噻莱昔布对体外钛微粒诱导大鼠成骨细胞凋亡的影响

[目的]探讨噻莱昔布对Ti微粒诱导体外培养的新生大鼠成骨细胞凋亡的影响.[方法]取体外培养的新生大鼠成骨细胞,MTT法测得促成骨细胞增殖的最佳含药血清浓度.分别加入最佳浓度的含生理盐水血清的Ti微粒和含噻莱昔布血清的Ti微粒混合培养.24 h后收集细胞液,采用酶联免疫吸附法检测成骨细胞TNF-α、PGE-2的浓度;实时荧光定量PCR法检测COX-2 mRNA表达;WESTREN BLOT检测COX-2蛋白的表达.[结果]Ti微粒可诱导成骨细胞COX-2 mRNA表达,进而刺激TNF-d、PGE-2等炎症因子释放;噻莱昔布可明显抑制COX-2 mR-NA的表达.[结论]噻莱昔布可或许可以用来防治磨损微粒引起的人工关节松动的发生.     

神经肌肉性疾病患者线粒体DNA突变的研究分析

目的 为了探讨神经肌肉怀疾病的发病与线粒体ＤＮＡ突变的关系。方法 采用ＰＣＲ技术检测１８例患有不同神经肌肉性疾病患者的外周血和骨骼肌细胞中的线粒体ＤＮＡ。结果 其中５例患者有ｍｔＤＮＡ５２６ｂｐ段缺失，此缺失区于线粒体呼吸链复合物的编码区。结论 表明该突变对神经肌肉性疾病的发生有一定作用。     

外伤性髋关节脱位与同侧膝关节损伤的研究

目的研究外伤性髋关节脱位患者中同侧膝关节损伤情况。方法观察2005年1月～2006年12月期间收治的31例外伤性髋关节脱位患者。对入选的患者系统询问同侧膝关节外伤史，摄X线片，手法复位的麻醉前、后各进行膝关节物理检查，复位后对怀疑病例进行膝关节MRI检查。MRI发现的骨挫伤按vellet方法进行评估分类，半月板损伤按Crues和Stoller分类系统分类以区分急、慢性损伤。结果31例髋关节脱位患者中，16例有同侧膝关节疼痛，11例有膝关节周围软组织伤，12例因疼痛不能接受完整膝关节物理检查，2例后抽屉试验阳性，1例侧方应力试验阳性，4例麦氏征或关节线压痛。X线片发现6例骨折。行MRI检查的21例中有16例损伤。结论对外伤性髋关节脱位患者应进行详尽的体格检查并对高度怀疑同侧膝关节损伤者进行MRI检查，以诊断同侧膝关节可能存在的损伤。     

桃红四物汤合五味消毒饮加减治疗全膝关节置换术后炎症反应的临床疗效

目的研究桃红四物汤合五味消毒饮加减治疗全膝关节置换术(TKA)后炎症反应的临床疗效。方法将60例TKA患者随机分为观察组(29例)和对照组(31例)。对照组术后予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服桃红四物汤合五味消毒饮加减。分别于术前1d和术后3、7、14d对比两组患者膝关节液与血清TNF-α、IL-6,血清CRP,视觉模拟疼痛评分及膝关节活动度。结果两组患者术前关节液与血清TNF-α、IL-6,血清CRP,视觉模拟疼痛评分及膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、7、14d两组患者关节液与血清TNF-α、IL-6,血清CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、7d两组患者视觉模拟疼痛评分及膝关节活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤合五味消毒饮加减可有效治疗TKA术后炎症反应,有助于机体康复。     

肾主骨理论与雌激素介导的骨组织端粒酶逆转录酶增龄性变化之关系研究

目的:通过实验研究探讨"肾主骨"理论和"雌激素介导的骨组织端粒酶逆转录酶增龄性变化"的关系。方法:收集不同年龄段不同性别符合纳入标准、排除标准的人的松质骨,采用Real-time PCR、Western Blot等方法检测各年龄段人群的骨组织中的端粒酶逆转录酶(TERT)、雌激素受体(ER)的表达和水平,同时采用ELISA检测血清中的骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、雌二醇(E2)、睾酮(T)含量。结果:男性与女性组骨组织中TERT、ERα的mRNA表达均随年龄的增长而降低(P<0.05)。各组TERT蛋白表达随着年龄增加逐渐减少(P<0.05)。男性与女性血清中的E2、T、BGP水平均随着年龄增大逐渐降低(P<0.05)。TRACP5b随着年龄增大逐渐升高(P<0.05)。其中女性绝经前后E2、BGP、TRACP5b有显著性变化(P<0.01)。结论:在自然衰老过程中,体内雌激素水平下降的同时,骨组织内TERT转录水平降低,端粒酶活性下降,使骨组织中骨形成功能衰退,骨形成低于骨吸收,从而导致骨质疏松,符合中医"肾主骨"理论。     

