直丝弓联合肌激动器非拔牙矫治Ⅱ类1分类错

目的探讨直丝弓矫治器联合肌激动器非拔牙矫治AngleⅡ类1分类错的临床效果。方法选取AngleⅡ类1分类患者14例,在不拔牙的情况下使用直丝弓联合肌激动器对其矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果所有患者在(25±3)个月完成治疗,治疗后下颌前移,建立了Ⅰ类磨牙关系,覆、覆盖正常,侧貌好。结论直丝弓联合肌激动器对AngleⅡ类1分类错畸形进行非拔牙矫治,疗效可靠,是可以推广的一项矫治技术。     

经皮球囊扩张介入治疗血液透析动静脉内瘘的狭窄性病变的效果观察

目的探讨经皮球囊扩张血管成形术(PTA)介入治疗血液透析患者动静脉内瘘的狭窄性病变的效果。方法比较12例血液透析患者PTA治疗前后的血管造影表现、狭窄病变部位的超声内径,透析时血流量变化。结果 PTA术后,血管震颤较前明显增强,术后血管造影显示狭窄的血管扩张、再通。随访6个月均未发生再狭窄,满足维持性透析需要,所有患者均未出现血管破裂、出血、血栓形成和肺梗塞等并发症。结论 PTA介入治疗是治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的安全、有效、微创的方法,对血液透析动静脉内瘘的长期使用有重要价值。     

黄荆子乙酸乙酯提取物对人绒毛膜癌JEG-3细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制

目的：观察黄荆子乙酸乙酯提取物(puriifed vitexin compound 2,VB2)对人类绒毛膜癌JEG-3细胞体外增殖及凋亡活性,及对凋亡相关基因mTOR/4E-BP1 mRNA表达的影响。方法：应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度的VB2对JEG-3细胞的体外增殖活性;Hoechst 33258染色观察细胞形态学变化;流式细胞分析方法定量检测不同浓度药物作用后细胞凋亡率;RT-PCR法检测mTOR/4E-BP1 mRNA水平表达的变化。结果：1)2.5,5.0,10.0,20.0,40.0,80.0,160.0μmol/L的VB2分别作用JEG-3细胞(24,48,72 h)后,其生长抑制率由(6.34±0.41)%增加至(85.89±0.81)%,且与剂量及作用时间呈明显正相关(P<0.05)。2)0,5.0,10.0,20.0μmo l/L的VB2处理JEG-3细胞48 h后,加药组细胞有明显的凋亡形态特征;其凋亡率由(9.26±1.02)%增至(35.55±1.24)%,并呈明显剂量依赖性(P<0.05);mTOR及4EBP1 mRNA表达水平随着VB2作用浓度增高逐渐降低,二者呈负相关(P<0.05)。结论：VB2能抑制人绒毛膜癌JEG-3细胞增殖,诱导其凋亡,此作用可能与VB2抑制JEG-3细胞mTOR和4E-BP1mRNA的表达有关。     

肽基脯氨酰顺反异构酶在子宫内膜癌组织中的表达及与PR蛋白的关系

目的探讨肽基脯氨酰顺反异构酶(peptidyl prolyl cis-trans isomerase,Pin1)蛋白在子宫内膜癌组织中的表达与临床病理特征的关系,及其与病程相关蛋白的(PR)表达的相关性。方法回顾性分析湘雅医院2010年2月~2012年10月收治50例子宫内膜癌临床病理资料,采用免疫组织化学方法对子宫内膜癌组织中pin1及PR蛋白的表达进行检测,结果采用卡方检验及Spearman相关系数法进行统计学分析。结果 pin1蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达率为66%(33/50),其表达阳性率随着病理分化程度由高到低依次递减(高分化组93.3%,中分化组84.6%,低分化组36.4%),浅肌层浸润组pin1阳性表达率(77.4%)显著高于深肌层浸润组(47.4%),淋巴结转移组pin1阳性表达率(28.6%)显著低于淋巴结未转移组(72.1%)。pin1与PR阳性表达呈现正相关(P<0.05)。结论 pin1蛋白表达增高可能与子宫内膜癌的病理分化程度、肌层浸润深度及淋巴结转移有关,有望与PR一起成为预测子宫内膜癌患者治疗效果的一个重要的指标。     

25例超高龄癌症患者股动脉穿刺点Neptune Pad止血贴应用评价

目的探讨80岁以上超高龄癌症患者经股动脉穿刺介入治疗后应用Neptune Pad止血贴的疗效及安全性。方法 25例(共52次)超高龄癌症患者的股动脉穿刺点应用Neptune Pad止血贴辅助止血。结果 52次经股动脉穿刺动脉灌注化疗和/或栓塞后,均无穿刺处并发症发生。结论 Neptune Pad止血贴对超高龄患者的股动脉穿刺止血效果肯定、安全可靠。     

