要重视非酒精性脂肪肝病的诊治

非酒精性脂肪肝病(N onaalcoho lic fatty liverd isease,NAFLD)是一种获得性代谢应激性肝病,其患病率高,可发展为肝硬化和肝癌[1],目前已成为国际上讨论的热点问题。本文就NAFLD的流行病学、诊断标准及治疗策略做一述评。1 NAFLD的流行病学NAFLD是西方发达国家慢性肝病的首要病因,成人NAFLD患病率高达20%~40%。新近公布的亚太地区非酒精性脂肪肝病诊治指南表明,随着生活水平的提高和生活方式的逐渐西化,亚太地区NAFLD患病率迅速增长,并呈低龄化、大众化趋势,已成为当前主要肝病及重要疾病负担。上海市成人总体脂肪肝患病率约1…     

针刺对脑缺血—再灌流家兔血液流变学影响的实验研究

针刺对脑缺血性脑血管病的治疗作用已为大量的临床和实验研究所证实。血液流变学的异常改变是缺血性中风的重要危险因素,又是脑梗塞形成的重要原因之一,因此关于针刺调节血液流变学异常的研究具有重要意义,此方面临床研究较多,本文采用家兔不完全性脑缺血—再灌流模型,观察针刺对其血液流变学变化的影响,为针刺治疗脑缺血中对血液流变学异常的调整作用提供实验研究的依据。1　材料与方法1.1　实验动物及分组　　选择健康中国本兔22只,雌雄各半,体重2.5±0.5ｋｇ,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供,随机分成3组,即假手术组6只;造模组8只;针…     

透明质酸酶应用于下颌第三磨牙拔除术的临床观察

下颌第三磨牙拔除术后的局部肿胀、疼痛可引起张口受限等一系列症状,透明质酸酶具有消除水肿的作用,已广泛应用于许多领域,应用于下颌第三磨牙拔除术国内尚未见报道。我科从１９９３年７月至１９９８年９月选择５０例左、右阻生类别相同的患者,进行了下颌第三磨牙拔除...     

经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床研究

目的探讨经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的可行性和疗效。方法采用手法矫正、连续石膏矫形＋经皮跟腱延长术＋足外展矫形支具的改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足36例50足,所有病例在手法矫正、连续石膏矫形后,足不能背曲〉15度,足不能保持外展70度,均再行经皮跟腱延长术,以获得足够的跟腱长度,矫正后足的内翻、跖屈畸形。结果佩戴支具后定期随访,平均随访2.5年,随访率94.44%,按Dimeglio评分系统评价疗效,32例45足矫形效果满意,2例3足出现不同程度的畸形复发,再行Carroll手术。结论经皮跟腱延长术是改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的重要环节,是矫正马蹄畸形的关键,在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中,经皮跟腱延长术替代传统的皮下跟腱切断术是可行的,疗效满意。     

肘下动脉穿支皮瓣的解剖学观察

目的为肘下动脉穿支皮瓣移位修复肘部软组织缺损提供解剖学基础。方法在30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上观测肘下动脉的起源、走行、分支与分布,另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果肘下动脉在肱骨内、外上髁连线中点下方(3.98±0.86)cm处,自桡动脉(占50%)、桡侧返动脉(占40%)和肱动脉(占10%)起始后,斜向外下方走行,其轴线位于肘下动脉的起始处与桡骨背侧结节(Lister结节)的连线上。肘下动脉向远侧分布达15 cm,并与桡动脉的远侧穿支、桡侧返动脉的肘外侧部皮支相互吻合。肘下动脉外径0.8 mm。结论以肘下动脉为蒂设计皮瓣,局部转移可修复肘部各方的软组织缺损。     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例

患者女性,50岁。发现腹部包块8 d,无明显自觉症状。妇科检查;子宫左前方可扪及22 cm×14 cm×10 cm大小包块,质硬,表面凹凸不平,活动度差,有轻度压痛,胸透未发现异常。于1993年7月10日入院手术。术中见左侧子宫阔韧带有10 cm×9 cm×7 cm大小肿物,表面光滑,大部分呈实性,小部分呈囊性,快速病理诊断为:平滑肌瘤。子宫表面有多个结节。手术切除子宫及左侧附件肿物送检。     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

儿童嗜铬细胞瘤三例报告

儿童嗜铬细胞瘤三例报告鲁学军，马忠义，李胜文，王伟华，杨伟力，刘庆鑫，张志宏我院１９６０年以来共收治嗜铬细胞瘤４５例，其中儿童嗜铬细胞瘤３例，占６．７％。现分析讨论如下。１．临床资料：本组男２例，女１例。年龄８～１４岁。其中２例临床表现为头痛、心慌、...     

股骨远端骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端骨折手术治疗的方法和临床疗效。方法本组56例,根据AO／ASIF分型,A型29例,B型12例,c型15例。分别采用逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、股骨髁钢板内固定。术后随访6个月～4年。结果所有患者骨折均在5～14个月内愈合。根据Kolmert功能评定标准,膝关节功能优35例,良13例,中6例,差2例,优良率85．7％。结论手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和肢体功能的恢复。良好复位,可靠内固定,早期功能练习,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折的理想方法。