p27^Kip1基因及蛋白在骨肉瘤中的表达及其意义

目的 探讨p27^KIP1基因在骨肉瘤MG-63、U2细胞株及骨肉瘤组织中的表达情况及其与骨肉瘤生物学行为的关系。方法 培养人骨肉瘤细胞MG-63、U2和人成骨细胞OB；以半定量RT-PCR技术检测3种细胞中p27^KIP1基因的mRNA表达情况。以免疫细胞化学染色技术检测MG-63、U2及OB中p27^KIP1蛋白的表达情况。以免疫组织化学方法检测骨肉瘤、骨软骨瘤、正常骨3种组织中p27^KIP1蛋白的表达情况，并探讨其与临床病理学特征之间的关系。结果 p27^KIP1基因mRNA的表达在人骨肉瘤细胞MG-63、U2和人成骨细胞OB中没有差别。p27^KIP1蛋白的表达在OB中高于MG-63和U2，MG-63和U2间p27^KIP1蛋白的表达没有差别。骨肉瘤组织的p27^KIP1蛋白表达低于骨软骨瘤组织和正常骨组织，p27^KIP1蛋白表达与Enneking外科分期及是否发生转移相关。结论 骨肉瘤细胞、组织p27^KIP1蛋白表达明显降低；p27^KIP1蛋白的表达可作为骨肉瘤预后判断的一个有价值的指标。     

手术治疗胫骨Pilon骨折33例临床分析

胫骨Pilon骨折是指涉及关节面的胫骨远端1/3骨折[1]。笔者自1998年3月～2006年7月共手术治疗该类骨折33例,取得了满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组33例,男24例,女9例;年龄21～60岁,平均33岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通事故伤11例。按R櫣edi-Allgower分型:Ⅱ型2     

右跟腱骨化伴断裂1例

1、病例资料 患者,男,61岁。右足跟后部扭伤肿痛6d。患者主诉8岁时有外伤性右足跟腱部分断裂,在当地卫生院急诊行清创缝合术,痊愈。     

健骨颗粒对钛颗粒诱导的骨溶解模型大鼠OPG/RANKL/RANK mRNA的调控作用

目的研究健骨颗粒对钛颗粒诱导的骨溶解模型大鼠OPG/RANKL/RANK系统相关因子的影响,探讨其防治人工关节假体无菌性松动发病机制。方法 40只SD大鼠随机取10只将其颅骨骨片作为供体,其余30只制备植骨气囊模型后随机分为对照组、模型组和健骨颗粒组各10只,其中模型组和健骨颗粒组建立肽颗粒诱导的骨溶解病理模型。造模后健骨颗粒组予健骨颗粒混悬液灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水灌胃,连续灌胃2周。灌胃结束后取出完整气囊,HE染色观察植骨气囊壁形态变化,ELISA法检测IL-1β、TNF-α含量,Real-time PCR法检测OPG、RANKL mRNA表达。结果 HE染色中对照组气囊壁炎症反应较轻、无明显骨溶解,模型组气囊壁厚度增加、炎细胞浸润以及骨溶解,健骨颗粒组炎细胞浸润、骨溶解程度较模型组低。与对照组比较,模型组IL-1β、TNF-α含量及RANKL mRNA表达明显升高(P<0.05),OPG mRNA表达及OPG/RANKL明显降低(P<0.05);与模型组比较,健骨颗粒组IL-1β、TNF-α含量及RANKL mRNA表达明显降低(P<0.05),OPG mRNA表达及OPG/RANKL明显升高(P<0.05)。结论健骨颗粒可能通过降低炎性反应、上调OPG/RANKL mRNA比值来抑制钛颗粒诱导骨溶解,这可能是其防治人工关节无菌性松动的作用机制之一。     

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法70岁以上股骨转子间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定。结果X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2.8个月,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症。根据Harris功能评分,优良率96.4%。结论PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗高龄股骨转子间骨折理想的内固定物。