宝安地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)前瞻性监测及相关研究

目的 通过为期一年的前瞻性监测及时准确地了解宅安地区医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的状况,为适时监控,预防与控制MRSA医院感染的传播与流行提供科学依据. 方法 对本地区三家医院同时进行MRSA感染的监测,筛选MRSA菌株并进行敏感性试验,及时获得MRSA感染者的临床数据. 结果 MRSA感染55例次,MRSA在金黄色葡萄球菌中的检出率34.81%,医院感染占90.91%,社区感染占9.09%,经X2检验(P<0.05),感染主要分布在烧伤科、外科系统及呼吸内科,年龄以31～45岁为高发病阶段.长期使用广谱抗生素,气管插管使用呼吸机,烧伤、皮肤创面感染是感染MRSA的主要危险因素.药敏试验显示:对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁100%敏感,复方SMZ/利奈唑烷97%敏感. 结论 前瞻性监测能及时了解掌握MRSA感染的动态.重点科室的监控,合理使用抗生素对于预防与控制外科尤其是烧伤创面感染至关重要.严格执行无菌技术,采取有效的消毒隔离措施,正确的洗手是预防院内交叉感染的重要环节.     

妙用棉绳固定胃肠减压管、十二指肠营养管

我院自1999年7月至2009年7月共进行各类食管疾病手术726例,采用棉绳固定胃管或（和）十二指肠营养管,收到满意的临床效果。 食管癌患者共698例,男582例,女116例。年龄40～80岁,平均61．81岁。其中上段食管癌98例,胸中段食管癌366例,下段食管癌和贲门癌234例。食管良性疾病28例,其中食管平滑肌瘤10例,先天性食管下段狭窄3例,贲门失弛缓症7例,食管憩室5例,食管裂孔疝3例。术后并发颈部吻合口瘘4例,胸内吻合口瘘2例。     

左布比卡因硬膜外麻醉复合瑞芬太尼静脉强化在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果

目的:评价左布比卡因硬膜外麻醉复合瑞芬太尼静脉强化与单纯左布比卡因硬膜外麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果比较。方法:妇科子宫肌瘤切除术病人60例,随机分成两组(n=30),A组:0.5%左布比卡因+瑞芬太尼,B组:0.5%左布比卡因,均采用硬膜外麻醉。观察两组病人感觉阻滞,运动阻滞情况,病人腹肌运动阻滞程度,Bromage分级及麻醉效果的比较。结果:A组所有病人都没有发生牵拉反应,术中表情舒适、安静。B组术中都有明显牵拉反应,需要静脉注射咪达唑仑才能进行手术(P<0.01)。结论:0.5%左布比卡因12 ml硬膜外麻醉复合瑞芬太尼(0.025~0.1)μg/(kg·min)持续静脉泵入麻醉优于单纯0.5%左布比卡因硬膜外麻醉。     

经口-胃管法早期微量喂养极低出生体质量儿30例效果观察

极低出生体质量儿即出生体重在1000～1500g之间的早产儿。因其身体各器官发育不成熟,体内糖原储备少,又处于高代谢状态,更容易出现低血糖,体重不增,抵抗力低下,此时选择何种喂养方法显得尤为重要。我院1998年1月至2006年1月采用经口-胃管法早期微量喂养极低出生体重儿,取得较好效果。现报道如下:     

鳖血提取物对小鼠免疫功能正向调节作用的研究

目的 :研究鳖血提取物对小鼠的免疫调节功能。方法 :采用环磷酰胺为免疫抑制剂 ,获得免疫功能低下的小鼠动物模型。比较鳖血提取物作用前后 ,小鼠T细胞亚群的数量、NK细胞的杀伤功能 ,淋巴细胞的增殖功能以及细胞因子水平的变化。结果 :鳖血提取物对免疫功能低下小鼠的CD4 T细胞在外周血中的比例、NK细胞的杀伤活性、淋巴细胞的增殖功能 ,均具有正向调节作用 (P <0 .0 5 ) ,并呈剂量依赖性 ;能提高淋巴细胞分泌IFN γ的能力。结论 :鳖血提取物具有正向调节小鼠免疫功能的能力     

