集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能改善的作用。方法将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,对照组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗。研究组在此基础上辅以集体心理治疗。治疗前后分别应用韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡片法分类测验(WCST)及临床记忆量表评分。结果治疗后两组WAIS、WCST及临床记忆量表评分较治疗前有明显改善(t=2.861～4.953,P<0.05或P<0.01)。其中以联合集体心理治疗的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较常规治疗为好(t=3.651～5.214,P<0.01)。结论集体心理治疗对精神分裂症患者认知功能的改善有积极意义。     

膀胱尿道胚胎性横纹肌肉瘤的诊治

张恒医师:首先汇报病史.患者,女,16岁,因"膀胱、尿道胚胎性横纹肌肉瘤综合治疗4月余"入院.2010年11月因进行性排尿困难,至当地医院行膀胱B超示膀胱内有一个大小为3.8 cm×2.8 cm×2.8 cm新生物,尿道外口可见环形生长的菜花样新生物.遂行经尿道膀胱肿瘤电切术,尿道内可见肿块,病理检查示胚胎性横纹肌肉瘤,Ki-67 LI 30%,术后未行其他治疗.于2010年12月复查盆腔CT示膀胱及尿道肿瘤电切术后改变,膀胱及尿道口仍可见肿块,阴道受侵待排,右侧髂血管旁淋巴结肿大可能.后行"超声刀"治疗8次,肿块无明显缩小.2011年1月28日转入我院肿瘤科行阿霉素+异环磷酰胺(AI方案)化疗4个周期,第2周期化疗后盆腔MRI提示膀胱及尿道肿块较以前缩小,尿道口肿块脱落,第4周期化疗后拔除尿管可自行排尿,后发现尿道口再次有肿块向外生长,故来我科进一步治疗.     

基于鼠尾胶原的原代肺癌组织体外三维培养模型的构建

[目的]构建肺腺癌组织的体外三维培养方法,为相关研究提供平台.[方法]在体外基于三维胶原对肺腺癌组织进行三维培养,使用光学显微镜,电子显微镜,免疫组织化学,肿瘤移植等方法来判断组织的生长情况.[结果]肺癌组织在三维胶原上呈现癌细胞与成纤维细胞立体混杂生长的现象,随着培养时间延长,癌组织会变小,相邻的癌组织通过细胞爬行互...     

阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的临床分析

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗。疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PAN SS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后不良反应。结果在阴性症状方面,治疗2周后,阿立哌唑组即有明显改善(t=2.210,P0.05),且与奥氮平组相比较有统计学差异(t=2.021,P0.05),而在阳性症状方面,奥氮平组改善优于阿立哌唑组(t=2.016,P0.05),但在治疗4、6、8周后,两组总体疗效相当,但阿立哌唑组在阴性症状方面改善较奥氮平组有显著性差异(t=3.302,P0.01)。在副反应方面,阿立哌唑组副反应较少。结论阿立哌唑治疗老年期首发精神分裂症疗效好,阴性症状改善优越,安全性高,可推广使用。     

昆明市八家个体私营企业职业危害现状调查

据不完全统计,2005年底,我省已申报有职业危害企业2890家,接触有职业危害的人员有290736人;累计发生尘肺病例13779例,累计死亡4536例,病死率32．92％,现患尘肺病9761例;2005年职业健康检查人数48762人,检查率16．7％;企业存在职业病危害的作业场所监测率约10％。有28％的建设项目按《职业病防治法》的要求进行职业卫生审查。     

