Menetrier病合并皮肤过敏性紫癜一例

患者女,32岁。因间断呕吐伴上腹痛10余天,皮肤瘀点瘀斑1周,于2004年3月3日入院,患者入院前10余天,无诱因出现恶心,呕吐,伴上腹痛,阵发加剧,无规律性,无发热。于入院前1周,出现皮肤瘀点瘀斑,压之不褪色,由双足背向上延伸至双下肢(伸侧为主)、双上肢、胸背部,对称分布,针尖大小,无瘙痒,不伴关节痛,无肉眼血尿。患者入院后查血常规及血涂片嗜酸性细胞计数等均正常;尿常规示红细胞15-20/HP,蛋白阴性;粪隐血(++++);ANA、dsD-NA、ENA、肾功能、免疫球蛋白、蛋白电泳等均正常;肝功能     

幽门螺杆菌感染患者血浆及胃液半胱氨酸、维生素B12、叶酸含量变化

流行病学研究表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是心脑血管疾病的高危因素之一。许多因素如吸烟、药物、遗传、Hcy代谢酶缺乏、维生素(Vit)缺乏等均可造成高Hcy血症。我们对20例幽门螺杆菌（Hp）阳性患者进行研究，了解Hp感染后血浆及胃液Hcy、VitB12、叶酸含量的变化。     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的：探讨型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery heartdisease,CHD）的相关性。方法将72例确诊为CHD的患者作为研究对象,并同期选择健康成人作为对照组,检测其Hcy水平,并将CHD患者的Hcy水平与传统的吸烟、高血压、高血糖因素进行相关性研究。结果 CHD患者与健康成人的Hcy水平分别为（19.9±5.37）μmol/L和（9.45±2.06）μmol/L（F=27.241,P=0.000）。CHD患者的Hcy水平由高到低的排列顺序为心急梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛（Z=20.724,P=0.000）,而依据血管腔减少程度进行分类则未见统计学差异,CHD患者的Hcy水平与吸烟、高血压、高血糖均未见明显相关性。结论同型半胱氨酸可作为CHD的独立预后因素,可用于临床诊断及治疗的判断,其水平高低与血管腔减少程度、是否吸烟、高血压、高血糖无明显相关性。     

涎腺混合瘤的诊断与手术治疗：附6例报告

涎腺混合瘤的诊断与手术治疗（附６例报告）三明市第三医院陈济苍，张志广涎腺混合瘤又称多形性腺瘤，可发生于腮腺、颌下腺、舌下腺和腭部。可在外科、肿瘤科、口腔科及耳鼻咽喉科就诊治疗。今就我院１９８９～１９９４年６例作一简要分析和讨论。一、病例报告例１，女，...     

消痔灵、CO_2激光治疗老年肛肠疾病

消痔灵、ＣＯ_２激光治疗老年肛肠疾病张志广（中国人民解放军济南军区第二干休所济南２５００００）为减少合并症和并发症，应用消痔灵、ＣＯ２激光治疗老年性肛肠病，取得了满意的效果。资料与治疗方法１１０例中，男５３例，女５７例；年龄６０～７６岁，平均６３．７?..     

急性会厌炎100例临床分析

急性会厌炎１００例临床分析三明市第三医院陈济苍张志广邓享坤邱志宏本院１９７９年７月至１９９６年１２月共收治急性会厌炎１００例，分析如下。一、临床资料本组男６８例，女３２例；年龄最小１７岁，最大７０岁，以５０～６０岁稍多。工人为主，干部次之，农民及其他...     

