体位改变和气腹对妇科腔镜手术气管插管深度的影响

腹腔镜技术广泛用于妇科盆腔手术,但二氧化碳气腹压力(IAP)及头低足高位势必影响病人膈肌位置,从而改变气管插管的位置.本研究通过对妇科手术中隆突距离的测量,对临床麻醉提供参考.     

浅论促甲状腺素正常值的参考范围

促甲状腺素（TSH）由垂体前叶促甲状腺素细胞合成和分泌，能刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素（TH），并受甲状腺激素的负反馈调节。TSH由211个氨基酸组成，相对分子质量为25000-28000，是由α、β两个亚单位以非共价键相互连接组成的糖蛋白。甲状腺功能改变时，TSH的波动较TH更迅速且显著，是反映下丘脑-垂体-甲状腺功能的敏感指标。因此，检测血TSH水平可以反映甲状腺功能状态，     

1,25(OH)_2D_3对NOD小鼠1型糖尿病的免疫干预及其机制研究

目的观察1,25(OH)2D3对雌性非肥胖糖尿病(NOD)小鼠糖尿病发病率、胰岛炎的影响,以及外周免疫器官脾脏T淋巴细胞亚群的变化,血清细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及一氧化氮(NO)的水平,从而更好地揭示1,25(OH)2D3的免疫调节机制。方法离乳(21 d龄)的雌性NOD小鼠(80只)随机分为两组:第1组给予1,25(OH)2D3(5μg/kg)隔日1次腹腔注射,共7周,作为实验组。第2组给予等量花生油作为对照组(40只),给药时间、方法同前。10周龄时腹腔注射环磷酰胺以加速糖尿病。加速1周后各取15只通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IFN-γI、L-4水平,生化比色法检测NO水平,流式细胞仪分析脾组织T细胞亚群的变化。其余继续观察。小鼠在被确诊糖尿病或环磷酰胺加速后1个月处死,观察胰腺病理变化、糖尿病发病率及血钙水平。结果实验组发病率(12%)明显低于对照组(56%),P<0.01;实验组胰岛炎症分数较对照组明显降低P<0.01,炎症程度也明显减轻;实验组血清IL-4较对照组明显升高[(52±9)ng/Lvs(33±3)ng/L],P<0.01;IFN-γ、NO较对照组显著降低[(71±16)ng/Lvs(141±11)ng/L,(78±28)ng/Lvs(118±19)ng/L],P均<0.01;脾脏淋巴细胞经流式细胞仪测定,结果显示实验组T细胞CD4+、CD8+亚群较对照组显著升高,CD4+亚群为47±6与35±4(P<0.01),CD8+亚群为11.6±3.6与7.8±1.5(P<0.05),而CD4+/CD8+亚群分别为4.3±0.9与4.6±0.9(P>0.05),两组差异无统计学意义;实验组血钙较对照组稍高,但NOD小鼠可以很好耐受。结论1,25(OH)2D3可以预防环磷酰胺加速的NOD小鼠糖尿病的发生,并可减轻胰岛炎。其机制:①可能与增加Th2型细胞因子的全身表达,降低Th1型细胞因子的全身表达,从而调节Th1/Th2型细胞因子比例失衡有关。②可能与增加抑制性T细胞数目,促进CD4+T细胞由Th1向Th2亚群转化有关。该实验同时证实了NO在糖尿病的发生机制中起一定作用。     

1,25-二羟基维生素D_3对环磷酰胺处理的NOD小鼠糖尿病的影响

目的　探讨 1,2 5 -二羟基维生素 D3 对环磷酰胺促发的 NOD鼠 1型糖尿病的预防作用。方法　N OD鼠从离乳后隔日接受 1,2 5 -二羟基维生素 D3 治疗 ,第 10周龄给予环磷酰胺 30 0 m g/ kg,观察 1,2 5 -二羟基维生素 D3 对环磷酰胺处理的 NOD鼠糖尿病发病率和胰岛炎的影响 ,及对 Th1、Th2细胞因子 m RNA表达的影响。结果　 1,2 5 -二羟基维生素 D3 处理组糖尿病发病率为 17% ,明显低于对照组 6 7% (P<0 .0 5 ) ,且胰岛炎严重程度也明显减轻。处理组胰腺 TNT- α、IFN- γ m RNA的表达较对照组明显降低 ,而 IL- 10 m RNA的表达无明显改变。结论　 1,2 5 -二羟基维生素 D3 可以预防 NOD鼠环磷酰胺诱发的糖尿病的发生 ,其机制可能与纠正 Th1型细胞因子与 Th2型细胞因子比例失衡有关     

