SIP1基因编码区点突变及多态性在先天性巨结肠症中的检测与分析

目的 检测先天性巨结肠症(Hirschsprung disease,HSCR)患者SIP1(Smad-interacting protein 1)基因编码区点突变及单核苷酸多态性特点,探讨SIP1基因与HSCR的关系.方法 应用聚合酶链反应.单链构像多态性(polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)和DNA直接测序技术,对50例HSCR、30名正常对照外周血SIP1基因编码区的10个外显子,进行点突变与单核苷酸多态性的检测与分析.结果 HSCR与正常对照突变图谱比较,有1例病例在第7外显子出现杂合性缺失,密码子157位点GTG→GTA置换,引起亮氨酸的同义突变,属于单核苷酸多态性,突变率为2%(1/50).有4例患者在第8外显子出现突变,突变率为8%(4/50).PCR-SSCP银染分析,第2外显子2例出现相同类型泳动变位;第7外显子3例出现相同类型泳动变位;第8外显子7例出现相同类型泳动变位.结论 HSCR有SIP1基因突变,提示SIPI基因与HSCR的发病存在一定程度的关联.     

关节镜下空心钉张力带治疗髌骨体横行骨折

目的；探讨关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨体横行骨折的方法和疗效。方法：自2003年来采用关节镜和C臂机监视下闭和复住，空心钉张力带治疗髌骨横行骨折23例。结果：采用陆裕朴评分法，结果优20例，良3例。结论：采用关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨横行骨折具备以下优点：手术创伤小，牢固可靠，膝关节可早期活动，精确的解剖复位，并发症少，同时探查处理合并损伤。     

4例消化性溃疡穿孔误诊为阑尾炎的教训

４例消化性溃疡穿孔误诊为阑尾炎的教训张志波景谷县医院外科６６６４００我科１９９６年１月～１９９７年４月收治急性阑尾炎４８例，其中误诊４例，且均为消化性溃疡穿孔。现对其作回顾分析如下。１临床资料４例患者均为“转移性右下腹痛”的主诉按急性阑尾炎收住，就诊...     

持续血液滤过联合血浆置换治疗HTG-AP临床效果的Meta分析

目的 评价CVVH和PE治疗HTG-AP的有效性。方法 搜索Cochrane Library、PubMed、web of science、embase、中文数据库、知网、万方、维普、中文数据库,搜索日期至2022年7月,获取CVVH+PE治疗HTG-AP的国内外有关医学文献可予以数据库搜索等检索方式;按照Cochrane Reviewer’s Handbook的规范,通过Stata16.0零软件和RevMan 5.0软件统计分析。结果 收入了17篇论文,患者796例,CVVH+PE组409例,对照组392例。结果显示,CVVH+PE组总体治愈率明显提高：RR=1.33(1.22～1.45),且具有统计学意义Z=6.54,P=0.001<0.05,CVVH+PE的疗效显著优于单纯内科治疗,CVVH+PE是内科治疗的1.33倍。治疗后,TG效应量为-8.66(-9.66),且效应量显著(Z=-4.537,P<0.05),CVVH+PE组治疗后的TG比对照组显著低8.66。TNF-α效应量为-121.94,且效应量显著(Z=-2.662,P<0.05),CVVH+PE组治疗...     

早产儿广泛坏死型坏死性小肠结肠炎的临床特点及相关因素分析

目的 分析早产儿广泛坏死型坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis totalis, NEC-T)的临床特点及发生全肠坏死的相关因素。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2011年1月至2020年12月收治的42例于手术中证实的NEC-T早产儿临床资料,设为NEC-T组;收集同期收治的644例非广泛坏死型坏死性小肠结肠炎(no-necrotizing enterocolitis totalis, NEC-nonT)早产儿临床资料,设为NEC-nonT组,其中362例采取手术治疗,为NEC-nonT手术组。总结NEC-T组早产儿临床特点,并与NEC-nonT手术组患儿比较,分析手术患儿发生全肠坏死的相关因素。结果 42例NEC-T患儿占同时期NEC收治总人数的6.1%(42/686)。与NEC-nonT组相比,NEC-T组患儿出生体质量较低[(1 501±740)g比1 709±1 102)g],窒息发生率较高[76.2%(32/42)比25%(161/644)],发病年龄较小[(7.8±7.6)d比(14.6±13.4)d],发病至手术的时间较短[(6....     

