制备纳米粒联合高强度聚焦超声治疗三阴性乳腺癌：体外实验

目的 制备特异性靶向三阴性乳腺癌(TNBC)纳米粒(NP)AS1411/PFH-NP,评估其联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗TNBC的价值。方法 以双乳化法将十四氟己烷(PFH)装载于PLGA@PEG,以AS1411核酸适配体与PFH-NP连接,制备AS1411/PFH-NP,观察其物理特性、靶向能力及体外超声显像能力,评价HIFU联合AS1411/PFH-NP消融离体牛肝组织及杀伤MB-231 TNBC细胞的价值。结果 成功制备AS1411/PFH-NP,其形态较佳,对MB-231 TNBC细胞具有良好靶向能力。AS1411/PFH-NP组CEUS图像灰度值大于磷酸盐缓冲液(PBS)组及NP组(t=17.24、5.60,P均＜0.05)。经HIFU+AS1411/PFH-NP消融后,牛肝组织凝固性坏死体积大于经HIFU+PBS(t=7.99,P＜0.01)及HIFU+NP消融后(t=4.33,P＜0.05);且HIFU+AS1411/PFH-NP消融能效因子显著低于HIFU+PBS(t=5.41,P＜0.01)及HIFU+NP消融(t=4.82,P＜0.01)。HIFU+AS1411/PFH-NP组MB-231细胞凋亡率高于其他组(P均＜0.05)。结论 特异性靶向TNBC AS1411/PFH-NP可提高HIFU体外消融效率。     

左氧氟沙星联合纤维素酶在体外能有效根除卡介苗生物被膜感染

目的 探究左氧氟沙星（LEV）和纤维素酶（CL）对结核杆菌模式菌—卡介苗（BCG）生物被膜的体外抗菌效果。方法 采用XTT法与结晶紫染色法确定BCG生物被膜的成熟生长周期。不同浓度的LEV和CL单独或联用处理BCG浮游菌及BCG生物被膜,采用结晶紫染色定量生物被膜中生物量的变化。然后将成熟的BCG生物被膜用CL单独处理24 h,通过SYTO 9染色、Calcofluor White Stain染色后,在共聚焦激光扫描显微镜观察活菌数量、生物被膜中纤维素含量变化,扫描电子显微镜下观察生物被膜的结构变化。结果 采用微量肉汤稀释法检测LEV的MIC、MBC和MBEC值分别为4、8和1024μg/mL。浓度为2.56、5.12和10.24 U/mL的CL与1/4×MIC抗生素（LEV）的组合会导致生物被膜生物量减少（P<0.001）。CL在10.24、5.12和2.56 U/mL3种浓度下对成熟BCG生物被膜均表现出明显的分散效应（P<0.001）。结论 当左氧氟沙星与纤维素酶联合使用时,抗生素能有效根除BCG生物被膜感染。     

妇科肿瘤化疗患者婚姻质量与焦虑、抑郁的相关性

目的 调查妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁现状及影响因素,分析其与婚姻质量的相关性,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法 采用横断面调查法,选取200例河南省人民医院住院治疗的妇科肿瘤化疗患者,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson婚姻质量调查问卷对患者的焦虑、抑郁及婚姻质量进行调查,采用Pearson相关性分析婚姻质量与焦虑、抑郁的相关性,logistic回归分析患者焦虑、抑郁的影响因素。结果 妇科肿瘤患者焦虑、抑郁发生率分别为60.0%、56.0%,婚姻质量总分及各维度与焦虑、抑郁均呈负相关(P<0.01),年龄、确诊时间、月收入、睡眠质量及婚姻质量是妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁的影响因素。结论 妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁发生率较高,应注意对患者的心理评估,及时进行针对性心理干预,同时应加强患者的家庭支持,提高其婚姻质量,促进患者心理健康。     

19例胸腔内巨大肿瘤的外科治疗体会

目的探讨胸腔巨大肿瘤的外科治疗经验。方法回顾分析l 9例胸腔内巨大肿瘤患者的临床资料,男8例,女11例,左胸10例,右胸9例,肿瘤重1.8-6.3kg,直径大小为11-23cm。结果无一例院内死亡,复张性肺水肿及胸腔内出血各2例。结论麻醉后气管、大血管受压可引起窒息、休克危险。术前应与家属积极沟通病情及手术风险,手术切口要充分显露,术中可分块切除或控制瘤蒂后整个切除,注意术中大出血,防止发生复张性肺水肿。     

前下纵隔胸膜腔流动性积液的X线诊断(附1例报告)

