D-阴性病人输注血小板后免疫产生同种抗-D

背景 Rh-D阴性的病人通常输注Rh-D阳性的血小板,这些病人中,对Rh-D产生同种免疫的频率为0～19％。作者研究了48例输注随机浓缩血小板的D阴性病人,以评估抗-D产生的频率。方法 选择48例D阴性的血液病病人(男:19例,女:29例),均输注过红细胞和浓缩血小板(PC),输注的红细胞都为CDE-阴性,血小板多数为D-阳性。用凝胶低离子抗人球方法做抗体筛选和抗体鉴定。对首次输注血小板前抗体筛选阴性     

大型公立医院与社区卫生服务机构开展双向转诊工作中存在的难点与对策

我院属大型公立医院,于2005年10月在全省范围内率先成立了社区卫生服务指导中心,与太原市迎泽区6个社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站建立了双向转诊关系.……     

HLA—B^＊27高分辨等位基因在1606例疑似强直性脊柱炎患者中的表达

目的：探讨HLA—B^＊27高分辨等位基因分析对强直性脊柱炎（AS）诊断和鉴别诊断的临床应用价值。方法：采用PCR—SSP和PCR．SBT技术对2004年1月-2008年3月本院收治的广东地区1606例骨和关节疾病（OAP）患者（其中确诊AS患者1022例）进行了HLA-B^＊27低分辨和HLA-B^＊27高分辨的基因频率调查和分析。结果：OAP患者中B^＊27高分辨基因频率（70．50％，141／200）高于B^＊27低分辨基因频率（41．82％，588／14061（P〈0．001）；1022例AS患者中高分辨的B^＊27基因频率（84．21％，121／133）也高于B^＊27低分辨基因频率（44．77％，398／889）（P〈0．001）。HLA—B^＊27阳性患者表达出的HLA—B^＊27等位基因为B^＊2704占88．44％（459／519），B^＊2705占9．83％（51／519），B^＊2702占1．73％（9／519）。结论：高分辨技术能够准确检测HLA—B^＊27阳性患者，AS患者在不同地区或人群所表现出的HLA—B^＊27易感基因不同；应用高分辨技术进行HLA—B^＊27等位基因分型，将有益于提高AS早期诊断和鉴别诊断，发挥对AS预后预测和治疗选择的临床应用价值。     

家庭护士履行告知义务初探

2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》第十一条明确规定了患者享有知情权，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，并及时解答其咨询。根据这一规定，对患者的告知成为护士必须履行的一项义务。随着社区服务的广泛开展，家庭护理已成为护理工作的一项重要任务。通过采取与服务对象签订家庭服务协议书的方式，对其进行告知，     

白芷干物质积累和异欧前胡素的动态研究

目的明确白芷不同生长时期干物质积累及根中异欧前胡素质量分数和积累量变化。方法采用称重法测定白芷干物质,高效液相色谱法测定根中异欧前胡素。结果白芷地上和地下部分干物质积累呈“S”型曲线,地上部分干物质在7月底至10月初逐渐增加,10月中旬达到高峰,随后降低;地下部分干物质前期增加较慢,8月底至9月底为快速增长期,随后增加稍有减慢。根中异欧前胡素以7月底8月初最高,为0.2453%,10月底最低,为0.1177%。异欧前胡素积累量在10月底收获时达到最大。结论以白芷产量和异欧前胡素积累量为白芷的收获目标,10月底为白芷的收获期,与传统采收期一致。     

来自转基因小鼠的人类抗体

在由靶基因对内源性H和kL链基因座抑制的背景下,作者研制出了“人类免疫球蛋白”,该球蛋白是由小鼠携带人H链(IgM)和K型(Igk)、λ型(Igλ)L链转基因座。转基因座的引进补充了小鼠脾脏中循环B细胞池存在的衰竭。这些小鼠的B淋巴细胞膜上表达了人IgM和Igk或Igλ蛋白质,携带的人Igλ基因座的显性性状大于k基因座。小鼠血清中分泌人IgM。在角疫作用之后,能产生特异性抗体反应。IgH重排时多样性和结合片段的作用和人B细胞非常相似。提示人细胸中通常直接重排的信使序列在小鼠B细胞中功能是完全的。另外,重排期间,片段之间加入了非模板‘N’核苷酸以增加多样性,在人B细胞中,同时存在H和L链,而转基因座小鼠只有H链。人Ig小鼠仅在H链上重排‘N’核苷酸,提示Ig转基因座重排在同发育阶段。在不同片段的启动基因序列中,由于可产生差异的V区基因的限制作用,H链似乎受到限制,这将影响重排期间“人免疫球蛋白”的活性。转基因小鼠重排的H链序列几乎没有由于种系不     