肝癌上皮-间叶样表型转化与Caveolin-1表达之间的关系

目的 探讨肝细胞癌中Caveolin-1表达与上皮-间叶样表型转化(EMT)之间的关系.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot和免疫组织化学技术检测人肝癌细胞株和肝细胞癌组织标本中Caveolin-1和EMT指标mRNA和蛋白的表达.结果 RT-PCR和Westernblot结果显示,在HepG2、SMMC7721细胞株中,Caveolin-1 mRNA表达量(0.03±0.01、26.63±0.49)和蛋白表达量(0.00 ±0.00、1.56 ±0.17)均与上皮细胞标志物E-cadherin(14.97 ±0.03、0.06±0.00)、(1.04±0.06、0.00±0.00)负相关,与间叶细胞标志物N-cadherin(2.03±0.07、9.54 ±0.05、0.68 ±0.09、0.95±0.05)、Vimentin(0.13±0.06、6.13±0.68、0.00±0.00、1.09±0.15)正相关.免疫组织化学结果显示,在82例肝细胞癌组织标本中,转移组癌组织中Caveolin-1表达明显低于癌旁组织(P<0.05),且与上皮细胞标志物ZO-1、E-cadherin负相关,与间叶细胞标志物N-cadherin正相关.结论 肝细胞癌中Caveolin-1表达升高与转移和EMT有关.     

食道闭锁气管食管瘘合并肥厚性幽门狭窄1例报道

患儿,女,2 d。因出生后喂养困难,口鼻持续有泡沫样唾液流出2 d入院。患儿胎龄36周+2,出生体重2 510 g,身长46 cm,Apgar评分生后1 min和5 min均为10分,系剖腹产娩出。母健康,妊娠期间无异常,产前超声检查未提示有羊水异常。出生后发现喂养困难,口鼻持续有泡沫样唾液流出,其他未见异常。生后2 d就诊。就诊时发现口鼻内有泡沫样液体,上腹饱满,胃肠减压管插入受阻,疑诊为食道闭锁(esophageal atresia, EA),行胸腹平片检查诊断为EA。同时发现胃高度扩张,提示存在气管食管瘘(tracheo-esophageal fistula, TEF),而远端肠气缺失则提示高位肠梗阻;食道CT证实了EA合并TEF,CT同时提示了食道盲端距离。入院后2 d行右侧开胸胸膜外食道吻合术,同时结扎切断气管食管瘘。随后行开腹探查术,旨在探查、治疗高位肠梗阻。经仔细探查除了发现幽门肥厚水肿外并未发现其他高位肠梗阻,幽门管长2 cm,术中诊断为肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis,HPS),行幽门肌切开术,证实幽门肌厚达4 mm。术后恢复过程顺利。经10 d全胃肠道外营养治疗后,食管造影证实吻合口通畅良好,无吻合口狭窄或吻合口瘘,随后给予母乳喂养,耐受良好。术后14 d出院。染色体核型为正常46, XY (GTG 500 bands)。随访至今患儿已14个月,体重增长良好,进食正常,未出现术后并发症。     

YDY-91A型眼科多功能图像处理系统

将眼科光学仪器获得的图像及数据。输入并存储到计算机内进行处理，能对获得的视频信号进行冻结，存储，再现，放大，空间旋转，负片等处理，能测量两点间距离，夹角，曲率半径，点密度。能将测量的数据。图像存储，打印。     

溃疡性结肠炎患者的营养与免疫状况

调查溃疡性结肠炎患者的营养与免疫状况，评价全面的主观评价（SGA）方法对该病的应用价值。检测30例溃疡性结肠炎患者和30例健康人的血浆白、球蛋白，转铁蛋白，免疫球蛋白，可溶性白细胞介素-2受体（sIL－2R），C反应蛋白（CRP）及B因子水平，同时用SGA方法对患者作营养评价。结果显示溃疡性结肠炎患者血浆转铁IgA、IgM明显低于健康人。SGA评价显示20例为中度营养不良，2例为重度营养不良，8例为营养正常。结论：溃疡性结肠炎患者中多数存在营养不良和免疫异常，用SGA评估营养状况结果与其内脏蛋白质及细胞免疫指标的改变一致。     

新生儿坏死性小肠结肠炎:从Bell分期解读到手术指征的把握

近几十年来,坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)逐渐成为新生儿外科最常见的急腹症.新生儿坏死性小肠结肠炎早期缺乏特异性诊断指标,常很难在患病早期被识别和确诊.如何根据该病的特殊发展进程制定对应的治疗策略,是值得临床关注的问题.Bell分期根据患儿临床指标及腹部X线平片对NEC的...