NFATc4和IL-6与非瓣膜性心房颤动的相关性研究

目的：探究活化T细胞核因子4(NFATc4)、炎症细胞因子白介素6（IL-6）水平与房颤的关系及其对房颤的诊断价值,同时分析房颤发病的危险因素。方法：选取2019年06月至2019年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院心内科诊断非瓣膜性心房颤动患者80例作为研究对象,其中阵发性房颤患者40例,持续性房颤患者40例。随机选取同期我院体检健康者（窦性心律）38例作为对照组。收集患者临床资料,采用超声心动图测量受试者左房内径值（LAD）、左室射血分数（LVEF）等值。并于次日清晨抽取受试者空腹状态下静脉血约5ml,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NFATc4、IL-6水平,记录受试者血常规、生化常规中的尿酸值（SUA）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）。比较各组间指标的差异,探究NFATc4、IL-6、SUA、NLR与房颤之间的关系,采用二元logistic回归分析房颤发病的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NFATc4、IL-6、SUA、NLR水平对房颤发病的预测价值。结果：(1).阵发性房颤组和持续性房颤组中血清NFATc4、IL-6、SUA、NLR值及LAD明显高于对照组,且在阵发性房颤组和持续性房颤组间亦有统计学差异（P<0.05）;(2).房颤患者外周血中NFATc4、IL-6、SUA、NLR表达水平与LAD存在正相关性(r=0.481、0.637、0.331、0.336,P<0.05)。(3).采用二元logistic回归分析NFATc4、IL-6、SUA、NLR是房颤发病的危险因素(P<0.05)。(4). 用受试者工作特征（ROC）曲线发现血清NFATc4、IL-6、SUA、NLR值对房颤发病的具有预测价值（曲线下的面积分别是0.797、0.894、0.701、0.708）。结论：NFATc4、IL-6、SUA、NLR表达水平与房颤的持续时间有关,是房颤发病的危险因素,对房颤发生具有预测价值。     

阿苯达唑对肝泡型包虫病患者外周血单个核细胞T-bet及GATA3 mRNA表达的影响及意义

目的 探讨阿苯达唑对肝泡型包虫病患者外周血单个核细胞中转录因子T-bet和GATA3mRNA表达的影响及意义.方法 回顾性分析2013年4月至11月新疆医科大学第一附属医院收治的55例受试者的临床资料.其中肝泡型包虫病患者服用阿苯达唑15例,纳入药物组;肝泡型包虫病首治患者14例,纳入肝泡型包虫病组;健康志愿者26例,纳入健康志愿者组.药物组患者口服片剂阿苯达唑10 mg/(kg ·d),用药时间为(2.5±2.3)年.所有受试者在入组后第2天清晨空腹抽取外周血.采用实时荧光定量PCR法检测各组受试者外周血单个核细胞T-bet和GATA3 mRNA的表达,同时运用ELISA法检测受试者血浆IFN-γ、IL-5的表达.正态分布数据以(x)±s表示,偏态分布数据以M表示,组间比较用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t法,用直线相关分析探讨两因素之间相关关系.结果 药物组、肝泡型包虫病组和健康志愿者组受试者外周血单个核细胞T-bet mRNA中位值分别为0.117、0.114、0.094,3组比较,差异无统计学意义(F =0.34,P＞0.05);药物组、肝泡型包虫病组和健康志愿者组受试者外周血单个核细胞GATA3mRNA表达水平中位值分别为0.006、0.007、0.021,3组比较,差异有统计学意义(F =4.96,P＜0.05);药物组、健康志愿者组和肝泡型包虫病组受试者T-bet与GATA3的比值(T-bet/GATA3)中位值分别为25.618、8.235、4.350,3组比较,差异有统计学意义(F=9.12,P＜0.05).药物组、肝泡型包虫病组和健康志愿者组受试者血浆IFN-γ表达水平分别为(367±252) μg/L、(305±52) μg/L、(326±122) μg/L,3组比较,差异无统计学意义(F=0.52,P＞0.05);药物组、肝泡型包虫病组和健康志愿者组受试者血浆IL-5表达水平分别为(40±8)μg/L、(52±39) μg/L、(41±6)μg/L,3组比较,差异无统计学意义(F=1.85,P＞0.05);药物组、健康志愿者组和肝泡型包虫病组受试者IFN-γ与IL-5的比值分别为9.5±9.2、6.8±2.1、8.0±2.8,3组比较,差异无统计学意义(F=1.18,P＞0.05).药物组患者阿苯达唑用药时间和T-bet/GATA3之间无相关性(r=0.076,P＞0.05).结论 肝泡型包虫病患者口服阿苯达唑后明显上调T-bet/GATA3,逆转Th1/Th2细胞失衡,Th1细胞杀伤多房棘球蚴的能力明显增强,而Th2细胞保护多房棘球蚴的能力有所减弱.机体的保护性免疫应答有所恢复.外周血T-bet/GATA3可作为阿苯达唑治疗肝泡型包虫病疗效评价的随访指标.     