经鼻内镜颅底手术解剖数据实时采集的初步研究

目的:探讨MicronTracker双目视觉导航仪在经鼻内镜颅底手术中解剖数据实时采集的可行性;为经鼻内镜颅底手术提供解剖学依据.方法:在MicronTracker双目视觉导航仪的基础上研制成功经鼻内镜手术解剖数据实时采集系统,测量67具(男32具,女35具)干颅骨相关平面及各解剖结构之间的角度和距离,并行统计学处理.结果:①经鼻内镜手术解剖数据实时采集系统运行稳定,可实时读取探针的俯仰角、方向角和针尖所及任意两点的距离.②测得主要解剖标志数据如下:额骨平面与法兰克福平面夹角男女分别为(77.7±4.7)°和(81.6±4.5)°;额骨平面与鼻底平面夹角男女分别为(78.6±5.8)°和(82.0±4.5)°.同侧鼻棘侧缘到破裂孔前缘.俯仰角男女分别为(61.3±7.6)°和(65.6±7.1)°,方向角男女分别为(7.0±2.6)°和(7.1±1.8)°,距离男女分别为(68.9±4.1)mm和(66.3±3.9)mm;同侧鼻棘侧缘到蝶窦开口,俯仰角男女分别为(40.5±9.3)°和(46.4±6.8)°,方向角男女分别为(2.1±1.8)°和(3.6±2.6)°,距离男女分别为(56.2±3.1)mm和(53.4±3.0)mm.结论:①基于MicronTracker双目视觉导航仪的鼻内镜手术实时解剖数据采集系统可实现解剖标志的快速空间定位及记录.②额骨平面和正中矢状面与鼻腔及颅底结构空间关系恒定,可作为确定鼻腔、前颅底解剖标志空间定位的基准平面.     

吡格列酮对高脂大鼠非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的影响

目的探讨环境因素引起的非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系,并观察吡格列酮对其的影响。方法应用59％高脂饮食喂养大鼠4周制成胰岛素抵抗的动物模型后,给予药物吡格列酮干预4周,观察非酒精性脂肪肝对大鼠胰岛素敏感性的影响以及吡格列酮对其的干预。结果经59％高脂饮食喂养8周后,模型对照组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高,血脂、血清游离脂肪酸（FFA）亦明显增高。而给予吡格列酮干预后药物干预组较模型对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显减低,血脂、血清FFA亦明显减低。结论高脂饮食可诱导非酒精性脂肪肝并导致胰岛素抵抗,而吡格列酮可干预此过程。     

臭氧穴位注射联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察臭氧穴位注射联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效.方法 将60例带状疱疹后遗神经痛的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组采取臭氧穴位注射,试验组在对照组基础上联合脉冲射频治疗.观察患者治疗前和治疗后2周、1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,观察治疗前、治疗后6...     

797例2型糖尿病的胰岛素治疗分析

我们总结了我院1994～1997年住院的糖尿病患者胰岛素治疗情况,现报道如下。材料与方法2型糖尿病患者1234例,平均年龄51．3±12．3岁（35～76岁）,其中男575例,女659例。所有病人均按我院制订的糖尿病饮食进食。胰岛素治疗指征：①经严格的饮食运动治疗及足量的口服降血糖药     

环磷酰胺对NOD小鼠淋巴细胞亚群的影响

ＮＯＤ小鼠是人类Ｉ型糖尿病的动物模型，其特点为自身免疫介导的胰岛Ｂ细胞的破坏而导致糖尿病的，这一过程可被环磷酰胺（ＣＰ）加速，我们研究了ＮＯＤ鼠和Ｃ３Ｈ鼠在腹腔注射一次大剂量ＣＰ（３００ｍｇ／ｋｇ体重）后中枢，外周及胰腺旁淋巴细胞中淋巴细胞数与淋巴细胞类型的改变，结果显示所有淋巴组织的细胞总数在注射ＣＰ后均可明显下降，注射ＣＰ后的大部分变化是发生在注射后的早期，并且大部分变化是一过性的。但是，ＮＯ     

前列腺素E＿1治疗糖尿病慢性并发症临床观察

前列腺素Ｅ＿１治疗糖尿病慢性并发症临床观察山西医学院第一附属医院（０３０００１）张志利，何国芬，曹泽民，申凤俊糖尿病慢性并发症的发病机理十分复杂，目前尚没有理想的治疗方法。我们最近采用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗糖尿病慢性并发症取得了较好的效果，现将...