关于风湿热的诊断与防治的一些问题

风湿热是由于A族溶血性链球菌感染所致,反复发作的全身胶原组织的一种炎症性疾病。临床表现以心脏炎与关节炎为主,伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等症状。关节受累是风湿热的常见症状,但风湿热的重要性主要在于心脏受累,约占风湿热病例的1/3～1/2。心脏受累以后,重者可在急性期     

匹罗卡品点眼试验对有机磷中毒的诊断价值

匹罗卡品点眼试验对有机磷中毒的诊断价值山东省单县中心医院急救中心张德莪，杨秀玮，张守林山东省单县卫生学校内科教研组宋伯涛我们用匹罗卡品点左眼试验，观察７１例轻、中、重度有机磷中毒患者左、右眼瞳孔变化后直径的比值，同时以３６例非有机成类中毒患者为对照组...     

618例腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 探讨LC的适应证，提出术前对LC难度评估的标准，对困难的LC提出了手术中的对策。对LC的并发症提出了预防和治疗的措施。方法 通过对618例LC的回顾性临床分析，提出了我们所遵循的LC遗应症。总结了我们对困难的LC，如急性胆囊炎胆囊结石、颈部结石嵌顿病人行LC的经验。对避免LC术中出血、内脏损伤等并发症提出了措施和建议。分析了LC胆道损伤的原因并提出了预防的措施。认为LC中转开腹并不能衡量LC技术水平的高低，而与病人选择有很大关系。阐述了术前对LC难度评估的七项指标。认为萎缩性胆囊炎胆囊结石行LC具有高危因素。负压引流对预防LC术后腹腔积液是有效的方法。结果 随着LC技术的提高可以适当放宽手术适应证。只要掌握一定的LC技术，加强内镜外科医师的责任心，对一些认为困难的病人行LC是安全的，对预防LC胆道损伤也是非常重要的。根据病史及B超检查可以在术前判断LC的难易程度。果断地中转开腹是避免LC严重并发症的最好办法。腹腔放置负压引流是预防LC术后腹腔积液的最好方法。结论 LC技术虽取得了长足的进步，但仍有许多并发症，而且并不能代替开腹胆囊切除术。只要采取相应的措施，这些并发症是可以避免的。     

合谷穴的应用探讨

合谷一穴,是在針灸穴位上的一个普通穴位,由于它的应用較广,方法亦異,所以在临床使用上,都有它独特之处。几年来,广大医务工作者,都学习了針灸,即非本专业的同志,或未学习过針灸者,也多知道合谷一穴,但有些人对合谷穴的应用原理和使用手法,尚有不大了解,例如不論何种或某部位的头痛,都来取合谷。     

治疗心律失常药物的新进展

随着心律失常电生理的研究进展,近年来治疗心律失常药物有了较快的发展,对心血管病的防治提供了有力的武器。现将抗心律失常药物的新进展和初步临床评价作一综述。一、治疗心律失常药物电生理分类 Arnsdorf根据心肌细胞电生理,将抗心律失常药物分为五类: 1.抑制Na~ 通道药物:以奎尼丁为代表,包括普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺(Disopyramide)常咯啉等。其电生理作用:①降低膜对Na~ 的通透性,降低0相上升速度和幅度;②减慢传导速度;③变单向阻滞为双向阻滞,从而可消除由折返引起的心律失常;④抑制4相Na~ 流入,使4相坡度变平,能消除自律性增高引起的心律失常。临床应用时对室上性和室性心律失常都有效。     

逆转录聚合酶链扩增与免疫组化在检测胃癌区域淋巴结微转移中的相关研究

目的：利用逆转录聚合酶链扩增检测胃癌常规病理检查阴性的淋巴结微转移的发生及与免疫组化结果的关系。方法：利用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测480枚胃癌胃周淋巴结癌胚抗原（CEA）mR-NA基因表达，同时比较RT—PCR与免疫组化方法的检测敏感性。结果：利用TT—PCR检测CEA mRNA是一种很敏感的方法。检测138例胃癌患者取材的480枚胃周淋巴结。免疫组化阳性率27．5％（132／480）。RT—PCR阳性率58．8％（282／480），两组之间有显著性差异（P〈0．01）；RT—PCR阳性率随着病期进展而增大。结论：RT—PCR技术是比免疫组化更敏感的方法，可以预测胃癌病人淋巴结微转移，有效避免已有微小转移的患者被漏诊、误诊。     

尿微量白蛋白检测的临床意义及探讨（文献综述）

微量白蛋白尿（microalbunminuria，MAU）是指尿中自蛋白含量超出健康人参考范围，但不能用常规的方法检测出这种微量的变化。为了使这一检测指标标准化，国际上采用白蛋白分泌率表示尿中自蛋白的排出量。健康人MAU在〈20rag～30mg／24h（或〈20μg-30μg／min）的范围内；MAU在（20～300）μg／24h时称其为MAU；MAU〉300mg／24h时称其为大量白蛋白尿。MAU排出量增加是疾病早期的改变，对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值和临床意义。     

应用PCR病毒定量评价免疫预防对阻断母婴垂直传播乙型肝炎价值的研究

目的：探讨HBsAg阳性孕妇孕前、产前降低血清HBV—DNA含量水平，对阻断HBV母婴传播的意义。方法：应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术。结果：检测血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性的234例孕妇及配对新生儿血清HBV—DNA含量，婴儿HBV传播率为31．2％。乳汁排毒率32．9％。根据孕妇HBV—DNA测定值高低分组，其中，孕前治疗组62例；孕前未接受治疗孕中免疫阻断组97例；对照组75例。三组比较母婴传播率，均有显著性差异（P〈0．01）。且传播率依次为11．3％、29．9％及49．3％。三组间的乳汁排毒率均有显著性差异（P〈0．001），排毒率依次为9．7％、29．9％及56．0％。分娩前HBV—DNA值〈10^4copies／ml的67例孕妇，其产婴儿未检测出HBV感染。结论：孕妇于孕前抗病毒治疗（有效降低HBV携带量）及孕期通过HBIG免疫，可有效预防HBV宫内感染。     

选食水果有学问

一、应季果品好选择 研究发现,食用自然生长出的且属于本地产的瓜果,往往于健康最为有益,应时瓜果与人体健康形成的密切关系,可称作是“天作之合”。 山楂、红枣、橘子、荔枝、柿子、苹果、梨等水果含有大量维生素C,它能影响毛细血管的通透性,促进血液凝固,加速胆固醇转化,对预防高血压、冠心病有利。 山楂具有消积食的作用,可治疗小儿乳食积滞症。溃疡病、血脂过低者以及孕妇不宜多吃山楂。