中国肿瘤登记工作30年

文章回顾了中国肿瘤登记工作30年发展历程,分析肿瘤登记工作存在的问题,提出了加强肿瘤登记工作的建议.     

2004-2005年中国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点

目的 了解我国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点及变化情况.方法 1973-1975年全国全死因回顾调查人年数为2 513 949 310,2004-2005年共调查人年数为142 660 482.将两次调查数据用2000年全国人口普查数据标化后,观察我国主要恶性肿瘤死亡水平的变化,并分析2004-2005年各类恶性肿瘤死亡的地理分布情况.结果 1973-1975年恶性肿瘤总体死亡1 865 445例,标化死亡率为99.61/10万;2004-2005年死亡193 839例,标化死亡率为123.72/10万,上升了24.20%.2004-2005年调查结果显示,各省恶性肿瘤标化死亡率差别较大,黑龙江省最高,为183.34/10万(7443例),云南省最低,为61.03/10万(2454例).食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、鼻咽癌、白血病、女性乳腺癌、子宫颈癌标化死亡率最高的地区分别为河南(3535例,32.95/10万)、甘肃(1333例,59.35/10万)、黑龙江(1640例,38.63/10万)、上海(390例,11.58/10万)、黑龙江(2382例,60.15/10万)、海南(36例,7.04/10万)、天津(161例,5.45/10万)、黑龙江(179例,8.09/10万)、新疆(131例,10.69/10万);上述恶性肿瘤标化死亡率最低的地区分别为云南(63例,1.59/10万)、北京(235例,5.95/10万)、天津(454例,10.86/10万)、西藏(3例,0.82/10万)、西藏(12例,3.29/10万)、青海(0例,0.00/10万)、西藏(1例,0.28/10万)、西藏(6例,2.88/10万)、重庆(27例,1.02/10万).结论 两次调查相比,恶性肿瘤死亡水平有所上升.大部分恶性肿瘤死亡病例具有较明显的地区聚集性.     

中国肿瘤登记发展历程

肿瘤是严重危害人类健康的重大慢性疾病,肿瘤防控工作已经成为国家健康战略的重要内容,肿瘤防控,登记先行.中国的肿瘤登记,自20世纪50年代起步至今,历经50年代艰难萌芽、70-80年代起步发展、90年代项目维持、新世纪的快速发展,已走过63年的发展历程,探索出符合我国实际的肿瘤登记道路,产生了诸多具有中国特色的肿瘤登记成...     

中国2015年分省份乳腺癌死亡发病比分析

目的∶计算我国各省份乳腺癌的死亡发病比,并分析与人均国内生产,总值、卫生资源密度等级的关系,为优化我国各省份医疗卫生资源配置提供数据支持和建议。方法∶利用符合质量控制标准的 387 个肿瘤登记处乳腺癌发病和死亡的数据,汇总估计各省份死亡发病比。根据国家统计局和已发表的文献获得人均国内生产总值和卫生资源密度等级数据。采用线性回归分析死亡发病比与人均国内生产总值和卫生资源密度等级的关系。结果∶2015年我国乳腺癌的死亡发病比为0.22。在30 个省份中,新疆最高（0.40）,浙江最低（0.13）。人均国内生产总值天津排名最高,甘肃排名最低,卫生资源密度等级上海排名第一,青海排名最低。人均国内生产总值、卫生资源密度等级与死亡发病比呈现显著相关。结论;我国各省份之间乳腺癌的死亡发病比差异较大,且与人均国内生产总值和卫生资源密度等级显著相关。未来政府应平衡各地区医疗资源配置,打破地域间的卫生资源局限性,为我国乳腺癌的预防和控制提供最优策略。     