角膜缘干细胞移植术与丝裂霉素C对翼状胬肉术后复发的影响

目的比较分析在翼状胬肉切除术中联合应用角膜缘干细胞移植术与丝裂霉素C的术后复发率。方法81例（97眼）翼状胬肉切除术中随机分为两组,A组行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术,B组采用翼状胬肉切除术联合丝裂霉素C。两组均随访1～2年,比较分析两组术后复发率。结果两组翼状胬肉切除术后复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在翼状胬肉切除术中应用角膜缘干细胞移植与应用丝裂霉素C均可有效降低翼状胬肉切除术后的复发率。     

不同幽门螺旋杆菌感染状态胃镜下黏膜特点分析

目的探讨感染幽门螺旋杆菌(Hp)及Hp阴性患者胃镜下黏膜表现的差异,旨在为临床诊疗工作提供参考依据。 方法回顾性分析2017年12月至2019年3月经天津医科大学附属第二医院消化内科门诊收治的14C呼气试验(＋)及14C呼气试验(－)并同时间段行胃镜检查的受检者共1 792例内镜下观察,对胃黏膜表现进行记录,并分析Hp阳性及Hp阴性的胃镜下黏膜差异。 结果(1)不同Hp感染状态胃镜下黏膜表现差异分析上,单因素分析显示,消化性溃疡、点状发红、斑片状发红、线状红斑、黏膜出血、结节样改变、黏膜水肿、黏膜萎缩、皱襞肿大、增生性息肉在Hp感染者及Hp阴性患者的胃镜下黏膜表现有显著的统计学差异(P<0.05),且以上表现在Hp感染者中发生率高。反流性食管炎(RE)、规则的集合静脉(RAC)、胃底腺息肉在Hp阴性者中发生率较Hp阳性者高,有明显统计学差异(P<0.05)。黏膜糜烂在Hp阳性者及Hp阴性者中无显著统计意义(P>0.05),但胃窦部隆起型糜烂在Hp感染者中发生率明显高于未感染Hp患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RE、RAC、胃底腺息肉在Hp阴性者中发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。消化性溃疡、点状发红、结节样改变、黏膜水肿、黏膜萎缩、线状红斑、斑片状发红、胃窦部隆起型糜烂在Hp感染者中发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同胃镜下黏膜表现对于预测Hp感染与否的诊断价值分析上,RAC对预测Hp阴性的AUC、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为0.750、65.6%、84.5%、77.8%及74.7%;胃底腺息肉预测Hp阴性的特异性、阳性预测值分别为99.8%、96.4%。RE患者诊断Hp阴性的特异性高达94.7%;黏膜点状发红作为预测Hp阳性的敏感性为80%,特异性为74.9%,AUC为0.774,阳性预测值为79.3%;结节样改变对于预测Hp阳性其特异性可高达99.9%,阳性预测值高达92.3%。消化性溃疡、增生性息肉、黏膜萎缩及线状红斑对于预测Hp感染的特异性分别为90.8%、98.2%、86.3%及85.1%,阳性预测值分别为78.3%、71.4%、80.4%及75%。 结论(1)RE、RAC、胃底腺息肉为Hp阴性的独立的胃镜下黏膜征象;消化性溃疡、点状发红、结节样改变、黏膜水肿、黏膜萎缩、线状红斑、斑片状发红、胃窦部隆起型糜烂为Hp阳性独立的胃镜下黏膜征象;(2)RAC、黏膜点状发红预测Hp感染与C14呼气试验结果的符合率较高。结节样改变、黏膜萎缩、消化性溃疡、胃窦部隆起型糜烂、线状红斑作为预测Hp感染的表现有较大价值;黏膜水肿、皱襞肿大、增生性息肉、黏膜出血、斑片状发红作为单独诊断Hp阳性的指标不推荐;胃底腺息肉对于预测Hp阴性有较大价值;RE作为单独诊断Hp阴性的指标不推荐。     

脾巨大海绵状血管瘤合并脾功能亢进一例

患者 男,23岁,主因"左侧腹部不适5年,加重1周"入院.入院前5年,无诱因出现左侧腹部不适,无腹痛、发热,曾做腹部超声见脾脏肿大,未引起重视.入院前3年,复查腹部超声示脾脏弥漫性肿大,CT示脾脏肿大,脾脏内多发低密度灶,患者拒绝行强化CT,血常规未见异常.入院前1周因腹部不适加重入院,伴食欲减退.既往右膝部皮肤血管瘤18年,先后做过5次整形手术.查体:营养状态好,巩膜不黄,结膜无苍白,未触及浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平坦,脾于肋缘下5指可触及,移动性浊音阴性,右膝部皮肤可见多个血管瘤,大小2 cm×3 cm.