心理干预对冠心病患者心理状况及生活质量的影响

目的探索心理干预对冠心病患者心理状况及生活质量的影响.方法对100例住院冠心病患者随机分为干预组(心内科常规治疗+心理干预)和对照组(心内科常规治疗)各50例,在入组时、入组后三个月、六个月时分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90);和健康状况调查问卷(SF-36)评定.结果入组三月和六月后,干预组HAMD和HAMA总分均显著低于对照组(P＜0.01);干预组患者的SCL-90总分、躯体化、抑郁和焦虑因子分显著低于对照组(P＜0.05);干预组患者SF-36的各因子分均高于对照组患者.结论与单纯内科治疗相比,综合治疗(心内科常规治疗合并心理干预)能显著改善冠心病患者的心理状况和生活质量.     

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响

目的探讨氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准,且未曾接受精神药物治疗的精神分裂症198例,按入院顺序分为氯丙嗪组（103例）和利培酮组（95例）。于治疗前及治疗后第1、3及6个月末分别测定空腹血糖（FPG）、2h糖耐量试验（2hPG）、血脂及体重指数。结果氯丙嗪组在治疗6个月时,其血糖调节功能受损（IGR）为15．53％、利培酮为7．37％;随着治疗时间延长,FPG和2hPG浓度有逐渐增高趋势;同时,≥40岁组明显高于〈40岁组,并与胆固醇、甘油三酯浓度及体重指数量正相关。结论FIG和2hPG浓度增高是IGR的早期表现,选择影响糖代谢较小的抗精神病药物治疗精神分裂症可减少其IGR的可能性。     

肇事肇祸精神疾病患者的临床特征及其相关因素研究

目的 探讨肇事肇祸精神疾病患者的临床特征及其相关因素.方法 对139例肇事肇祸精神疾病患者进行一般人口学、卫生经济学、相关因素调查及PANSS量表评定.结果 肇事肇祸患者以精神分裂症为主,其PANSS量表评分显著高于全国常模(P＜0.01).首发年龄低、病程短、住院次数少、男性、家族史阴性、家庭负担重、无医保支持、监护差是患者发生肇事肇祸行为的高危因素.结论 曾有精神异常史却因缺乏监管及经济支持而未能得到及时治疗的男性复发精神疾病患者易发生肇事肇祸行为.     

Neuregulin 1基因和精神分裂症易感性的研究进展

精神分裂症是最常见的一种重症精神疾病,在人群中的患病率约为1%。家系、双生子和寄养子研究证明遗传因素在精神分裂症的发病中起重要作用。80年代以来,由于分子遗传学技术的进步,在基因水平进行了大量研究。根据抗精神病药物药理作用提供的线索,研究者起初将精神分裂症候选基因的研究集中在多巴胺和5-羟色胺系统,但多年来未有明确结果,即便有些研究发现某些基因有阳性结果,重复性也很差,甚至在其它研究中出现相反结果。除了多巴胺和5-羟色胺系统的基因外,研究较多的候选基因还有儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因、神经营养因子3(neurotr…     

心理干预对精神分裂症患者经期情绪障碍影响的研究

目的 了解精神分裂症患月经期的情绪障碍问题及心理干预时情绪障碍的影响，从而解决女性病人治疗中的疑难问题。方法 对我院126名住院的女性精神分裂症病人分别进行经期和非经期的焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS的测定，然后将126名病人随机分成干预组和对照组各63名，干预组进行2个月的心理干预，对照组不进行上述干预，其他治疗相同。第3个月再分别对两组病人进行经期和非经期的焦虑自评量表和抑郁自评量表的测定。结果 (1)精神分裂症病人经期SAS、SDS量表分均较非经期高，经统计学检验两差异显；(2)干预组经心理干预后无论经期还是非经期SAS、SDS量表分与对照组比较差异显；(3)干预组自身前后量表分比较差异显。结论 精神分裂症患月经期存在明显的焦虑、抑郁，易引起病情波动，针对女性病人内分泌变化进行心理干预有一定疗效。     

