患者血浆内毒素定量测定的临床意义

对２２例慢性支气管炎患者进行了血浆内毒素的定量测定，并以３０例无肺部及其他感染者作对照，结果显示慢性支气管炎组血浆内毒水平明显高于对照组，证实慢性支气管炎患者血中存有内毒素，从而说明革兰氏阴性杆菌感染的存在。这有助于慢性支气管炎的早期防治，特别为抗生素的选择提供了有力依据。