结合恶性胸腔积液中脱落细胞探讨上皮细胞-间质转化与非小细胞肺癌的相关性

目的探讨恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物的表达及意义。方法对823例胸水标本进行液基细胞薄层检测(thinPrep cytology test,TCT),结合活检结果确诊107例NSCLC标本,随机分成NSCLC细胞组、NSCLC活检组及NSCLC癌旁组织组三组,对其中39例NSCLC细胞组胸水标本进行沉渣后包埋、切片,采用免疫组化SP法检测三组中vimentin、E-cadherin、N-cadherin、β-catentin的表达,并进行对比分析。结果E-cadherin、β-catentin阳性/异常阳性率在NSCLC细胞组、活检组均明显低于癌旁组织组(P<0.05)。NSCLC细胞组、活检组N-cadherin、vimentin的阳性率均明显高于癌旁组织组(P<0.05)。同时亦发现,在NSCLC细胞组中,E-cadherin表达与分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05),β-catentin异常阳性与分化程度有关(P<0.05),N-cadherin与vimentin表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。以上4个抗体表达/异常表达均与患者年龄、性别、吸烟史和组织学分型无关(P>0.05)。结论MPE中NSCLC细胞具备EMT表型,从细胞学角度进一步证实EMT现象存在于NSCLC,为新的靶向治疗药物的研究和治疗靶点提供新思路。     

单纯治疗慢性前列腺炎对其合并ED的影响

目的探讨单纯治疗慢性前列腺炎对其合并阴茎勃起功能障碍(ED)的影响。方法选择415例前列腺炎继发ED的患者进行单纯针对前列腺炎的治疗,通过前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液常规评价前列腺炎的治疗效果,采用国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)评分评价ED的治疗效果。结果慢性前列腺炎经综合治疗2个月后,患者的NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数均显著降低(P0.05)。前列腺炎治愈或好转后,IIEF-5评分显著增加,部分患者勃起恢复正常,中、重度ED患者显著减少,性欲下降患者明显减少,少数有射精障碍的患者得到改善。其差异均具有显著性(P0.05)。结论单纯治疗慢性前列腺炎可使大部分患者并发的ED明显改善,而对少数前列腺炎好转后ED症状改善不明显者,可联合应用PDE5i等药物治疗。     

中药活性成分抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路抗肿瘤作用的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）与癌症有密切关系,抑制mTOR通路可以发挥抗肿瘤作用。目前许多mTOR抑制剂被开发用于癌症的治疗。一些中药活性成分如蒽醌类、生物碱类、萜类、多糖类、黄酮类、多酚类成分可以通过抑制mTOR通路诱导肿瘤细胞凋亡、促进自噬、阻断细胞周期发挥抗肿瘤作用。总结了中药活性成分抑制mTOR通路抗肿瘤作用的研究进展,明确其作用机制,为临床应用提供参考。     