美沙酮维持治疗阿片类药物依赖者生命质量与抑郁状况的相关研究

目的 探讨参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者的抑郁状况及其与患者生命质量的关系.方法 使用贝克抑郁量表21项版(BDI-21)、药物成瘾者生命质量测定(QOL-DA)对120例美沙酮维持治疗门诊的阿片类药物依赖者进行横断面调查.结果 ≥41岁组患者生命质量的躯体功能维度分[(28.79±8.53)分]显著低于31～40岁组[(33.52±6.73)分],差异具有显著性(P=0.003).55%参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者BDI-21量表评分为中、重度抑郁.按BDI-21评分将患者分组为无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁组,其QOL-DA量表评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.01).患者BDI-21量表总分与QOL-DA量表评分呈显著负相关,相关分析具有统计学意义(均P<0.01).结论 参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者常合并抑郁并影响患者生命质量,需要对患者加强抑郁干预或治疗.     

阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关研究

目的探讨阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关关系。方法对120例接受美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者使用成瘾严重程度指数（addiction severity index,ASI）量表中文简化版评定药物成瘾的严重程度,使用贝克抑郁量表21项版（Beck depression inventory,BDI-21）评定抑郁情绪。结果女性患者的平均年龄为（34．90±8．41）岁,显著低于男性患者（41．02±8．33）岁（P〈0．01）。除职业功能外,ASI各维度评分及ASI总分与BDI-21评分呈显著正相关（P〈0．01）。结论阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪呈正相关。     

初中生的焦虑情绪与应付方式的相关研究

目的探讨初中生的焦虑情绪与应付方式的关系。方法采用整群抽样的方法,使用一般情况调查表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表及应付方式问卷,对293名初中生进行调查。结果收回有效问卷288份,其中有焦虑情绪者30人,占总人数的10.4%;男性为16人(11.3%),女性为14人(9.6%),两者比较无显著差异(P>0.05)。相关分析表明,解决问题和躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖、学校恐怖呈显著负相关;求助、躯体化/惊恐、广泛性焦虑及学校恐怖呈显著负相关(P<0.01～0.05);除退避和分离性焦虑无显著相关性外,其它各因子都呈显著正相关(P<0.01～0.05)。逐步回归分析发现,影响焦虑情绪的应付方式依次为幻想、解决问题、自责。结论初中生的焦虑情绪与应付方式密切相关,诱导学生采用积极的应付方式有助于改善其焦虑。     

易肇事精神分裂症患者应用程式化技能训练的疗效研究

目的 探讨程式化技能训练对易肇事精神分裂症患者的疗效.方法 将102例易肇事精神分裂症患者随机分为训练组(51例)和对照组(51例).两组患者接受常规药物及康复治疗的同时,仅对训练组进行8周的程式化技能训练.训练结束后对两组均进行半年的随访,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在入组时、训练结束时、随访第3,6个月时进行评估.结果 与入组时相比,训练组患者训练结束时的PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分均显著降低(P＜0.05).训练结束后及随访期,训练组患者的PANSS部分项目评分显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 程式化技能训练对易肇事精神分裂症患者的精神症状具有康复作用.     

影响门诊精神分裂症首次发病患者随访一年疗效的相关因素研究

目的 探讨影响精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者疗效和复发的相关因素.方法 采用前瞻性队列研究,结合全病程管理模式,对453例符合国际疾病分类第10版精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准、基线阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分、病程≤5年的患者,进行1年随访,对13项相关因素与近期疗效及复发情况进行单因素分析,并采用Spearman相关分析和t检验.结果 PANSS总分减分率与性别(r=0.083)、病程(r=-0.228)、起病形式(r=-0.180)、发病诱因(r=0.080)、持续用药时间(r=0.153)存在相关关系(P<0.05～0.01);疾病复发与性别(r=-0.131)、持续用药时间(r=0.131)亦存在相关关系(P<0.01).结论 女性、病程短、起病形式急、病前有诱因、持续用药时间长的精神分裂症首发患者1年的疗效相对好;男性患者及持续用药时间短的患者易复发.