胸主动脉腔内修复术治疗急性Stanford B型主动脉夹层前后的生化指标变化

目的研究急性Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）前后相关实验指标变化情况,评估腔内治疗的近期效果。 方法筛选2012年11月—2013年11月我科收治并行TEVAR的急性Stanford B型主动脉夹层60例,分别检测其术前及术后生化指标白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、胱抑素C的变化情况。 结果60例患者TEVRA前后白细胞总数及中性粒细胞总数平均值均高于正常范围,术前及术后对比无明显差异（P>0.05）。TEVAR前谷丙转氨酶及谷草转氨酶平均值均高于正常范围,其中谷丙转氨酶升高占30%,谷草转氨酶升高占21.7%,TEVAR后谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显低于术前（P <0.05）,其平均值下降至正常范围。TEVAR前尿素氮、肌酐及胱抑素C平均值均高于正常,其中尿素氮升高占31.7%,肌酐升高占30%,胱抑素C升高占35%,TEVAR后尿素氮及肌酐明显下降（P <0.05）,胱抑素C比术前降低不明显（P>0.05）。 结论TEVAR可以明显改善急性Stanford B型主动脉夹层患者的肝肾功能,对急性Stanford B型主动脉夹层近期效果良好,但远期效果还需大样本长期随访。     

结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术在主动脉弓部手术中的应用研究

目的:探讨双侧序贯顺行性脑灌注技术在主动脉弓部置换手术中的脑保护作用。方法:18例主动脉弓部手术患者,采用右腋动脉插管或同时行右股动脉插管,术中深低温停循环时右侧单侧顺行脑灌注、继以双侧脑灌注,必要时再改为左侧单侧脑灌注保护,总结术后患者中枢神经系统并发症的发生及恢复情况。结果:死亡2例(11.1%),分别死于顽固性低心排出量综合征和迟发性消化道大出血,均非严重中枢神经性并发症致死;存活患者5例有短期精神症状经治疗痊愈,余均恢复良好,无严重脑部并发症。结论:结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术,可以在主动脉弓部手术中提供良好的神经系统保护作用。     

早期非小细胞肺癌电视胸腔镜微创手术与常规手术淋巴结清扫的效果比较

目的:探讨早期非小细胞肺癌电视胸腔镜微创手术与常规手术淋巴结清扫的差异。方法:选择2015年1月至2017年2月之间在儋州市人民医院进行治疗的肺癌患者123例,按照患者的治疗方法分为对照组和观察组,对照组患者69例使用常规开胸的手术方法,观察组患者54例使用电视胸腔镜介导下的微创手术和淋巴结清扫,对淋巴结清扫的效果进行对比。结果:两组患者的清扫淋巴结组数、清扫淋巴结个数、N1期淋巴结个数、N1期阳性个数、N2期淋巴结个数、N2期阳性个数数据差异均不具有统计学意义（P＞0.05）,观察组患者的淋巴结清扫时间高于对照组患者,手术后引流时间、失血量、住院时间低于对照组患者,数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）,两组患者在手术后1年之中均未出现肿瘤的局部复发、纵隔淋巴结转移和其他的远处转移。结论:利用电视胸腔镜微创手术对早期非小细胞肺癌患者进行淋巴结清扫,各项指标基本等同于常规开胸手术的效果,但是对患者的创伤更小,值得在临床范围内进行推广。     

浅低温不停跳重症瓣膜置换13例临床分析

目的分析浅低温心脏不停跳重症瓣膜置换术的临床效果。方法浅低温不停跳下为13例重症瓣膜病人实施瓣膜置换术，其中二尖瓣置换8例，主动脉瓣置换2例，双瓣置换3例。5例保留二尖瓣装置，7例同时行三尖瓣成形，5例左房血栓者同时行血栓清除术。结果全组患者无手术中死亡，仅1例术后48小时死于严重心律失常，其余病人心功能恢复良好。结论重症瓣膜病人浅低温不停跳下换瓣，有利于心肌保护，减少术后并发症的发生，效果令人满意。     

