医院社区健康服务中心护士发生锐器伤的调查和对策

目的探讨护士预防锐器伤的对策,旨在提高社康护士的预防医院感染和职业防护的水平。方法采用对本院9处社康共77位护士的问卷调查,对其发生锐器伤的有关情况通过统计学进行处理和分析。结果被调查的72名护士有55人发生锐器伤,发生率76.4%,共发生223例次损伤,平均每人发生锐器伤3.1次,发生锐器伤的锐器主要是针头和玻璃。其中在注射、拔针、开安瓿、处理废弃物等环节容易发生。其中71.3%为针头所刺伤;22.9%为玻璃类所伤。操作后整理用物特别在处理使用过的锐器时刺伤率19.7%。结论应加强社康护士的职业安全教育,科室有正确的锐器伤处理原则和操作指引,使护士在面临锐器伤职业危险时,能积极正确采用防护工具,做到锐器伤后能正确处理,从而既有效预防也能正确处理锐器伤害,大大地提高社康护士的预防医院感染和职业防护水平。     

ICAM-1 参与系统性红斑狼疮中免疫球蛋白产生的实验研究

目的:探讨ICAM-1在系统性红斑狼疮(SLE)免疫球蛋白产生中的作用。方法:流式细胞术检测分析SLE患者、健康者、anti-CD3 Ab/IFN-α刺激健康者CD4~+T细胞及Pristane诱导的狼疮样小鼠及对照鼠中CD4~+T细胞的活化表型;分选获得Pristane处理小鼠来源的CD4~+T细胞和B细胞,并于体外交叉共培养,加入ICAM-1阻断抗体或同型对照抗体,ELISA检测培养上清中IgG和IgM水平。结果:SLE患者及anti-CD3 Ab/IFN-α刺激健康者CD4~+T细胞表达HLA-DR,CD69和ICOS等分子的细胞比例明显高于对照组。Pristane诱导的狼疮样小鼠CD4~+T细胞的活化程度也显著高于对照;Pristane诱导的狼疮样小鼠血清中抗snRNP和抗dsDNA自身抗体水平显著高于对照组;Pristane处理小鼠来源的活化CD4~+T细胞与B细胞共培养可以促进B细胞产生IgM和IgG。而经抗ICAM-1抗体阻断处理的培养上清中IgM含量低于对照组,而IgG含量显著高于对照组。结论:Pristane来源的活化CD4~+T细胞可促进B细胞分化,ICAM-1分子可能在B细胞分化早期发挥作用,但不利于IgM型向IgG型的类别转换,为ICAM-1在SLE中抗体类别转化的分子机制提供新的理论依据。     

手术室人员密度及流动与空气污染关系的探讨

严格的消毒隔离制度和无菌技术操作,是评定手术室工作质量优劣的标志之一,它与手术治疗的效果息息相关。我院是一所具有900余张病床的综合性教学医院。手术室设有9间手术间,除承担近500张病床病人的手术治疗任务外,还要配合教学、科研及新业务的开展。年平均手术达7000例以上,因手术间不能满足需要,只好在面积为36平方米的手术间内设置手术台2张,基本工作人员为10～12人,加上观看手术的进修和实习医生,手术间实际人数可达20人左右。手术间人员密度较大,对空气的污染造成一定的影响。为此,我们对手术间人员密度及人员流动与空气污染的关系进行了初步的探讨。一、从微生物学的监测,看空气污染与人员密度的关系在调查手术间空气菌落与人员密度的关系之前,先进行手术间的清洁、消毒工作,其方法如下:     

胺碘酮治疗快速性心律失常26例疗效观察

我院2007年8月至2008年8月应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常26例患者,获得较好效果,现报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本组26例患者,其中男19例,女7例,年龄23～80岁.发病时间小于48 h,心室率大于100次/min.确诊为器质性心脏病者21例,5例无心脏病.伴有快速心房颤动6例,阵发性室上性心动过速(室上速)9例,室性期前收缩7例,室性心动过速4例.     

