建立全国肿瘤防治网络数据库的意义与实践--肿瘤医学信息资源的开发和利用初探

随着我国卫生事业的发展和医疗技术水平的不断提高,近些年来,某些疾病已得到了明显有效的控制,如急性传染病的发病率由解放前的2万/10万下降到1998年的203.4/10万,使其死亡顺位中从首位下降到第10位。但是,对于严重影响人民身心健康的恶性肿瘤,至今尚无良好的预防手段。根据全国卫生统计年报资料,1991至2000年我国城市居民癌症的死     

黄芩苷抗心肌肥厚作用与抑制细胞内钙含量的关系

【目的】研究黄芩苷抗心肌肥厚的作用与机制。【方法】昆明小鼠60只,随机分为对照组、模型对照组、黄芩苷高(10 mg/kg)、中(3 mg/kg)、低(1 mg/kg)剂量组。结扎小鼠胸主动脉建立压力负荷心肌肥厚模型,腹腔给予黄芩苷,通过测量全心指数(HW/BW)和左室指数(LVW/BW)评价黄芩苷的抗心肌肥厚作用;分离小鼠心室肌细胞,应用激光共聚焦检测细胞内钙。【结果】模型对照组与空白对照组比较,心脏重量和左心室重量明显增加。与模型对照组比较,高剂量黄芩苷具有明显抑制心脏重量增加和左心室重量增加的作用,其HW/BW和LVW/BW分别为(5.6±0.3)和(3.9±0.2)(P<0.01);中剂量黄芩苷HW/BW和LVW/BW分别为(6.1±0.2)和(4.4±0.3),与模型对照组相比(P<0.05);低剂量黄芩苷有抑制全心重量增加的作用,HW/BW为(6.5±0.2),与模型对照组相比(P<0.05);低剂量黄芩苷具有抑制左心室重量增加的趋势,LVW/BW为(5.0±0.3),但与模型对照组相比(P>0.05),无统计学差异。模型对照组与空白对照组比较,左心室细胞内钙含量较高;高和中剂量黄芩苷组细胞内钙含量较低。【结论】高剂量和中剂量黄芩苷具有抑制心肌肥厚的作用,其机制与细胞内钙含量降低有关。     

芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:32例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=16)和治疗组(n=16),所有患者根据病情需要给予常规抗心衰治疗(β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄类、利尿剂、抗血小板药物),治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗,随访3个月,观察患者心功能改善程度、LVEF提高程度、以及BNP下降水平。结论:芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心力衰竭效果确切,提高LVEF,降低血浆B型利钠肽水平,可显著改善心脏功能。     

全国三次居民死因回顾白血病调查资料分析

[目的]分析三次全国死因回顾调查白血病死亡分布的规律及变化情况,为相关部门开展白血病防治规划工作提供科学依据。[方法]对1973~2005年间三次覆盖全国1/10人口的多阶段分层随机整群死因回顾性抽样调查资料白血病部分的死亡情况进行分析,揭示变化规律。[结果]我国白血病死亡率90年代初较70年代中期在上升,中国标准化死亡率20年增幅为41.20%,90年代初期到21世纪初变化不大。城市上升幅度略低于农村,城乡死亡率的比例由70年代的1.20∶1下降为1.13∶1。白血病死亡率年龄别曲线表现出婴儿（0~1岁）、儿童（14~19岁）和老年人（70~84岁）三个高峰。近30年各年龄段变化趋势表现为除25~29岁年龄组下降了13.48%外,其余年龄组均呈上升趋势,从30岁开始,年龄越大,死亡率的增长幅度越大,至80~84岁增幅达到最高为468.47%。[结论]近30年白血病死亡率前20年上升明显,后10年略有下降。婴儿、儿童和老年人是死亡率较高的人群,尤其是60岁以上的老年人死亡率增幅过大,加强对老年人的白血病防治工作刻不容缓。     

2004-2005年中国食管癌死亡情况及变化趋势

目的 分析中国2004-2005年食管癌死亡分布情况及其变化趋势.方法 2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查共调查142 660 482人年(男性为72 970 241人年,女性为69 690 241人年;城市为47 899 806人年,农村为94 760 676人年),从中抽取食管肿瘤死亡记录和相应的人口数据.分别计算粗死亡率、年龄别死亡率、肿瘤死因构成比、中国人口标化死亡率(简称中标率)和世界人口标化死亡率(简称世标率),并与中国前2次死因回顾调查(1973-1975年及1990-1992年)的食管肿瘤死亡统计指标进行比较.结果 2004-2005年我国食管癌粗死亡率为15.21/10万(21 694/142 660 482),中标率为9.98/10万,食管癌死亡占恶性肿瘤死亡的11.19%(21 694/193 841),在恶性肿瘤死因顺位中居第4位.男性食管癌死亡15 067例,中标率为14.32/10万,高于女性的5.75/10万(死亡6627例);农村食管癌死亡16 437例,中标率为12.01/10万,高于城市的6.48/10万(死亡5257例);全国东、中、西部地区食管癌粗死亡率略有差别,东部地区粗死亡率最高为16.67/10万(8761/52 556 694),西部地区最低为12.92/10万(5209/40 322 563).食管癌粗死亡率随年龄的增加而增加,在80～岁组达到峰值180.55/10万(1984/1 098 885).与第1次调杏(17.10/10万)相比,食管癌中标率下降了41.64%;与第2次死因调查(15.02/10万)相比,食管癌中标率下降33.56%.结论 30年来,我国食管癌死亡率明显下降,但仍是危害我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,今后我国管癌防治仍应以农村高发地区为重点.     

