经皮穿剌颈动脉造影术的若干问题

介绍经皮穿刺针直接穿刺颈总动脉造影方法和注意事项,并就如何提高造影的成功率作了较详细论述,指出造影的并发症关键在于预防。这种造影术方法简单,不需要特殊设备和特殊器械,术后反应轻,并发症少,有助于诊断血管性病变和与颈动脉有关的占位性病变,从而选择正确的治疗方案,有临床实用价值,适宜在基层医院推广应用。     

骨支持式牵张器扩宽下颌骨的实验

下颌缩窄是临床上较常见的畸形,长期以来,颌面外科专家学者作了大量的工作,取得了一定的进展。近年来,牵张成骨技术因操作简单、创伤小、无需植骨和可以早期施术等优点在颌面外科得到较快发展犤1,2犦。目前对下颌骨扩宽的实验和临床研究,主要应用牙支持式牵张器犤3犦,而骨内牵张器整复下颌骨缩窄畸形的研究在国内外未见报告。本研究用狗作为动物模型,采用骨内牵张器扩宽下颌骨,探讨骨内牵张器通过牵张成骨技术扩宽下颌骨的可行性及矫治过程中的技术特点。1材料与方法1.1主要材料牵张器为医用纯钛口内侧方牵张器改制而成,单端式,牵张螺杆旋转…     

微创外科技术在颌面部创伤中的应用

1985年英国泌尿外科医生Payne等首次提出微创操作（minimally invasiv eprocedure）和微创外科（minimally invasive surgery）的概念。目前，微创外科技术已被广泛地应用在外科领域。口腔颌面部骨折涉及解剖区域众多，结构复杂，传统的切开复位固定术要充分暴露骨折区域，从而不可避免地导致并发症。近年来，微创外科技术逐步应用于口腔颌面部骨折的治疗中，从而到达了外形和功能统一的治疗效果。     

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目的    评价锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）用于颌骨内埋伏牙定位的价值。方法    选择2009年9月至2010年3月中山大学附属口腔医院诊治的,用常规口腔全景片和定位片无法清楚判断埋伏牙形态、大小及与邻牙位置关系的颌骨内埋伏牙患者28例。所有患者行CBCT扫描,对所得数据处理后获得牙体表面三维立体图像及任意平面图像和任意曲面断层图像。结果        CBCT从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的形态、大小、萌出方向、唇腭侧位置及与邻牙位置的关系。根据CBCT图像,18例26颗埋伏牙采用相应的手术进路拔除,10例10颗形态正常且非倒置的埋伏牙采用去骨开窗正畸治疗。所有患者顺利完成手术,术前诊断与术中判断完全一致,准确率为100%。术后创口均Ⅰ期愈合,无感染、邻牙损伤等并发症发生。结论    CBCT可直接、准确地反映埋伏多生牙的位置,为临床诊断和治疗提供可靠信息。     

颞下颌关节紊乱病关节腔内压测量与关节镜外科

关节内压 (intra articularpressure,IAP)实际上是关节腔内流体的压力 ,IAP作为关节病诊治中的量化指标之一 ,其生理功能及病理过程中的作用为越来越多的学者所重视。颞下颌关节 (temporomandibularjoint,TMJ)内压的研究自196 4年开始报道[1] 。我们在研究IAP测量过程中 ,发现IAP变化与关节内镜下改变有一定联系。因此 ,我们进行了一系列研究 ,探讨了IAP分型与关节镜下所见的相互联系 ,并应用于临床 ,提出了关节内压“调压治疗”的新概念。现分别介绍如下。一、TMJ内压变化规律及其意义1.IAP测量的目的与意义 :我们对TMJIAP进行…     

牙外伤脱落再植与牙根吸收

牙外伤脱落再植是许多临床医师都熟悉的手术方法。但是牙齿再植后常不易形成正常的牙周膜,且牙根吸收的发生率较高。作者自1989年以来收治了25例,共41颗外伤脱落牙再植,并对牙根吸收情况进行临床观察研究,现报告如下: 临床资料 本组共25例,41颗牙齿,男性17例,25颗牙,女性8例,16颗牙。年龄最小为9岁,最大为36岁。脱落牙均为上前牙。脱落原因,打球撞脱7例,交通事故致脱落6例,意外跌伤脱落10例,异物击伤落2例。脱落离体时间为半小时至3小时。 再植方法:     

364例牙源性颌骨囊肿治疗与预后的探讨

本文报告牙源性囊肿３６４例，根尖囊肿，始基囊肿，含牙囊肿和角化囊肿分别占３９．６％，２２．８％，２８．８％和８．８％。全部病例行囊肿摘除骨腔刮治术。手术并发症主要为感染（占７７．１％）。囊肿复发率为５．５％，造釉细胞瘤变率为２．５％。本资料，始基囊肿和角化囊肿复发率／瘤变率近似，又明显高于含牙囊肿（Ｐ＜０．０５）。认为前两者组织学术源相同。提出根尖囊肿，含牙囊肿甚至始基囊肿囊肿区完好牙应予保留。除角化囊肿外，囊肿区保留牙与感染复发无明显关系。对术后感染，囊肿复发与瘤变防治问题作了讨论。     

湖南省22起毒蕈中毒事件的研究

我们对湖南省 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月发生的毒蕈中毒事件进行调查 ,研究了毒蕈中毒的发病情况 ,以寻找防治对策。1　资料与方法1 1　对象　发生在 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月县级以上医院确诊并经湖南师范大学真菌研究室确定蕈种的毒蕈中毒事件列为调查对象。共 2 2起 ,住院患者 12 4例 ,年龄 3～ 82岁 ,男 74例 ,女 5 0例。 2 1起中毒事件发生在农村 ,为农民食用自采野生蕈后引起的中毒。1 2　临床表现及实验室检查　患者临床表现多种多样 ,按蕈种进行初步归纳。实验室检查包括 :血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)、总胆红素 (ＴＢＩＬ)、肌…     

舌淀粉样变八例临床分析

舌淀粉样变是一种不可溶性淀粉样蛋白质在舌组织细胞间,特别是小血管基底膜处异常沉积而引起的舌组织结构破坏及舌功能障碍的疾病。由于该病病闪不明,在临床上较为罕见,早期诊断较困难,易被临床医师误诊或漏诊。本文对中山大学附属口腔医院诊治的1例舌淀粉样变和闰内文献报道的7例舌淀粉样变进行回顾性分析,以提高对该病的认识。