600份病历中抗生素应用不合理分析

合理使用抗生素具有多方面因素 ,首先对患者应查明基础疾病、伴随疾病、年龄特点、感染程度、临床类型及生理、病理变化、免疫状态等等。对病原体方面尽可能在用药前分离、鉴定并做药敏试验。确定感染的病原菌是成功治疗的关键。大多数情况下无病原体的鉴定资料 ,或培养加药敏无致病菌生长 ;医师还需凭各种报告单、病人体征 ,结合临床经验推断可能的致病因子 ,才能做到有的放矢。至于抗生素的选择还应参考药动学参数、抗菌谱、抗菌活性、适应证 ,并了解不良反应及药价等。根据半衰期及抗生素后效应 (ＰＡＥ)制定最佳给药方案 ,防止浪费及减…     

大鼠模拟经前期综合征(PMS)肝气逆证动情周期血清激素水平的测定基金项目:国家中医药管理局资助课题 No:972035

本实验通过对雌性正常青年大鼠(未孕)和经脉冲电剌激5天造模大鼠血清激素的测定,结果发现:未孕正常大鼠血清中泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)在动情期的前、中、后三期变化很显著(P<0.001);造模未孕大鼠三种激素除孕酮在中后期变化不显著、雌二醇在前中期较显著(P<0.01)外,其余均很显著(P<0.001),且三种激素与正常未孕相应期比除孕酮的中期变化不显著外,其余均变化很显著(P<0.001).     

参连温胆汤对抗化疗胃肠道反应的作用

实验观察参连温胆汤对抗顺氨氯铂所致胃肠平滑肌兴奋作用。结果表明用药后动物肠平滑肌运动频率减慢、强度减弱１强直收缩次数及呕吐明显减少；肠平滑肌电活动频率、峰电位数和峰电位明显降低；胃平滑肌运动频率略有增快，强度增强。此方还能对抗阿吗啡，也能对抗硫酸铜所引起的呕吐，且对中柩神经具有镇静作用。     

笼养停经期猕猴行为、体征及体内性激素变化规律初探

目的：研究停经期猕猴外部体征、表情行为及体内性激素水平变化规律。方法：根据性皮肤规律性变化周期，观察停经期猕猴外部体征及表情行为变化，并选择时机拍照录像，采用放射免疫法检测其体内雌、孕激素变化规律。结果：8只停经期猕猴性皮肤规律变化周期天数平均为33天；停经期猕猴性皮肤浅淡期与正常猕猴经前期体征及行为基本一致，性皮肤红肿期与正常猕猴卵泡期基本一致；性皮肤浅淡期阴道涂片细胞学变化与正常月经期猕猴经前期基本一致，性皮肤红肿期与卵泡期基本一致；二猴E2在停经期性皮肤规律变化过程中有一明显分泌高峰，大约在指定周期的11天左右，随后在周期第19天左右亦出现一上升段；二猴体内孕酮在停经期性皮肤规律变化过程中有一分泌高峰段，大约在指定周期的19天。结论：停经期猕猴行为、体征及体内性激素水平变化规律与其正常月经周期时基本一致。     

鬼针草抗炎新成分的药理作用

鬼针草中的新天然成分──鬼针聚炔甙（bipinnatpolyacetylenicloside）能明显抑制巴豆油诱发的小鼠耳壳肿胀及蛋清性足肿胀，降低大鼠棉球肉芽肿重量，还能显著抑制小鼠毛细血管通透性和醋酸至炎的大鼠的白细胞游走，其抗炎效果大多与地塞米松组无显著差异甚至有的作用略强，鬼针草中的黄酮混晶也有较好的抗炎作用。     

医院药事管理委员会在新药引进中的作用

医院药事管理委员会在新药引进中的作用王迪，张惠云（河南省人民医院４５０００３）在医院分级管理中，药事管理委员会是二级以上医院必备的五个管理委员会之一。根据卫生部医院药剂管理办法第二章第七条规定，我院制订的河南省医院药事管理委员会的任务是：（ｌ）监督检...     

住院病历有关情志病证发病因素调查分析

目的:了解临床医生对于情志病发病因素的认识,各疾病与情志因素致病的相关性,为临床流行病学调查提供基础。方法:参照情志病证诊断标准,采用整群分层抽样法对山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院近3年54 703份住院病历进行回顾性病因学调查。结果:与情绪有关病历共筛出506份,占总病历数的0.92%。情志病分布情况,心内科疾病占62.5%,神经内科疾病占12.06%,消化科疾病占7.11%,妇科疾病占3.56%;致病情绪中情绪激动占43.87%,怒占25.69%;女性占56.72%。情志病的脏腑定位以五脏为主,五脏中以肝为最多,心、脾、肾次之。临床出现最多的情志病证型为气阴两虚,其次为肝郁痰凝。结论:心内科疾病与负性情绪关系较大,其中"怒"与疾病关系较大,女性情志病发生率高于男性,年龄与情志病证发生率呈正相关;情志致病,首伤五脏,以肝为主,主要证候是气阴两虚。     

肝失疏泄主要证候在经前焦虑性障碍中的差异

目的观察经前焦虑性障碍(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)患者中医症状及肝失疏泄证候分布特点、相关神经内分泌水平的变化。方法应用临床流行病学现况调查法对3 541名18~45岁女性门诊患者进行面访调查,根据《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)筛查,对PMDD患者进行中医证候判别,并对其主证及常见证的中医症状进行积分比较,检测其血清五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、促肾上腺皮质激素(adrenocor ticotropic hormone,ACTH)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)、糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、褪黑素(melatonin,MLT)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)8种神经内分泌指标的含量。结果本次调查在3 541名18~45岁的女性共发现PMDD患者258例,其中PMDD主证与常见证为肝气逆证和肝气郁证,分别占40.3%(104/258)与34.9%(90/258)。其余5证候为肝郁脾虚、肝郁血瘀、肝郁化火、肝郁肾虚和脾肾阳虚,分别为7.8%(20/258)、7.4%(19/258)、6.2%(16/258)、3.1%(8/258)和0.4%(1/258)。与肝气逆证比较,肝气郁证的主症为情志抑郁和情绪低落,该两项症状得分升高(P0.05);与肝气郁证比较,肝气逆证的主症为急躁易怒、心烦、小腹坠胀、焦虑、头晕、头痛、失眠、头胀、口苦和目昏共10项,该10项症状得分升高(P0.05)。与肝气郁证比较,肝气逆证Hcy水平明显降低,差异有统计意义(P0.05)。其余各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PMDD与肝失疏泄密切相关,肝气逆、郁两证确有不同的科学内涵及生物学基础,"调肝"应为临床治疗首选之法。     

外固定支架治疗四肢骨折的护理

我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月应用外固定架治疗四肢长管状骨骨折 ,手术前后积极配合心理护理和局部护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例中男 46例 ,女 2 2例 ,19～ 5 8岁 ,平均 3 2 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 6例 ,砸伤 3 2例 ;骨折部位 :股骨干中段骨折 16例 ,下段骨折 12例 ,股骨大转子部骨折 8例 ,胫腓骨骨折中段 19例 ,下段骨折 13例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 5 0例。2　护　理2 1　心理护理　四肢长管状骨骨折患者 ,多因工作不慎 ,意外事故所致 ,患者入院后表现为情绪悲观、担忧。加之对手术不了…