中国肺癌发病死亡的估计和流行趋势研究

背景与目的本研究旨在探讨我国肺癌的流行特征,对发病和死亡进行估计。方法对全国肿瘤登记中心收集的全国各肿瘤登记处1988年-2005年18年间上报的肺癌发病和死亡登记的数据资料进行整理。利用2004年和2005年全国第三次死因回顾抽样调查数据中肺癌的死亡率,结合同时期肿瘤登记数据的死亡发病比,估计目前我国肺癌的发病率。选取数据较为齐全的北京、上海、湖北武汉、黑龙江哈尔滨、河北磁县、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州10个登记处的资料,通过肺癌发病率的年变化率计算,分析18年间肺癌流行趋势。结果2005年我国肺癌新发病例数为536407人,死亡病例数475768人,通过对10个登记处18年发病死亡数据分析,登记点肺癌发病率呈现逐年上升趋势,年平均增长1.63%,但年龄调整后每年降低0.55%。结论肺癌是影响我国居民健康的主要恶性肿瘤,发病和死亡呈现逐年上升趋势,主要的原因是人口老龄化导致的,必须采用积极有效的防治措施。     

2000—2015年中国肿瘤登记地区胃癌发病趋势及年龄变化

目的 了解中国胃癌发病趋势及年龄变化,为胃癌防控提供依据。方法 基于22个有连续数据的登记处,整理2000—2015年胃癌发病数据,利用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分析2000—2015年平均发病年龄,2000及2015年标化年龄别发病构成,构建出生队列并计算1920—2015年出生人群发病率、年龄别发病率。结果 2000—2015年中国22个肿瘤登记地区胃癌标化发病率呈现下降趋势,平均每年下降3.0%(-3.5~-2.4%)。人群出现发病年龄后移趋势,人口结构标化后除农村地区外各人群发病年龄的后移趋势消失。农村地区发病年龄上升趋势明显,高年龄发病患者占比增加。结论 胃癌发病率出现下降趋势,平均发病年龄出现后移趋势。     

中国12市县1993年～1997年肿瘤发病和死亡登记资料统计分析

目的：研究我国肿瘤登记资料，掌握人群恶怀肿瘤发病、死亡规律的特征。[方法]根据国际癌症研究中心/国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记方法与要求，收集、整理、审核和分析我国12市县肿瘤登记处1993年-1997年的恶性肿瘤发病和死亡资料。[结果]研究期间，12市县覆盖人群108 915 759人年，肿瘤新发病例230 024例，死亡161 602例。新发病例中一、二级诊断比例在88%以上，所有部位肿瘤死亡数与发病数之比为0.57-0.98，其它审核指标，亦达到国际要求，登记资料比较完整、准确。用世界标准年龄构成调整后，12市县的发病率城市地区男、女性分别为143.9/10万-213.1/10万和112.9/10万-157.2/10万；农村地区男、女性分别为169.3/10万-359.7/10万和48.1/10万-219.1/10万。按部位统计，城市地区男性前10位肿瘤的发病与死亡基本一致，为肺、胃、肝、结/直肠、食管、胰、膀胱、淋巴、白血病、脑等；女性的发病与死亡基本相同，但排序差别较大，发病为乳腺、肺、结/直肠、胃、肝、卵巢、胰、食管、子宫、脑等，死亡为肺、胃、肝、结/直肠、乳腺、胰、食管、脑、卵巢、子宫等。农村地区男性前10位恶性肿瘤的发病与死亡基本一致，为胃、肝、食管、肺、结/直肠、鼻咽、白血病、脑、胰、淋巴等；女性前10位肿瘤发病与死亡基本相同，但排序略有不同，发病排序为胃、肝、乳腺、肺、结/直肠、食管、鼻咽、白血病、脑、胰、子宫等，死亡排序为胃、肝、食管、肺、结/直肠、乳腺、白血病、脑、胰、子宫、鼻咽等。[结论]我国不同地区恶性肿瘤 的发病率和死亡率有很大差别，最常见的恶性肿瘤，城市地区男性为肺癌、胃癌、肝癌、结/直肠癌、食管癌、胰腺癌等，女性为乳腺癌、肺癌、结/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌等；农村地区男性为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、结/直肠癌、鼻咽癌等，女性为胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、结/直肠癌、食管癌等。为了全面、及时、准确地掌握我国癌情，需尽快建立一个完整的肿瘤登记报告系统，规范肿瘤登记制度。     