13例脑动脉瘤手术的配合

脑动脉瘤多为先天性脑动脉发育异常或后天性高血压及脑动脉硬化形成,中、老年人常见,每年每十万人口中有5～20人发生蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤占蛛网膜下腔出血原因的50%以上。死亡率高达64%。本病发病急,发展迅速,病情危笃,以往外科直接手术死亡率为33%。由于显微技术及诊断设     

消渴1号胶囊降血糖作用实验研究

目的 对临床治疗糖尿病的中药复方消渴1号进行研究，探讨用于糖尿病治疗的可能性。方法 在制剂允许的最大用药剂量条件下，按照文献的四氧嘧啶大鼠方法，选择代表性较强的指标验证。结果 (1)四氧嘧啶糖尿病大鼠经消渴1号治疗2周后，与自身给药前比较，高血糖水平有显著降低，P＜0.01；与对照组比较，P＜.0.1。(2)对照组第3周全部死亡，中药治疗组有31％的死亡率。结论 中药消渴1号胶囊对空腹血糖有明显降低作用。     

C225单用及与DDP联用对HeLa细胞的抑制作用与机制研究

探讨C225单用及与DDP联用对人子宫颈癌HeLa细胞的体外抑制作用及其机制。分别用C225(100、300μg/ml)与DDP(0.1、0.5、1μg/ml)以单用和联用处理HeLa细胞72 h后,MTT法检测对HeLa细胞生长的抑制作用及协同效应;FCM技术检测C225(300μg/ml)与不同工作浓度DDP单用及联用72 h后对细胞周期及凋亡的影响;并用HOE-CHEST33258染色技术进行细胞凋亡的形态学检测。结果C225能明显抑制HeLa细胞增殖,与DDP联合具有协同作用或相加作用;C225能使细胞周期阻滞于G1期,并诱导细胞凋亡;与DDP联用后凋亡率更高,使细胞周期进一步阻滞于G2期,同时降低S期细胞比例。荧光显微镜下可见实验对照组所发荧光较弱,无凋亡小体出现,而各药物干预组均出现一定数量的凋亡细胞,并随药物浓度的增加而增多,其中尤以联合用药组最为明显。两药单用及联用均对HeLa细胞的体外生长具有显著抑制作用,C225可通过将细胞周期阻滞于G0-G1期及诱导细胞凋亡发挥其抑瘤效应;两药间存在协同作用,机制可能与C225增加HeLa细胞对DDP的敏感性有关。     

MHC II类抗原的诱导性表达和同种异体软骨细胞移植的免疫排斥

本研究将不同年龄香猪的软骨细胞和可注射性材料复合物Pluronic混合在一起 ,以 5 0× 10 6/ml浓度接种到版纳猪的腹部皮下 ,在第 1、 2、 4周取材作组织学检查 ,并进行软骨细胞表面标志的分析和测定淋巴细胞软骨细胞混合反应(MLChR )的强度。结果显示 :猪的软骨细胞仅表达MHCI类分子 ,分别来自胎猪、幼猪和成年猪的软骨细胞刺激MLChR的能力无显著差别 ,均表现抗原性较弱。经IFN γ诱导后 ,软骨细胞表达MHCII类抗原 ,能明显地刺激淋巴细胞增殖。免疫病理学检测发现 ,在组织化的软骨中 ,第 1周出现大量淋巴细胞浸润 ,第 4周组织化软骨消失。上述结果提示 ,体内同种异体软骨细胞被迅速排异 ,可能与MHCII类抗原诱导性表达有关     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的：探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系。方法：首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例。研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果：分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论：我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异，这说明孕妇在临床上焦虑症状明显，但体内血浆神经介质极不稳定，神经介质变化在人体内较为复杂，使两者没有变化，提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高，血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病，应引起产科医师注意。