基于超声深度学习影像组学的乳腺癌新辅助化疗疗效预测

目的 开发一种结合超声影像组学、深度学习和临床特征的综合模型,以预测乳腺癌新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NAC）后的病理完全缓解（Pathological Complete Response,pCR）。方法 共纳入117例乳腺癌患者,按照7∶3的比例随机划分为训练集和验证集。采用Mann-WhitneyU检验、随机森林递归消除算法和最小绝对收缩和选择算子进行特征筛选及影像组学/深度学习标签构建。对患者的临床参数进行单/多因素分析,以选择有效特征构建临床模型。然后利用逻辑回归算法将临床特征与影像组学、深度学习标签相结合,构建临床-影像组学-深度学习综合模型。从预测效果、校准能力和临床实用性方面评估模型性能。结果 临床-影像组学-深度学习综合模型相比于单独的临床、影像组学和深度学习模型在训练集和验证集中均显示出最高的曲线下面积（训练集：0.949 vs. 0.788 vs. 0.815 vs. 0.928;验证集：0.931 vs.0.643 vs. 0.778 vs. 0.901）。校准曲线和决策曲线证实综合模型具有良好的预测性能。结论 与单一模型比较,综...     

二十二碳六烯酸介导MAPK途径抗房颤的作用及机制研究

目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)通过影响P38 MAPK途径调控胶原表达发挥抗房颤作用可能的机制.方法:将80只对乙酰胆碱(66μg/mL)-氯化钙(50 mg/mL)混合液敏感的SD大鼠随机分为对照组(CON组)、对照DHA处理组(DHA组)、房颤组(AF组)和房颤DHA处理组(DHA+AF组),每组20只复制大鼠...     

颈部多功能止血压迫沙袋装置的研制及应用

目的研制一种颈部多功能止血压迫沙袋装置并评价其应用效果。方法选取2019年7—12月行超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤126例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组患者术后采用传统沙袋直接放置于手术区域压迫止血6 h,观察组患者术后采用自行研制的颈部多功能止血压迫沙袋装置压迫止血6 h。比较2组患者术后6 h出血发生率、舒适度,及护士观察患者手术区域耗时。结果2组患者术后6 h出血发生率、手术区域耗时、舒适评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),差异具有统计学意义(t=4.190,P<0.05)。结论颈部多功能止血压迫沙袋装置可有效降低超声引导经皮射频消融术治疗甲状腺肿瘤术后6 h内出血发生率,提高护理人员工作效率及患者舒适度。     

PI3K、Akt与心房颤动患者射频消融术后复发相关性

目的 探讨心房颤动患者血浆中磷脂酰肌醇3-激酶(posphoinositide 3-kinase, PI₃K)、蛋白激酶B(protein kinase B, Akt)的表达,并分析其与心房颤动发病以及射频消融术后复发的相关性。方法 选取2019年1月～2020年11月蚌埠医学院第一附属医院住院确诊且均首次接受射频消融术的心房颤动患者145例为实验组,此外选取同一时期至蚌埠医学院第一附属医院健康体检的心电图表现为窦性节律的健康体检者120例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测受试者血浆中PI₃K、Akt水平;Western blot法检测外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)磷酸化PI₃K、Akt蛋白表达水平,对术后患者进行为期11.21±0.42个月的随访,分析它们在心房颤动患者中发病以及射频消融术后复发的表达意义。结果 ELISA检测结果显示,实验组中血浆PI_3<...     

血管内介入治疗顽固性膀胱出血的进展

<正>膀胱出血是临床常见疾病之一,病因包括泌尿系感染、结石、原位膀胱癌、继发性膀胱肿瘤、放射性膀胱炎/损伤、化疗药物的不良反应、凝血障碍等^[1-4]。绝大多数患者都可以使用常规治疗手段获得满意的治疗效果,如药物止血、膀胱持续冲洗、膀胱灌注、高压氧等^[4-6]。少数患者因严重血尿并发中重度贫血、失血性休克、肾功能损伤、尿路梗阻等,且常规治疗手段无效,可选择外科手术(经尿道膀胱镜下电灼术或消融术、