自1943年HareykA论述纵隔胸腔包裹性积液以来。文献上屡有报导。而对流动性纵隔胸腔积液则论述较少，笔者曾遇1例，资料完整，特报告如下，供同道参考。     

注射用鹿瓜多肽致过敏性反应1例

1 病例介绍病人,男,59岁,因被人打伤头面部24h,于2008年6月16日由急诊入院治疗。查体见面部肿胀明显,口腔不能咬合,血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体温38．7℃,脉搏88／min,意识清楚,精神尚可,饮食差,睡眠好,心肺腹未见异常。给予清创缝合,手术治疗。为促进骨折愈合,2008年8月29日14：40给予注射用鹿瓜多肽16mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉输注,输入约10min后,病人出现胸闷、心慌、全身潮红（尤其眼睛明显）、大汗淋漓、血压降至120／80mmHg,体温37．4℃,脉搏64／min,考虑为鹿瓜多肽引起的过敏性反应,立即停止输液,给以吸氧4L／min～6L／min,地塞米松5mg静脉输注,30min后病情缓解,血压为135／80mmHg、体温36．7℃,呼吸25／min,仍稍感心慌、胸闷,继续吸氧,20min后无其他不适。     

三七PnMYB1R1基因的克隆、亚细胞定位与不同胁迫下的表达分析

MYB转录因子是植物中最大的转录因子家族之一,在植物信号转导、生长发育和植物防御反应中起到重要作用。本研究以三七(Panax notoginseng)为材料,设计特异引物,克隆了三七中1R-MYB转录因子PnMYB1R1基因,并进行氨基酸序列分析、原核表达和纯化、亚细胞定位、转录活性分析、组织特异性分析及非生物胁迫下的诱导表达分析。PnMYB1R1基因开放阅读框(ORF)长738 bp,编码245个氨基酸,蛋白分子质量27.0 kD。序列分析及系统进化树结果表明PnMYB1R1包含1个保守的R3结构域,属于1R-MYB型转录因子中的TRF-like类蛋白。构建原核表达载体pET28a-PnMYB1R1并在大肠杆菌BL21 (DE3)菌株中成功表达PnMYB1R1重组蛋白,纯化得到可溶性重组蛋白。亚细胞定位实验结果表明PnMYB1R1定位于植物细胞的细胞核中。转录活性分析显示PnMYB1R1转录因子具有转录激活活性。实时荧光定量PCR结果表明PnMYB1R1基因在三七主根中表达量最高,茎、叶次之,须根中表达量最低。盐、低温及干旱胁迫均能够影响主根、须根、茎、叶中PnMYB1R1基因的表达...     

优质护理在院内感染控制中的应用效果

目的:总结优质护理干预在院内感染控制中的实施效果,为院内感染控制与预防工作的开展提供参考。方法:在某院2015年3月~2016年3月期间的住院患者中选择100例接受常规护理的作为对照组,2016年4月~2017年4月期间的住院患者中选择100例接受优质护理作为实验组。对比两组实验对象的感染发生率、护理满意度、护理质量评分、健康知识评分、生活质量评分。结果:组间各项实验指标结果对比,采取优质护理的实验组均优于采取常规护理的对照组,经统计学计算,P0.05。结论:优质护理可以消除或者降低感染问题发生的危险因素并控制院内感染发生情况,在确保患者住院安全的基础上提高治疗效果并加速康复,具有推广实施价值。     

双侧肾上腺结核1例报告

<正>近年来,肺结核又有卷土重来之势,患者对结核病重视不够、治疗不规范、多耐药或耐多药结核菌的出现,均导致结核病尤其是肺结核疗效差、病情加重的同时,易合并肺外结核病如肾上腺结核、肠结核。     

基于CT图像对儿童与青少年支气管MLD的临床研究

目的 了解我国0～18岁正常儿童与青少年两肺各代支气管管腔平均内直径(MLD)的分布状态和特点。方法 收集0～18岁正常儿童与青少年正常胸部容积CT图像795例,其中男性482例(61%),女性313例(39%),以1岁为界,将不同性别儿童与青少年按年龄分组,共分为19组,通过“数字肺气管支气管测量工具”自动检测并测量支气管,获得0～18岁正常儿童与青少年两肺各代支气管MLD,应用Spearman相关性分析支气管MLD与年龄的相关性,比较不同年龄段不同性别儿童青少年支气管MLD的差异。结果 (1) 0～18岁儿童与青少年,两肺各代支气管MLD与年龄呈低度～高度正相关(男性|r|：0.437～0.956,P<0.05,女性|r|：0.400～0.951,P<0.05),整体上随着支气管代数的增加,支气管MLD与年龄相关性呈降低的趋势,男性支气管MLD与年龄的相关性大于女性。(2) 0～13岁各年龄段组两肺各代支气管MLD男女间比较差异均无统计学意义(P>0.05);14～18岁各年龄段组,气管(0代)、两肺叶及叶以上支气管MLD男女间比较,男性MLD大于女性,差异有统计...