胸部CT指导肺挫伤诊治10例

我院 2 0 0 2年共收治胸部损伤 10 7例 ,对其中 10例严重闭合性钝性胸部损伤病人 ,进行胸部CT检查 ,确诊为肺挫伤 ,并得到相应治疗。总结报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 3～ 5 1岁 ,平均 36岁。交通事故 6例 ,矿井工伤事故 4例。 3例双侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,2例单侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,3例单侧多发性肋骨骨折未并发血气胸 ,2例创伤性窒息未并发肋骨骨折。合并颅脑损伤者 5例 ,合并脾破裂、股骨骨折者 1例 ,3例病人分别合并腰椎骨折、下颏骨骨折、双锁骨骨折。全组有 4例病人于伤后 2～ 12h进行胸部CT检查 ,…     

"益肾蠲痹汤"治疗骨质增生症62例

笔者自 1998年以来 ,应用自拟方益肾蠲痹汤治疗骨质增生症 6 2例 ,获得较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例患者中 ,4 6例为门诊病人 ,16例为住院病人 ;男性 2 8例 ,女性 34例 ;年龄最小 38岁 ,最大 76岁。其中 38～ 4 5岁 9例 ,4 6～ 5 5岁 18例 ,5 6～ 6 5岁 2 2例 ,6 5岁以上者 13例 ;病程最短的 3个月 ,最长为 2 8年 ,平均为 6± 2年 ;发病部位 :膝关节 15例 ,颈椎关节2 6例 ,腰椎关节 2 1例。全部病例符合国家中医药管理局 1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》中的骨痹诊断标准。2　治疗方法自拟益肾蠲痹汤由鹿角霜 15…     

浅谈护患关系

随着医疗观念的更新和医疗模式的转变,护理工作已由单纯对病人的疾病护理转向对病人的整体护理。强调躯体护理和心理护理的有机统一,也成了现代护理工作的鲜明特征。由于护患之间角色不同,心理、行为、观念上存在着差异,加上一些潜在因素的影响,这就要求护理人员正确处理好护患关系,适应现代护理发展的需要。笔者现就结合临床护理实践,浅谈如下体会。     

天灸疗法独立干预疾病的文献计量学分析

<正>天灸疗法属于中医外治疗法的一种,是将一些具有刺激性的药物,涂敷于穴位处,使局部皮肤发红充血,甚至起泡,以激发经络、调整气血而达到防治疾病的一种方法,又称发泡疗法[-1]。因其具有适应证广、经济、毒副作用少、远期疗效较好等优点,在近十几年广泛应用于临床,不仅在中医院提供此项疗法,西医院也在逐渐涉及[2]。以往用于天灸疾病谱统计的文献大多是包含有天灸治疗的综合疗法文献,缺少对单纯天灸治疗疾病谱的归纳总结。笔者对天灸疗法独立干预疾病的文献进     

肝怡诺胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察自制中药肝怡诺胶囊治疗乙型肝炎的临床疗效。方法：200例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组102例给予肝怡诺胶囊口服,对照组98例给予乙肝清热解毒片口服,两组均常规使用肝太乐、肌苷、维生素C口服或静滴;观察治疗前后主要症状和体征、腹部B超、脾脏的改变;检测治疗前后患者肝功能及乙肝三系统变化情况。结果：治疗组,治疗前后主要症状和体征、肝功能及乙肝三系统变化情况的比较有明显差异（P〈0.05）。两组间在ALT、AST、ALB、TBiL及乙肝三系统比较有明显差异（P〈0.05）。提示：肝怡诺胶囊对乙型肝炎患者较好的治疗作用。     

系统性红斑狼疮外周血Dicer和Ago2的表达

Dicer和Ago2是RNA干扰(RNAi)中重要的酶,本研究检测常见自身免疫病系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)患者中Dicer和Ago2的表达水平并分析其与SLE临床特征的相关性。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测41例SLE、24例RA、13例AS患者和21例正常人外周血白细胞中Dicer和Ago2的表达水平,并分析其与SLE疾病活动指数(SLEDAI)、SLE肾脏损伤活动指数(renal-SLEDAI)及临床用药之间的相关性。结果显示,Dicer表达水平在SLE、RA和AS患者中较正常对照显著升高(P=0.0051;P<0.0001;P=0.0001),而Ago2表达水平仅在SLE患者中显著升高(P=0.0015)。Dicer表达水平在中度以上活动性SLE患者中较轻度以下活动性患者显著升高(P=0.032),并且与SLEDAI正相关(r=0.4075,P=0.0254),在狼疮肾炎患者中较无狼疮肾炎患者显著升高(P=0.0367),与renal-SLEDAI显著正相关(r=0.4014,P=0.0309),但Ago2表达水平与SLEDAI积分无明显相关性,且在狼疮肾炎患者中也无明显变化,不同量激素治疗组之间Dicer与Ago2均无显著差异。提示,Dicer和Ago2的表达水平在SLE患者中均显著升高且前者与SLEDAI积分、Renal-SLEDAI积分正相关,Dicer升高提示SLE活动及肾脏损害,可能参与SLE的发病。     