我国卫生资源现状和存在的问题

卫生资源即是社会为卫生系统提供的可以占用和使用的经济资源,它是建设和发展卫生事业的重要物质基础。卫生资源的分配和利用如何,与广大人民群众日益增长的医疗需求是否相适应,都直接影响着医疗卫生工作的效果。探讨这一问题对于合理分配和充分利用卫生资源,以促进卫生事业的发展是很有裨益的。本文就我     

基于核磁共振的寻常型银屑病患者血浆代谢组学研究

目的 通过基于核磁共振氢谱(nuclear magnetic resonance 1 H spectroscopy,1 HNMR)的代谢组学技术寻找寻常型银屑病患者血浆潜在生物标记物,探讨其相关代谢通路并进行分析.方法 应用1 HNMR技术对10例寻常型银屑病患者和12例健康志愿者血浆进行检测,对所得数据分别采用主成分分析法(principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘法判别分析法(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)进行模式识别分析,寻找寻常型银屑病患者与健康者血浆差异性代谢物,根据差异性代谢物的变化构建相关代谢通路图并进行分析.结果 模式识别分析具有较好的区分度和预测性,寻常型银屑病患者血浆中极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂类、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、β-羟基丁酸、乳酸、丙氨酸、精氨酸、N-乙酰糖蛋白、乙酰乙酸、谷氨酸、丙酮酸、谷氨酰胺、柠檬酸、肌酸、肌酐、葡萄糖、天冬氨酸和苯丙氨酸含量明显增高.结论 寻常型银屑病患者不仅存在脂类代谢、糖代谢和氨基酸代谢的紊乱,还伴随着炎症反应发生和肝肾功能损害.该结果加深了对寻常型银屑病发病机制的认识,为疾病的诊断和治疗提供了新思路和新方法.     

双腔右心室的外科治疗

目的　探讨双腔右心室的手术治疗方法。方法　总结了 38例双腔右心室的临床资料。结果　7例遗留 1～ 2级杂音 ,1例二期手术修补 ,余均痊愈出院。结论　手术治疗的关键是辨别肥厚肌束的位置并彻底解除狭窄 ;室间隔缺损常与双腔右心室合并出现 ,注意术中对室间隔缺损的修补     

弧形切割吻合器在21例直肠癌低位前切除双吻合术中的应用体会

目的评价弧形切割吻合器在低位直肠癌前切除双吻合术中的应用。方法回顾分析我院2007年1月至2010年6月在21例直肠癌低位前切除中应用弧形切割吻合器进行双吻合术的经验。结果全组无吻合口瘘和吻合口狭窄,无手术死亡。术后随访6～40个月,局部复发1例。结论弧形切割吻合器在直肠癌低位前切除双吻合术中具有操作简单、方便、安全等优点,可以扩大直肠癌保肛手术范围,减少术后并发症,提高患者术后生活质量。     

胃食管粘膜延长单层宽边吻合治疗食管癌、贲门癌328例分析

1992年1月～1998年6月,我们采用胃食管粘膜延长单层宽边吻合方法行食管胃吻合述328例,效果满意。现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　本组男238例,女90例;年龄36～71岁,平均56岁。肿瘤位于下段及贲门107例,中段212例,上段9例。267例食管癌中除1例为非何杰金氏病外,余...     

HPV疫苗注意事项

<正>近年来,宫颈癌呈发病率上升、发病年轻化的特征,严重威胁女性群体的生命健康。接种人乳头状病毒（HPV）疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一,下面介绍一些HPV疫苗应用注意事项。一、HPV疫苗的适用人群HPV疫苗作为计划免疫的一部分,其应用范围在各国之间因经济条件等各方面因素影响不尽相同。在我国,国家食品药品监督管理总局（CFDA）通过的HPV疫苗应用范围如下：二价疫苗可应用于9～45岁女性;四价疫苗可应用于9～45岁女性;九价疫苗可应用于16～26岁女性。