中国肿瘤登记处2004年恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]分析中国各肿瘤登记处2004年的肿瘤登记死亡资料,掌握登记覆盖人群恶性肿瘤死亡的流行特征。[方法]数据来源于全国肿瘤登记中心收集的全国34个肿瘤登记处2004年的人群为基础的登记资料中的恶性肿瘤死亡数据,根据《中国肿瘤登记工作指导手册》,及国际癌症研究中心和国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记原则和方法,进行资料的汇集、整理、审核、汇总分析。[结果]2004年中国登记地区恶性肿瘤死亡总数为88334例,死亡率166.22/10万,男性高于女性(204.07/10万,127.40/10万),农村地区高于城市地区(分别为161.92/10万和177.97/10万)。城市地区肺癌死亡率明显高于其他恶性肿瘤,农村地区上消化道肿瘤为主。[结论]肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。农村地区死亡率偏高,应加强对农村地区和中西部地区肿瘤登记的网络建设。     

中国肿瘤登记地区2008年恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]利用全国肿瘤登记中心2011年收集的各登记处肿瘤登记资料,分析2008年全国肿瘤登记覆盖地区癌症的发病与死亡水平。[方法]通过对全国56个登记处上报的2008年肿瘤登记数据进行全面审核与评价,选取其中41个登记处的数据进行合并,按地级以上城市和县(县级市)划分城市和农村,分别计算发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、构成比、累积发病(死亡)率。[结果]2008年中国肿瘤登记地区的41个登记处合计覆盖登记人口66 138 784人(城市52 158 495人,农村13 980 289人),共报告新发病例197 833例,死亡病例122 136例,病理诊断比例为69.33%,只有死亡证明书比例为2.23%,死亡/发病比为0.62。中国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为299.12/10万(男性330.16/10万,女性267.56/10万),中标发病率148.75/10万,世标发病率194.99/10万,累积发病率(0~74岁)为22.27%。城市地区发病率为307.04/10万,中标发病率148.64/10万,农村地区发病率为269.57/10万,中标发病率151.02/10万。恶性肿瘤死亡率为184.67/10万(男性228.14/10万,女性140.48/10万),中标死亡率84.36/10万,世标死亡率114.32/10万,累积死亡率(0~74岁)为12.89%。城市地区恶性肿瘤死亡率为181.54/10万,中标死亡率79.21/10万。农村地区恶性肿瘤死亡率为196.34/10万,中标死亡率106.05/10万。中国肿瘤登记地区无论城市还是农村,恶性肿瘤发病占前几位的主要是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、脑瘤、淋巴瘤、女性乳腺癌和宫颈癌等,占全部恶性肿瘤发病的75%左右。恶性肿瘤死亡前几位的主要是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤,约占全部恶性肿瘤死亡的80%左右。农村地区发病、死亡是以食管癌、胃癌为主的消化系统恶性肿瘤较高,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌,而城市地区发病、死亡以肺癌位居第一位,女性以乳腺癌位居女性发病第一位,其次是肝癌、胃癌、结直肠癌较高。[结论]肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌为威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤,为我国今后恶性肿瘤的防控重点,同时,肿瘤的防控工作还应考虑癌谱在地区和性别上的差异。     

中国2003-2007年鼻咽癌发病与死亡分析

目的:分析中国2003-2007年鼻咽癌的发病和死亡情况.方法:计算数据符合标准的32个肿瘤登记处的鼻咽癌发病率、死亡率和构成比,以此作为描述中国鼻咽癌流行情况的统计指标.结果:2003-2007年鼻咽癌的总发病率为4.20/10万,中国人口标化率(简称中标率)为2.54/10万,世界人口标化率(简称世标率)为3.08/10万,在恶性肿瘤新发病例构成中排列第17位,占全部恶性肿瘤新发病例的1.58％.鼻咽癌的粗死亡率为2.24/10万,中标率为1.26/10万,世标率为1.61/10万,在恶性肿瘤死亡构成中排列第14位,占全部恶性肿瘤死亡总数的1.31％.鼻咽癌的发病率和死亡率高于全国平均水平的肿瘤登记处均集中在广东省和广西壮族自治区.2003-2007年肿瘤登记地区鼻咽癌发病率和死亡率的变化幅度均不大.结论:鼻咽癌的发病率和死亡率差距相对较大,在中国的分布具有明显的地域特征.