中国第三次死因抽样调查(2004-2005)卵巢癌死亡情况分析

目的 利用全国第3次死因回顾抽样调杳的结果,分析我国卵巢癌死亡的分布特点及流行趋势.方法 采用2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查158个样本点的资料,全国样本地区调查女性人口69 690 241人年(其中城市23 598 822人年,农村46 091 419人年).按照统一标准划分东、中、西部地区和城市、农村地区,分别计算粗死亡率、年龄别死亡率、标化死亡率、死因构成,并与1990-1992年全国第2次死因回顾抽样调查资料和世界部分国家的卵巢癌死亡率资料比较.结果 2004-2005年女件卵巢癌粗死亡率1.45/10万(1008/69 690 241),在女性恶性肿瘤死因顺位中排第12位,占女性全部恶性肿瘤死亡的1.45%(1008/69 667),中国人口标化死亡率(简称中标率)为0.97/10万,世界人口标化死亡率为1.26/10万.城市卵巢癌粗死亡率为2.67/10万(630/23 598 822),中标率为1.62/10万;农村卵巢癌粗死亡率为0.82/10万(378/46 091 419),中标率为0.59/10万.与1990-1992年调查结果(卵巢癌粗死亡率0.60/10万、中标率0.53/10万和占全部恶性肿瘤死亡的0.75%)比较,卵巢癌粗死亡率上升了141.07%,中标率上升了83.02%,占女性全部恶性肿瘤死亡的构成比上升了92.92%,死因顺位由第17位上升到第12位,卵巢癌中标率上升幅度农村(118.52%)高于城市(31.71%).结论 卵巢癌不是危害我国居民健康的主要恶性肿瘤,城市卵巢癌死亡率高于农村,近20年来死亡率有较大幅度上升,应允分引起重视.     

2004-2005年中国居民前列腺癌死亡特征

笔者依据2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查结果,对我国居民前列腺癌死亡特征进行了分析.     

不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的干预效果

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化干预效果。方法回顾性分析颈动脉粥样硬化患者860例,其中使用阿托伐他汀20mg治疗的420例(A组),使用10mg治疗的440例(B组),治疗6个月。在治疗前及治疗后6个月,均经颈动脉超声观察颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),测高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)、血脂的变化。结果治疗6个月后,两组IMT、hs-CRP、血脂水平较治疗前明显降低(P<0.01);A组较B组IMT、hs-CRP、血脂水平降低更加显著(P<0.05)。在6个月随访期间,A组心脑血管事件发生率9.6%,B组13.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀20 mg对抑制颈动脉粥样硬化的发展,减少心脑血管事件可能更具有优势。     

中国2009年膀胱癌发病和死亡资料分析

[目的]评价我国肿瘤登记地区膀胱癌的发病与死亡情况.[方法]对全国104个登记处上报的2009年膀胱癌登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算膀胱癌的发病率、死亡率、构成、累积率,人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准.[结果] 2009年登记地区共覆盖登记人口85 470 522人(其中城市57 489 009人,农村27 981 513人),新发膀胱癌病例5 647例,膀胱癌死亡病例2 223例.全部地区膀胱癌发病率为6.61/10万(男性9.78/10万,女性3.35/10万),中国人口标准化(中标)发病率3.03/10万,世界人口标准化(世标)发病率4.14/10万,累积率(0～74岁)为0.47％.城市地区发病率为8.11/10万,中标发病率3.55/10万,农村地区发病率为3.52/10万,中标发病率1.82/10万.全部地区膀胱癌死亡率为2.60/10万(男性3.88/10万,女性1.29/10万),中标死亡率0.97/10万,世标死亡率1.49/10万,累积死亡率(0～74岁)为0.13％.城市地区膀胱癌死亡率为3.06/10万,中标死亡率1.07/10万.农村地区膀胱癌死亡率为1.65/10万,中标死亡率0.74/10万.[结论]随着工业化、城镇化、老龄化的加速和吸烟人口的增加,我国膀胱癌的发病率将逐渐上升,应充分重视.     

中国2009年宫体癌发病和死亡分析

[目的]分析我国2009年宫体癌发病和死亡情况,为宫体癌防治提供科学依据。[方法]收集和整理《2012全国肿瘤登记年报》收录的全国72个肿瘤登记地区2009年宫体癌发病和死亡资料,分析其发病和死亡数、构成比、顺位、粗率、标化率、0～74岁累积率和截缩率(35～64岁)等指标。[结果]2009年宫体癌发病数为2916例,发病粗率和世标率分别为6.90/10万和4.70/10万。城市和农村地区世标率分别为5.53/10万和2.79/10万,城市发病率高于农村。发病率前3位地区依次为广东中山市、江苏连云港市和北京市,其世标率分别为9.94/10万、8.99/10万和7.90/10万,均为城市和经济发达地区。后3位依次为江苏盱眙县、山西阳城县和浙江海宁市,其世标率分别为0、0.43/10万和1.17/10万,均为农村地区。2009年宫体癌死亡病例数为642例,死亡粗率和世标率分别为1.52/10万和0.96/10万,城市和农村地区世标率分别为0.98/10万和0.90/10万,城市死亡率略高于农村。死亡率前3位地区依次为江苏盱眙市、河南西平县和山东汶上县,其世标率分别为5.28/10万、3.70/10万和3.63/10万,均为农村地区。宫体癌年龄别发病和死亡趋势不同,发病高峰年龄为55～59岁年龄组,而死亡高峰年龄为80～84岁年龄组。[结论]2009年宫体癌发病居国内较高水平,尤其是城市和经济发达地区,而农村地区死亡率较高,应加强宫体癌的防治工作。