护理干预对急性脑卒中患者抑郁的影响

目的探讨护理干预对脑卒中患者抑郁的影响。方法将72例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）筛选后的脑卒中后抑郁患者随机分为干预组和对照组各36例。对照组接受常规的治疗，干预组在此基础上接受护理干预，分别于干预前及干预后3，6，12个月用Zung抑郁自评量表（SDS）和改良的Rankin量表（MRS）评定干预效果。结果干预组患者干预3，6，12个月后的SDS值显著低于对照组，MRS值显著高于对照组，差异均有统计学意义，（P〈0．05）。结论护理干预能够减轻脑卒中抑郁患者的抑静情绪。     

运动队科学化管理与训练的哲学思考

1运动队科学化管理与训练的进程 （1）20世纪60年代初,徐寅生同志《如何打好乒乓球》一文曾引起各界的关注,引发了我国体育界人士用唯物辩证法的基本观点总结体育发展的经验和教训。唯物辩证法是指导我们分析和解决问题的基本思想方法。它虽然不能直接提供解决问题的答案,但能引导我们正确看待事物,科学分析矛盾。因此,搞好运动队管理工作必须掌握这个有力的思想武器。     

危重连续肾脏替代疗法患者并发血管通路不畅危险因素分析

目的 探究危重连续肾脏替代疗法(CRRT)患者并发血管通路不畅的危险因素。方法 回顾性分析我院收治的危重CRRT患者80例的临床资料,统计患者既往治疗过程中血管通路不畅发生率,并收集相关资料,将可能的影响因素纳入,分析危重CRRT患者并发血管通路不畅的危险因素。结果 危重CRRT患者中有19例发生血管通路不畅,发生率为23.75%(19/80)。两组年龄、封管液使用、置管位置、血栓形成、医务人员穿刺经验比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析,年龄较高、封管液使用不适宜、置管位置不合适、有血栓形成、医务人员穿刺经验缺乏是危重CRRT治疗患者并发血管通路不畅的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 危重CRRT患者并发血管通路不畅与年龄较高、封管液使用不适宜、置管位置不合适、有血栓形成、医务人员穿刺经验缺乏等因素有关。     

新型遮光式保温灯的临床应用及护理配合

目的 探讨新型遮光式保温灯的临床应用价值及其护理方法.方法 选取行手部再植或移植组织术后的患者100例,随机分为新型遮光式保温灯组及传统的手术反光灯组,每组50例.新型遮光式保温灯组术后7d采用新型遮光式保温灯进行局部保温,传统手术反光镜组术后7d采用普通手术反光灯进行局部保温.并将新型保温灯组的患者随机分为针对性护理组和一般护理组,每组25例,分别采取相对应的护理措施.观察两种保温方式各自的效果及采用不同护理方法对患者的睡眠质量影响及对护理工作的满意度差异.结果 新型保温灯组的平均皮温[ (34.33±0.98)℃]高于传统保温灯组[(32.32±0.90)℃].而针对性护理组患者的睡眠时间及睡眠效率[(7.3±1.8)h,87.95％]均高于对照组[(6.3±1.6)h,74.12％],病情针对性护理组的护理满意度(92％)也高于一般护理组(80％).结论 新型遮光式保温灯临床应用效果优于传统手术反光灯,配合针对性的护理措施可提高患者的睡眠质量及对护理满意度.     

石家庄市250例健康人群尿汞正常值调查

目的了解石家庄市健康人群尿汞正常值范围。方法采集空腹晨尿,用WS/T97中方法测定肌酐,采用原子荧光光谱法测定尿汞。结果石家庄市,250例健康人群尿汞正常值95%上限为14.3μg/g肌酐;男女差异无统计学意义（P〉0.05）;吸烟者与总体比较,差异无统计学意义（P〉0.10）。结论健康人群尿汞正常值调查为该地做好汞中毒预防和职业病诊断具有重要意义。     

嘉兴市1993-2000年孕妇分娩情况分析

目的：了解嘉兴市孕妇1993－2000年分娩情况，探讨8年间嘉兴市剖宫产变化趋势及原因。方法：在全市建立围产保健监测系统，由专人填写相关内容并输入监测系统。结果：嘉兴市1993－2000年住院分娩率为99．5％，其中在县市级医院分娩的66．3％；剖宫产率呈逐年上升趋势，由1993年的20．8％上升至2000年的49．2％；临产前剖宫产以孕妇要求的占56．8％，而临产后则为17．6％，临产后剖宫产以头盆不称及胎儿窘迫多见，占72．8％。结论：嘉兴市孕妇已经得到较好的围产保健服务，但剖宫产率上升较快，而临产前剖宫产以社会因素为主，应加强产前宣传教育工作，推广康乐特产，以进一步减少社会因素所至的剖宫产数。