电针早期干预对预防创伤后应激障碍临床观察

目的观察电针百会、大椎穴对经历重大创伤但尚未出现创伤后应激障碍(PTSD)的受试者的预防作用。方法 68例受试者随机分为电针组和西药组,共干预治疗2个月,在干预前后和干预后3个月、6个月采用埃森创伤问卷(ETI)、症状自评量表(SCL-90)等量表评定。结果干预前后和干预后3个月、6个月评分组内比较差异均有统计学意义(P0.05),总体上组间效应差异不显著(P0.05),但躯体化及抑郁两组因子电针组优于西药组(P0.05)。结论电针百会、大椎与药物干预对PTSD的预防作用相近,且电针组副反应小,依从性好。     

胸膜结核瘤常规超声及超声造影的表现特征研究

目的 探讨胸膜结核瘤的常规超声及超声造影表现特征,为临床鉴别诊断及介入超声诊治提供依据。方法 回顾性分析2018年1—12月同济大学附属上海市肺科医院经病理或实验室检查证实的49例胸膜结核瘤患者,均行常规超声及超声造影检查,观察并总结胸膜结核瘤病灶在常规超声模式下的形态、纵横径值、边缘情况、血流分布、有无肺滑动征及钙化等特点;超声造影从定性和定量两个方面进行归纳和分析,定性指标包括增强模式、增强强度、增强形态、均匀程度和有无坏死区及面积大小;定量指标包括病灶开始增强时间、达峰时间、曲线下面积。结果 49例患者共计49个病灶被纳入本研究,其中双肺多发病灶选取其中最大者观察;常规超声检查显示病灶呈自胸膜向肺部凸起的“D”字形(71.43%,35/49),以及类圆形(18.37%,9/49)、不规则形(10.20%,5/49)等形态,与胸膜多呈宽基底相交且胸膜增厚(89.80%,44/49),边缘多较光整(59.18%,29/49),多数有肺滑动征(61.22%,30/49);超声造影定性指标显示病灶多表现为高增强(93.88%,46/49),由外向中心灌注(91.84%,45/49);灌注形态以枯枝状增强(32.65%,16/49)和环状增强(30.61%,15/49)为主;多见坏死区(75.51%,37/49),且坏死区面积多<50%(65.31%,32/49)。超声造影定量指标中病变区域开始增强时间、达峰时间、曲线下面积与胸壁组织测值接近,其中病灶和正常肺组织的开始增强时间[11.35(9.58,14.49)s和5.35(4.24,7.38)s]、达峰时间[26.79(22.57,30.17)s和17.20(14.81,24.38)s]、曲线下面积[1018.61(784.90,1505.91)dB·s和2853.05(1428.96,3261.56)dB·s]差异均有统计学意义(H=8.317、5.356、5.215,P值均<0.001);病灶和胸壁组织开始增强时间[11.35(9.58,14.49)s和10.70(9.35,13.37)s]、达峰时间[26.79(22.57,30.17)s和24.93(21.05,27.02)s]和曲线下面积[1018.61(784.90,1505.91)dB·s和711.89(527.90,1254.84)dB·s]差异均无统计学意义(H=1.019,P=0.924;H=1.427,P=0.461;H=1.212,P=0.676)。结论 胸膜结核瘤的常规超声及超声造影声像图具有一定的特征性表现,能为临床鉴别诊断及介入超声诊治提供参考依据。     

超导可视联合卡前列甲酯用于早早孕无痛人流术的效果观察

目前终止妊娠常用的手术方式为无痛人工流产术［1］。本研究选取我院自愿接受在超导可视系统引导下行无痛人流术的450例早早孕患者，其中225例术前应用了卡前列甲酯，取得满意效果，现报告如下。     

N末端B型脑钠肽及同型半胱氨酸对老年慢性病患者5年预后的预测价值

目的分析血浆N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)对老年慢性病患者5年预后的预测价值。方法选取2012年1月-2014年7月国网湖北省电力有限公司职工医院检验科(健康体检业务)体检查出的老年慢性病患者226例,另选取同期体检健康老年人群50例作为对照组,检测研究对象NT-proBNP和Hcy水平,并随访5年观察患者死亡事件。结果死亡组患者的NT-proBNP和Hcy水平高于生存组和对照组(P<0.05),且死亡组患者随生存时间减少,NT-proBNP和Hcy水平逐渐上升(P<0.05)。NT-proBNP和Hcy水平与患者死亡事件呈正相关(P<0.001);NT-proBNP和Hcy水平与患者生存时间呈负相关(P<0.001)。NT-proBNP作为患者死亡事件的预测指标,ROC曲线下面积=0.773,最佳阈值=3149.50 pg/ml,灵敏度为82.9%,特异度为62.6%。Hcy作为患者死亡事件的预测指标,ROC曲线下面积=0.784,最佳阈值=39.50μmol/L,灵敏度为60.4%,特异度为88.7%。NT-proBNP阳性组的5年累积生存率明显小于NT-proBNP阴性组(P<0.001);Hcy阳性组的5年累积生存率明显小于Hcy阴性组(P<0.001)。结论NT-proBNP和Hcy水平对老年慢性病患者5年预后有一定预测价值,患者NT-proBNP水平>3149.50 pg/ml,Hcy水平>39.50μmol/L时,患者死亡风险明显增加,可作为老年患者慢性病危险分层的监控指标。