尿糖试纸法快速鉴别硬膜外穿刺是否穿透硬膜

术前行硬膜外穿刺时 ,需快速鉴别穿刺针或硬膜外导管中流出的液体是否为脑脊液 ,以鉴别穿刺针或硬膜外导管是否误穿透入蛛网膜下腔。本试验用三种不同浓度的葡萄糖液模拟脑脊液 ,观察尿糖试纸的颜色变化情况 ,以证实尿糖试纸可用于脑脊液与硬膜外穿刺中常用的其他不含糖液体的鉴别。1　资料与方法1 1　一般资料　尿糖试纸 :采用广州市珠江生化试剂公司的安健尿糖试纸 ,批号 :980 30 2。 5 %葡萄糖注射液 :北京双鹤药业股份有限公司 ,批号 :990 70 812 2。 0 .9%氯化钠注射液 :北京双鹤药业股份有限公司 ,批号 :990 6 2 2 2 2 2。 1%普鲁卡因…     

灸气海关元穴治疗中风后尿失禁临床观察

目前,脑血管疾病是比较常见的疾病,给人们家庭生活带来诸多痛苦与不便.这类病人往往出现半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩,多数伴有大小便失禁.笔者根据中医学艾灸疗法,运用温和灸关元、气海疗法,对尿失禁的控制治疗取得满意效果.     

术前急性高容血液稀释在脑膜瘤切除术中的应用

目的观察脑膜瘤切除手术患者应用术前急性高容血液稀释(AHH)的临床效果及其对减少输入异体血量的影响。方法择期脑膜瘤切除术患者40例,随机分为I组血液稀释组(n=20)和II组对照组(n=20),两组患者均采用相同的麻醉方法全麻气管插管,I组术前进行高容血液稀释。比较两组患者输异体血量和术后血红蛋白变化。结果血液稀释组12例患者未输异体血,8例输异体血200~400ml,对照组每例患者均需异体血输入,输血量400~800ml,两组患者异体血输入量有显著性差异(P<0.05)。结论急性高容血液稀释可使脑膜瘤切除术患者明显减少异体输血或不输异体血。     

内科误诊原因及处理对策

在临床工作中，我们一般通过患提供的病史和我们根据其病史所采用的一些检查方法获得的资料来诊断疾病；虽然目前检查手段日趋完善，但诊断手段的提高与误诊率的下降是不成正比的，误诊现象仍十分严重。现就内科疾病的误诊原因和对策总结如下。     

载脂蛋白H在肾病综合征患儿肾组织表达的研究

目的研究载脂蛋白H(ApoH)在原发性肾病综合征(PNS)患儿肾组织中的分布及表达变化,探讨其在PNS进展过程中的作用。方法利用荧光定量RT-PCR和免疫组化检测78例不同病理类型的PNS患儿肾组织ApoH的mRNA及蛋白表达,并对肾组织中的肾小管损伤、间质炎症细胞浸润进行评分。肾活检前检测血白蛋白(Alb)、血脂、Scr、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿蛋白定量。14例正常肾组织为对照。结果(1)正常和PNS患儿肾组织中均有ApoH蛋白表达,主要分布于皮质近肾小球的近端肾小管上皮细胞;正常及PNS患儿肾组织均有ApoHmRNA表达,且肾组织ApoH蛋白与mRNA表达呈显著正相关,r=0.264,P<0.05,提示肾脏本身能够合成ApoH.(2)不同病理类型PNS患儿肾组织ApoHmRNA及蛋白表达存在差异,微小病变NS(MCNS)、膜性肾病(MN)组ApoHmRNA及蛋白表达水平分别为4.95±0.40、4.73±0.60和12.06±2.04、12.35±0.61,与对照组(5.44±1.56和12.69±1.89)相比虽有减少,但差异无统计学意义,P>0.05;系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶性节段性肾小球坏死(FSGS)组ApoHmRNA及蛋白表达水平分别为3.30±0.28、2.82±0.36和10.13±3.09、10.12±1.02,明显低于MCNS、MN及对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;(3)激素耐药组ApoHmRNA表达低于激素敏感组,分别为4.27±0.30、     

致密沉积物性肾小球肾炎一例

患者女，４０岁以腰酸、蛋白尿于１９９８年７月２０日入院。１９８５年妊娠８个月时，出现高血压，伴下肢水肿。以后服降压药治疗，但一直未恢复正常。１９８７年开始夜尿增多，１９９５年出现腰酸，泡沫尿。尿蛋白多在＋＋＋，血压１４５／１０５ｍｍＨｇ，时有镜下血尿...     

祛腐生肌液熏洗坐浴联合红光照射改善老年低位单纯性肛瘘患者术后创面的临床观察

目的 探讨祛腐生肌液熏洗坐浴联合红光照射对低位单纯性肛瘘创面愈合的治疗效果，以及对血清PGE2、 SP、 IL-1水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年8月黄石市中医医院肛肠科收治的老年肛瘘患者80例，采取数字表法随机分为试验组和对照组，每组40例。对照组应用复方黄柏液熏洗坐浴治疗，试验组应用祛腐生肌液熏洗坐浴联合红光照射治疗。观察并比较2组治疗前(即术后第1天)、治疗后5、10 d各症状(创缘水肿、创面渗出、瘙痒、疼痛、肉芽组织生长)评分、创面愈合时间、不良反应发生率；评估并比较2组治疗前、治疗后10 d血清学炎症因子(PGE2、 SP、 IL-1)水平；比较2组临床疗效和不良反应。结果 治疗10 d后，试验组总有效率(100%)高于对照组(95%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前，2组各症状评分及各血清学炎症因子水平差异均无统计学意义(P>0.05);经组内比较，2组各症状评分(治疗后5、 10 d)及各血清学炎症因子水平(治疗后10 d)均低于同组治疗前(P<0.05);经组间比较，试验组症状评分(治疗后5、 10 d)及血清炎症因子水平(...     

肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗效果分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 采用尺骨鹰嘴V形截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定,治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例患者,术后早期功能锻炼.结果 28例患者获得随访12～24个月,平均(18.6±4.5)个月,骨折全部愈合.根据改良的Cassebaum系统评分方法,肘关节术后优良率82.1%(23/28).结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法.     

异氟醚和硝普钠联合用药行控制性隆压的临床应用

将３６例脑肿瘤芬除患者随机分为两组，Ⅰ且单纯用硝普钠，Ⅱ组用异氟醚＋硝普钠，混一平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、硝普钠用量、血压反跳现象。结果发现，两组在降压期间同一时段的ＭＡＰ、ＨＲ无显著差异；Ⅰ组硝普钠用量明显多于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１）；Ⅰ组出现４例血压反跳现象，Ⅱ组无１例（Ｐ〈０．０１）。     

一期微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗双侧上尿路结石（附20例报告）

目的探讨一期微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗双侧上尿路结石的疗效和安全性。方法总结一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石20例的效果和并发症。结果双侧肾结石患者7例，结石清除率85％，平均手术时间160min；一侧输尿管上段结石对侧肾结石患者5例，结石清除率89％，平均手术时间142min：双侧输尿管上段结石患者8例，结石清除率92％，平均手术时间128min。手术出血量5-450ml，平均150ml。手术后25％（5／20）的患者出现超过38．0℃的发热，所有患者肾功能恢复正常，无严重术后并发症。结论对于身体情况良好，结石清除相对容易的双侧上尿路结石患者，一期MPCNL是安全可靠的，能减少患者总住院时间和费用。