Real-time PCR判断前列腺癌盆腔淋巴结微转移的价值

目的 确定实时定量PCR(Real-time PCR)判断新辅助治疗后前列腺癌盆腔淋巴结微转移的价值.方法 对54例临床诊断T2c-T3a的前列腺癌患者行足背淋巴管造影,对无明显淋巴结转移者行3个月新辅助治疗,根治性前列腺切除术前在X线萤光屏监视下,对盆腔可疑癌转移淋巴结行经皮穿刺抽吸淋巴液,用real-time PCR方法检测淋巴液内PSAmRNA和PSMAmRNA的表达,与同法抽取淋巴液的6例女性因膀胱癌行根治性全膀胱切除检测结果作对照,阳性表达示前列腺癌淋巴结转移.同时与术中所取淋巴结组织切片行病理和免疫组化检查结果相比较.结果 术前在可疑癌转移淋巴结抽吸液行Real-time PCR方法检测PSAmRNA和PSMAmRNA的表达中,显示23例淋巴结存在癌转移,而病理切片免疫组化检查中仅有6例淋巴结癌转移.结论 前列腺癌经新辅助治疗后,由于病理检查有时难以发现变性的前列腺癌细胞以致于漏诊,采用Real-tine PCR方法检测淋巴结抽吸液内PSA和PSMA基因表达有利于探测新辅助治疗后前列腺癌淋巴结微转移的存在,为前列腺癌术前临床分期提供可靠的诊断依据.     

用PDCA循环管理社区健康服务中心医院感染控制质量调查

目的探讨提高社区健康服务中心（以下简称社康中心）的医院感染控制质量的有效手段。方法引入PDCA循环法,采取标准评估、采样监测、问卷调查和现场抽查等方式,通过效果评价,找寻出影响医院感染控制质量的关键因素,针对存在的主要问题和缺陷进行持续改进和循环式管理。结果社康中心医院感染在管理、监测、消毒隔离及医疗废物等相关质量的管理达标率从引入PDCA循环前的61.8%上升到引入PDCA循环后的97.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）。医务人员的医院感染知识知晓率、控制医院感染措施的正确执行率都有明显提高。结论通过引入PDCA循环法对社康中心医院感染控制质量实行科学管理,可有效控制和降低医院感染的发生,全面提升社康中心医院感染控制质量水平。     

哮喘儿童过敏原抗体调查

为了解江苏省苏、锡、常、宁、杨地区哮喘患儿过敏原，用Phadiatop全自动检测仪检测正常儿童、肺炎及哮喘患儿血清过敏原抗体。吸入性过敏原过筛包括D1、H1、EX1、MX2、TX4、WX1、16；食物性过敏原过筛主要是FX5E。结果显示正常、肺炎、哮喘3例组吸入性过敏原阳性率分别为28．13％、19．05％、78．27％。食物性过敏原阳性率分别为9．38％、11．34％、27．17％。哮喘组与正常组、肺炎组间吸入性过敏原、食物性过敏原差异均有显著性（P＜0．005），正常组与肺炎组间差异无显著性。哮喘组D1呈现高水平趋势，且其阳性率随年龄增长而增长，呈正相关。哮喘组部分患儿对蟑螂等过敏，其食物与年龄之间未能显示明显规律性。提示哮喘患儿主要对尘螨、屋尘等吸入性过过敏原过敏，小部分对蟑螂等吸入性和食物性过敏原过敏。     

γδT细胞、NK细胞及LAK的生物特性比较

目的 通过体外分离,增殖培养获取γδＴ细胞、ＮＫ细胞和ＬＡＫ细胞,并比较３种细胞的抗肿瘤的生物学特性。方法 收集用不同单抗分别被粘附的细胞,通过ＭＡＣＳ细胞分选仪的分选,获取的细胞进行细胞增殖动力学,细胞表型,细胞杀伤活性的测定以及单抗阻断效应的分析。结果 经ＭＡＣＳ分离得到的γδＴ细胞、培养２周后细胞数扩增６００￣８００倍,ＣＤ３,ＣＤ８和γδ细胞表达阳性率分别是７２．２９％,５８．０２％和６５