RT-Mind自动勾画技术应用于鼻咽癌放射治疗可行性研究

目的:探讨RT-Mind软件在鼻咽癌放疗临床靶区（CTV）、危及器官（OARs）自动勾画的可行性,为临床应用提供依据。方法:回顾性选取28例应用调强技术治疗的鼻咽癌患者,将放疗医师手动勾画CTV、OARs（脑干、脊髓、左右晶体、视交叉、左右视神经、左右腮腺、左右颞叶、左右颞颌关节、下颌骨）做为参考标准,再使用RT-Mind软件自动勾画CTV及OARs。对比手动与自动勾画在CTV和OARs区域的Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JAC）、敏感性指数（SI）、包容性系数（lncI）、质心偏差（DC）、Hausdorff距离（HD）等参数,从而评估自动勾画效果。结果:CTV的DSC、JAC、SI、lncl、DC、HD分别为:0.78±0.04、0.70±0.05、0.85±0.08、0.87±0.04、（7.76±5.03） mm、（12.3±1.16） mm,OARs中DC、HD值均在1 cm之内。结论:RT-Mind软件能够基本满足临床要求,能够较为准确地实现鼻咽癌患者CTV和OARs的自动勾画。由于病人既往病史的个体差异,放射治疗医师必须根据临床需要,对自动勾画的CTV和OARs进行修改后,才能用于治疗。若依据临床需求进一步完善自动勾画的个性化定制,相信RT-Mind软件在解剖结构复杂的鼻咽癌放疗中能够辅助放疗医生提高工作效率,更好地为患者服务。     

我院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物调查与分析

目的:调查分析我院手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况及合理性,为临床医生合理用药提供依据。方法:根据卫生部指定的病历号,遴选出我院2013年1-12月出院且术前均无感染的手术患者59例,其中男32例,女27例;平均年龄42.5岁,最小5个月,最大77岁。结果:围手术期抗菌药预防用药率达100%,主要涉及抗菌药8类44种;术后单一用药9例,占总数的15.25%,联合用药50例,占总数的84.75,其中二联24例,占联合用药的48.00%,三联及以上用药26例,占联合用药的52.00%。使用率前3位的是左氧氟沙星注射液、氨曲南针和注射用头孢硫脒。结论:我院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时间不当和用药时间过长等问题,今后要加强抗菌药物管理,有效促进围手术期抗菌药物的合理应用。     

地黄中梓醇的变化条件研究

目的：测定地黄加工及模拟加工过程中pH的变化和梓醇的含量变化。方法：利用pH计测定地黄加工及模拟．加工过程中的pH值变化,HPLC法测定梓醇含量的变化。结果：地黄加工过程及模拟加工过程中pH值呈不断下降趋势,不同温度加工条件下梓醇含量不同,梓醇含量在模拟加工最初阶段呈明显下降趋势。结论：温度在地黄加工过程中导致细胞中核膜和液泡膜的破裂致使β-葡萄糖苷酶和梓醇相遇以及不断下降的酸性环境导致了梓醇含量下降,而模拟加工条件下证明地黄中可以酶解梓醇的β-葡萄糖苷酶在低温条件下活性强,而高温灭活。     

低氧促进大鼠心脏成纤维细胞胶原蛋白合成

目的研究低氧(2%氧)对成年Wistar大鼠心脏成纤维细胞胶原蛋白合成、总蛋白合成及Ⅰ、Ⅲ型胶原前α肽链mRNA表达的影响.方法分离培养成年Wistar大鼠心脏成纤维细胞,采用液体闪烁计数方法检测心脏成纤维细胞胶原酶敏感的3H-脯氨酸掺入率来观察细胞胶原蛋白合成变化,并检测3H-亮氨酸掺入率观察细胞总蛋白合成的变化,采用RT-PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原前α肽链mRNA的表达.结果成年Wistar大鼠心脏成纤维细胞在低氧第24、48小时胶原酶敏感的3H-脯氨酸掺入率较常氧组显著增加,分别增加132%(P＜0.05)和163%(P＜0.01);低氧12 h起Ⅰ、Ⅲ型胶原前α肽链mRNA表达显著高于常氧培养的细胞.结论低氧能够直接促进体外培养的成年Wistar大鼠心脏成纤维细胞胶原蛋白合成和Ⅰ、Ⅲ型胶原前α肽链mRNA的表达,提示低氧对心脏成纤维细胞胶原合成代谢的直接调节可能是低氧性心肌纤维化的重要机制.     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

目的　本研究旨在探讨射频消融治疗老年人室上性心动过速的有效性和安全性。方法　采用常规方法射频消融治疗 3 0例 60岁以上阵发性室上性心动过速患者 :房室结改良术治疗房室结双径路 18例、旁道消融 10例、线性消融房扑 2例。结果　射频消融手术成功率 96.7%,并发症总发生率为 10 %,无远期后遗症发生。结论　射频消融治疗老年人室上性心动过速是安全、有效的