应用重组抗-HPA-1a的一步全血HPA-1aELIST定型法

由HPA-1a引起的严重新生儿同种免疫性血小板减少症,需输注HPA-1a阴性的血小板来快速纠正血小板数。建立HPA-1a阴性的供者队伍需要简单可靠的HPA-1a定型方法。现在多数应用多克隆抗体技术,这种技术耗时,从而影响血小板分离。作者用抗-HPA-1a的重组IgG1研制了一种基于ELISA技术的定型试验,这种试验克服了过去的技术存在的问题。这个试验用孵育单克隆RFGP56可以从20ul的全血中检出GPⅡb/GPⅢa,连接辣根过氧化物酶(HRP)IgG1重组抗体可以检测HPA-1a抗原。在1小时内能对96份标本进行HPA-1a定型。在一次试验中,检测了782份随机供者的标本,鉴定出19汾HPA-1a阴性标本(2.4％)。HPA-1a阴性标本的平均OD值为0.097(平均值 3sd=0.278),而阳性标本的平均OD值为1.42(平均值-3sd=0.6)。所有HPA-1a阴性的标本用以下方法确认:通过流式细胞仪用异硫氰酸荧光素(FITC)-标记的抗—HPA—1a的重组IgG1对全血进行检测;通过流式细胞仪用多克隆抗HPA-1a对提纯的血小板进行检测和应用PCR-序列特异性引物(SSP)方法。总结,用重组抗-HPA-1a连接HRP,我们研究了一种只用20ul的全血快速定型技术,这种技术适用于半自动化检测。     

A型降解产物α-N-乙酰半乳糖胺酶对A型红细胞的免疫特性的影响

背景 对A型红细胞上的糖结合物α3N-乙酰半乳糖胺抗原决定族酶化使成为O型通用红细胞,为A细胞向O型通用细胞转化提供了基本的理论。为了探讨在B或O型受者中引起免疫应答的A抗原表位对酶化的敏感性,作者用体外试验,比较了A抗原对不同浓度的从Ruminococcus torques纯化的外切酶-α-N-乙酰半乳糖胺酶(A-酶)酶切的敏感性。方法和结果 在pH6.0的缓冲液中,新鲜的Al细胞和0.1-05.0IUA酶/ml压积红细胞一起孵育2小时(T)或新鲜Al细胞在缓冲液中单独孵育2小时(C)。比较C和T的免疫应答情况。在使用了0.2-0.5UA-酶/ml之后,包被了IgG抗-A单克隆抗体(mAb)BG-2的A细胞,免疫粘附到U-937单核细胞上的细胞(％玫瑰花结形成)上的平均数从28.9±4.5％(C)降到0.2±0.2％(T)。在     

化疗患者应用PICC导管的并发症及对策

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC导管)在肿瘤患者化疗中的临床常见并发症及相应的对策。方法:将112例经PICC导管化疗的肿瘤患者随机分为两组。对照组患者给予常规护理处理,观察组患者在对照组的基础上给予针对并发症的护理。对两组患者并发症率进行观察。结果:观察组患者并发症率为10.7%,显著低于对照组的23.2%,差异有统计意义(P<0.05)。结论:PICC导管为肿瘤患者化疗过程提供了一条最佳的治疗途径,并发症少,有效的减轻患者痛苦,提高医务人员工作效率。     

小鼠脐血移植模型研究

一、材料与方法1.材料:选择足月健康产妇,排除ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、梅毒、ＣＭＶ、ＥＢＶ感染,胎儿娩出后断脐,采集脐血备用。2.方法:(1)脐血单个核细胞以羟乙基淀粉(ＨＥＳ)法分离。(2)脐血冻存、复苏:以ＤＭＳＯ20%,人血白蛋白10%,ＲＰＭＩ164070%为保护剂,与细胞悬液以1∶1混合,置4℃30ｍｉｎ,-20℃2ｈ,-40℃4ｈ,液氮气相过夜后,-196℃液氮中保存。使用前置43℃水浴中1ｍｉｎ全融化。以台盼兰拒染检测细胞活力。(3)ＣＦＵＧＭ培养:马血清0.5ｍｌ,ＧＭＣＳＦ10μｌ,ＲＰＭＩ16401.75ｍｌ,30ｇ/Ｌ琼脂0.25ｍｌ,接种细胞数1×106个,37℃…