脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗.方法 2003年2月至2008年5月共收治39例FES患者,均通过观察临床症状、连续监测动脉血氧分压和血红蛋白而获得早期诊断.FES发生在手术前27例、手术中1例、手术后11例.给予高浓度吸氧,地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠、低分子右旋糖酐、丹参、抑肽酶及高压氧舱等治疗.结果 39例FES患者中38例成功救治,成功率97.4%.1例双侧股骨开放性骨折伴多发性骨折的肥胖患者,在急诊行清创、切开复位加髓内钉内固定时发生暴发型FES而呼吸衰竭死亡.结论 早期诊断、早期综合治疗是提高FES救治成功率的关键.     

胆道闭锁预后相关因素的多中心研究

目的:应用多中心数据研究影响胆道闭锁预后的因素。方法:回顾性分析中国大陆地区11个儿童医学中心2015年6月至2017年6月569例胆道闭锁行Kasai手术,且术后满2年患儿的病历资料。分别记录患儿性别、手术日龄、术前肝功能指标、巨细胞病毒感染情况(血清巨细胞病毒IgM检测结果)、术后有无胆管炎的发生、术后胆管炎发生的...     

胎儿期卵巢囊肿的治疗策略

目的探讨产前诊断的新生儿卵巢囊肿的治疗策略。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月产前诊断、出生后手术治疗的新生儿卵巢囊肿的临床资料,根据患儿手术治疗时年龄,分为新生儿组(出生10～28 d,18例)和小婴儿组(出生28 d至6个月,15例)。影像资料包括产前检查和术前B型超声结果、磁共振成像(MRI);术中所见卵巢病变情况、术后病理结果等。结果本研究共纳入33例新生儿卵巢囊肿,发生卵巢扭转坏死19例,扭转坏死比例高达57.6%(19/33)。其中28 d以下者8例(44.4%),28 d至6个月11例(73.3%),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生扭转坏死者均表现为复杂型卵巢囊肿,发生扭转坏死和未扭转坏死患儿卵巢囊肿的直径分别为(4.64±1.11)cm和(5.86±1.36)cm,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前检查即发现的新生儿卵巢囊肿扭转在6个月内坏死比例较高,应密切随访,随访过程中发现单纯向复杂转化的囊肿应积极手术探查,囊肿直径相对较小的卵巢更易发生扭转坏死。     

持续血液滤过联合血浆置换治疗HTG-AP临床效果的Meta分析

目的 评价CVVH和PE治疗HTG-AP的有效性。方法 搜索Cochrane Library、PubMed、web of science、embase、中文数据库、知网、万方、维普、中文数据库，搜索日期至2022年7月，获取CVVH+PE治疗HTG-AP的国内外有关医学文献可予以数据库搜索等检索方式；按照Cochrane Reviewer’s Handbook的规范，通过Stata16.0零软件和RevMan 5.0软件统计分析。结果 收入了17篇论文，患者796例，CVVH+PE组409例，对照组392例。结果显示，CVVH+PE组总体治愈率明显提高：RR=1.33(1.22～1.45),且具有统计学意义Z=6.54,P=0.001<0.05,CVVH+PE的疗效显著优于单纯内科治疗，CVVH+PE是内科治疗的1.33倍。治疗后，TG效应量为-8.66(-9.66),且效应量显著(Z=-4.537,P<0.05),CVVH+PE组治疗后的TG比对照组显著低8.66。TNF-α效应量为-121.94,且效应量显著(Z=-2.662,P<0.05),CVVH+PE组治疗...     

孕期肝门区囊肿：囊肿型胆道闭锁与胆总管囊肿的鉴别

胆道闭锁(biliary atresia, BA)是新生儿期常见梗阻性黄疸的病因。按梗阻的部位及程度分为3型, 其中Ⅰ型囊肿型胆道闭锁(cystic biliary atresia, CBA)是少见但又特殊的一种亚型, 其在临床表现、影像学检查等方面都与先天性胆总管囊肿(choledochal cyst, CC)有着相似的表现, 两者也是产前诊断最常发现的肝门区囊性病变, 但因两者的治疗方案及预后有着显著的差异, 因此, 迄今为止两者的鉴别仍然是临床医生需要破解的难题, 本文将对目前已有的相关研究成果进行综述。     

巨结肠家系RET基因突变功能研究

目的研究巨结肠家系RET基因新发无义突变c.2599G>T是否具有致病功能。方法利用定点突变技术构建RET c.2599G>T突变型过表达腺病毒, 感染人胚肾细胞HEK-293。实验分为4组:未感染组(Control组)、阴性对照腺病毒对照组(NC组)、RET野生型过表达腺病毒组(WT组)、RET c.2599G>T突变型过表达腺病毒组(c.2599G>T组)。利用RT-PCR、蛋白质印迹法、免疫荧光定位、Transwell迁移实验、CCK-8增殖实验、流式细胞凋亡检测技术, 胶质细胞源性神经营养因子(glial-derived neurotrophic factor, GDNF)处理细胞后检测p-RET和p-ERK1/2, 探究突变RET基因的功能。多组均数间比较采用Tukey’’sT检验, 多个研究组均数与对照组均数比较采用Dunnett-T检验。结果 c.2599G>T组不能检测到RET全长蛋白。Transwell检测细胞迁移个数c.2599G>T组(100.80±14.72)较WT组(155.20±7.89)迁移能力下降(P<0.001...