三环抗抑郁剂所致精神障碍(附10例报告)

本文报告10例阿米替林引起的精神障碍,包括谵妄7例、幻觉1例和精神症状恶化2例。对三环抗抑郁剂所致精神障碍的临床特征、发生机理、影响因素.诊断及处理等问题进行讨论。并提出预防这一副作用的几点建议。     

氯氮平治疗中发生白细胞减少的危险因素

本文采用病例对照研究，分析了１５例服氯氮平患者发生白细胞减少的危险因素。结果显示眼药早期、疗前白细胞较低以及有药物过敏史者发生白细胞减少的危险性增大，夏季用药使危险性减小．采用进步回归分析，发现这一副作用与疗前白细胞、药物过敏史和夏季用药有关。认为其发生原因以免疫机制的可能性较大，并存在个体易感性。     

氯氮平靶症状与血药浓度的关系

目的：探讨氯氮平靶症状与因药浓度的关系。方法：收集符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂下诊断标准者６３例，入组时评定ＰＡＮＳＳ量表。随后单服氯氮平达２８天，并在第２８天评定ＰＡＮＳＳ，测定氯氮平血药浓度。结果：４周末血药浓度范围１０６￣４６１μｇ／Ｌ，血药浓度与ＰＡＮＳＳ总分及诸因子分的减分率均无相关性，但ＰＡＮＳＳ某些因子的显效率存在血药浓度治疗窗，阴性症状、无反应性、激越、抑郁、附加因子分的窗内显效率     

无精神病性症状的抑郁症和焦虑症临床特征对照研究

无论是正常情绪反应 ,或是精神病理状态之时 ,焦虑和抑郁症状往往相伴发生。在美国 ,95 %以上的抑郁症病人至少存在一种焦虑症状 ,2 0 %～ 65 %的焦虑症病人也存在着抑郁[1] 。无精神病性症状的抑郁症和焦虑症的鉴别诊断更为困难 ,时有来回更改诊断的现象[2 ] 。本文对无精神病性症状的抑郁症和焦虑症患者的临床特征作一对照研究 ,为鉴别诊断提供依据。对象和方法一、对象75例患者均为 1999年 11月至 2 0 0 0年 11月期间在南京脑科医院住院的病人。入组标准 :①符合CCMD 2 R无精神病性症状的抑郁症、广泛性焦虑症或惊恐障碍的诊断标准[3 …     

精神分裂症中的躯体变形障碍

本文对１２例具躯体变形障碍的精神分裂着进行分析，描述了躯体变形障碍的定义特征。认为躯体变形障碍可存在于精神分裂症中，提出这类患者的临床表现及诊断要点，与具躯体变形障碍的其它疾病的鉴别。     

芬氟拉明治疗抗精神病药致肥胖的对照研究

抗精神病药物的致肥胖率约为20%～40%,肥胖增加患者心理负担与消极情绪,有碍疾病的康复。芬氟拉明(Fenfluramine)与抗精神病药物合并应用,于第12周末男性平均体重下降4.18kg,女性3kg,与对照组相比有明显差异(P<0.001,P<0.01)。药物副反应轻微,对精神症状的改善无不良影响。     

氯氮平的早期副作用治疗窗

目的：寻找早期副作用治疗窗。方法：给66例精神分裂症患单服氯氮平,并且评价了0周PANSS、2周TESS和血清氯氮平浓度、4周PANSS和TESS。结果：2周TESS总分和诸因子分与4周PANSS总分减分率均无显相关性,2周抗α1－肾上腺素因子分在窗内（0－5分）的显效率47％比窗外的22％显为高（P＜0．05）,2周氯氮平血清浓度在窗内（230－330μg/L）的显效率51％比窗外的19％显为高（P＜0．05）。结论：2周抗α1－肾上腺素因子分治疗窗的功效与氯氮平血清浓度治疗窗的相似。     

氯氮平诸效应的相关性与同源相关假说

目的：研究氯氮平诸效应之间的相关性。方法：给66例精神分裂症患者服氯氮平，评价0和4周时的PANSS、4周的TESS及血药浓度。结果：项目无重叠的副作用因子之间均有正相关性，副作用因子与PANSS因子改善之间的54个相关系数中6个显著负相关性，PANSS各因子改善之间的23个相关系数中仅9个有显著正相关性。结论：提出同源相关假说及其应用前景。     

氯氮平的副作用耐受性

目的：研究氯氮平的副作用耐受性。方法：给66例精神分裂症病人用氯氮平治疗，在2周到4周期间剂量维持不变，并于2周和4周末分别评定药物治疗副反应量表。结果：2周的氯氮平抗胆碱、抗α1－肾上腺素和抗5－HT2因子分比4周明显为高（P＜0．05）。结论：在氯氮平治疗2－4周期间，抗胆硷、抗α1－肾上腺素和抗5－HT2因子分明显耐受，而拟胆碱、抗多巴胺和抗组胺因子分无明显耐受。